КНП «Киевский городской консультативно-диагностический центр» исполнительного органа Киевского городского совета

В КНП «КМКДЦ» работают опытные врачи, которые ежедневно предоставляют высокоэффективную квалифицированную медицинскую помощь в консультативно-диагностическом процессе для взрослых и детей

В составе КНП «КМКДЦ» работают 11 основных отделов и информационно-аналитический отдел с автоматизированной системой управления и регистратурой:

• отдел рентгеновской диагностики;
• отдел компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• отдел эндоскопических исследований;
• отдел ультразвуковой и функциональной диагностики;
• отдел ультразвуковой диагностики;
• клинико-диагностическая лаборатория;
• отдел цитологии и патоморфологии;
• консультативный отдел;
• отдел профилактических осмотров;
• кабинет анестезиологического обеспечения;
• кабинет ультразвуковой пункционной биопсии.

Специалисты

В центре ведут консультативные приемы опытные специалисты, имеющие высшее медицинское образование. Они постоянно повышают свои навыки квалификации с помощью различных учебных семинаров, научно-практических конференций, мастер-классов и т.д. Это позволяет врачам использовать в своей работе современные методики лечения болезней и патологий.

Оборудование

В медицинском учреждении используют только сертифицированное, современное оборудование, которое завозят из зарубежных стран.  Это позволяет быстро и с минимальными затратами времени диагностировать патологические изменения в организме человека.

КНП «КГКДЦ» перед выполнением диагностических процедур предлагает воспользоваться такими рекомендациями:

• перед ЭГДС:
• последний прием пищи должен быть накануне не позже 18:00-19:00;
• на обследование прийти натощак (за 6-8 часов после приема пищи);
• если назначены лекарства (гипотензивные, сердечные, гормоны), их можно принять за 2 часа до обследования, про что обязательно уведомить врача, который будет проводить обследование;
• за 30-40 минут до обследования принять 100 мл 1% раствора бикарбоната натрия (сода) с 100 мг симетикона и 100 мг АСС.
• перед ректосигмоскопией (РСС):
• для проведения ректосигмоскопии нужно провести очищение прямой и сигмовидной кишки. Вечером (в 20-21.00) очистные клизмы 1-1,5 л до чистой воды. Утром (в 7.00-8.00) очисные клизмы до чистой воды. Или же можно приобрести в аптеке 2 слабительные микроклизмы и использовать их вечером (накануне обследования) и утром в день обследования;
• при себе иметь простынь.
• перед колоноскопией:
• исключить из рациона за несколько дней до процедуры пищу с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые продукты питания, орехи, семечки, сухофрукты, свежие фрукты и овощи, блюда с овощами);
• накануне и в день проведения процедуры исключить из рациона твердую пищу, отдать предпочтение бульйонам, прозрачным сокам, негазированным напиткам. Также врач назначает препараты для очищения кишешника. Прийом последней дозы препарата для подготовки кишечника начинают за 5 часов перед процедурой, и заканчивают за 2 часа до колоноскопии; 
• за 2 часа до колоноскопии нельзя кушать и пить;
• для подготовки перед колоноскопией необходимо применять препараты ПЭГ большого или маленького объема, а также препараты без ПЭГ, что были клинически утверджены для рутинной подготовки кишечника;
• с осторожностью следует использовать препараты фосфата натрия для рутинной подготовки кишечника в целях безопасности. Рекомендуется не применять для очистки толстой кишки препараты с фосфатом натрия и цитратом магния для пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек, или тем, кто принимает лекарства, изменяющие почечный кровоток или выведение электролитов.
• для подготовки кишечника перед колоноскопией также рекомендуется принимать препараты для уменьшения газообразования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): подготовка

Специальная подготовка к МРТ обследование обычно не нужна. На обследование необходимо прийти за 30-40 минут до обозначенного в талоне времени, чтобы подготовиться к обследованию; предоставить врачу МРТ всю имеющуюся клиническую информацию, направление специалиста (если таковое имеется), а также данные предыдущих обследований и информировать:

• о наличии в Вашем организме водителей ритма сердца, электронных имплантов среднего уха, зубов, металлических чужеродных тел (протезов, металлических элементов после ранения), оперативного вмешательства на хрусталике глаза, пирсинга, татуировки на больших участках тела (посторонние предметы в теле пациента, содержащих металл под воздействием магнитного поля могут изменить положение и привести к повреждению окружающих тканей тела)
• если Вы беременны;
• если у Вас клаустофобия (то есть Вы чувствуете дискомфорт в полузакрытом пространстве).

К началу обследования необходимо оставить все вещи, которые могут быть повреждены в магнитном поле в специальном шкафу, а именно: электронные приборы, мобильные телефоны, магнитные носители, все металлические предметы (ключи, монеты и т.д.), снять с себя часы, украшения, съемные зубные протезы, заколки для волос. Рекомендуется переодеться в предоставленный одноразовая одежда или в принесенную Вами хлопчатобумажную футболку или рубашку без пуговиц и украшений.

Детям до 6 лет МРТ-обследование в большинстве случаев проводится с использованием седации/наркоза, что требует консультации с врачом-анестезиологом. Детям до 1 года проведение МРТ с контрастным усилением должно быть обосновано; наличие направления является обязательным условием.
Перед обследованием ребенок должен быть одет в натуральную хлопковую одежду без металлических кнопок/пуговиц; обязательно снять крестики, серьги и тому подобное.

Для того, что бы внутривенная седация была безопасной необходимо:

• Отсутствие признаков острых вирусных респираторных инфекций
• Исключить пищу за 6 часов для взрослых, и за 4 часа для детей от 1 недели до 5 лет. Пить воду за 2 часа до седации для взрослых, и за 4 часа для детей от 1 недели до 5 лет
• В день седации не воспринимать таблеток без согласования с анестезиологом.

При МРТ-обследовании с контрастным усилением:

• предоставить врачу-анестезиологу необходимую медицинскую документацию, обязательно анализ крови на креатинин, при сердечно-сосудистых заболеваниях - ЭКГ (срок действия анализов 3 месяца, если не было госпитализаций и оперативных вмешательств в течение этого периода);
• останий прием пищи за 2-3 часов до обследования;
• лекарственные препараты можно принимать в обычном режиме.

При МР-холангиопанкреатографии следует воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 3-4-х часа до обследования.

При МРТ-обследовании органов малого таза:

• накануне обследования (при склонности к запорам провести очищение кишечника с помощью клизмования;
• мочевой пузырь должен быть умеренно наполненный;
• за 30 минут до обследования принять 2 таблетки но-шпы, с целью повышения качества обследования, устранения артефактов от перистальтики кишечника.

МРТ обследование будет длится 30-45 минут, в некоторых случаях до 60 минут.

Компьютерная томография с контрастированием: подготовка

МСКТ - обследование взрослым и детям проводится исключительно по медицинским показаниям при наличии направления с указанием области обследования, диагноза/клинической проблемы и цели обследования.

На обследование необходимо прийти за 30-40 минут до обозначенного в талоне времени, чтобы подготовиться к обследованию и предоставить врачу-рентгенологу всю необходимую клиническую информацию, а также данные предыдущих УЗИ, КТ или МРТ-обследований для правильной интерпретации полученных при обследовании данных.
Длительность обследования с введением контраста составляет примерно 1,5-2,0 часа.

Беременным женщинам не рекомендуется проводить КТ-обследование через возможный риск для плода или проводить его только при состояниях, угрожающих жизни. Если женщина кормит ребенка грудью, необходимо воздержаться от кормления в течение 24 часов и сцеживать молоко в течение этого времени.

Дети до 5 лет и неадекватные больные могут потребовать седации или наркоза, вопрос о проведении которых необходимо предварительно решить с анестезиологом в отделении.

Если планируется обследование с контрастным усилением, врачу-анестезиологу необходимо предоставить следующие клинической данные:

• анализ крови на креатинин и ЭКГ (срок действия анализов 3 месяца, если не было госпитализаций в течение этого периода).

Пациентам больным:

• сахарный диабет: не принимать препараты, содержащие метформин за 48 часов до введения контрастного вещества;
• бронхиальной астмой, полиаллергию (у которых в анамнезе были умеренные или тяжелые реакции на контрастные препараты): необходимо рассмотреть другие альтернативные методы обследования (УЗИ или МРТ);
• сердечно-сосудистую недостаточность 3-4 стадии: необходима консультация кардиолога;
• заболевания щитовидной железы при подозрении на гипертиреоз, возможно, необходима консультация эндокринолога; проведение УЗИ или сцинтиграфии щитовидной железы; исследования уровня гормонов ТЗ, Т4 и тироксина в сыворотке крови. Активный гипертиреоз является противопоказанием к применению контрастных препаратов.

Какая подготовка необходима для КТ-обследования?

При КТ - обследовании головы, шеи, грудной полости, мягких тканей, костей, позвоночника специальная подготовка не требуется, но перед обследованием необходимо снять украшения, вставные челюсти и удалить все посторонние предметы из полости рта, носа, уха.

Во время подготовки к КТ обследований органов брюшной полости или малого таза никаких ограничений в диете нет, все можно принимать обычном режиме, но не позднее, чем за 2 часадо обследования. За час до обследования пациент должен начать принимать 1,0-1,5л негазированной чистой воды для заполнения кишечника. При себе иметь микроклизму (спринцовку) контрастности прямой кишки, а также памперс для взрослого или ребенка.

При КТ обследовании желудка необходимо прийти натощак, не принимать пищу, но можно пить воду.

При КТ обследовании тонкой кишки (энтерография) следующее:

• за 3 суток до обследования соблюдать диету: исключить продукты, вызывающие повышенное газоутворювання (вздутие) кишечника (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, соки и молочные продукты);
• накануне обследования (при склонности к запорам провести очищение кишечника с помощью клизмования;
• вечером сделать раствор из расчета: на 2,0 л воды комнатной температуры растворить 2 ампулы контрастного вещества (триомбрасты), распределить его и постепенно выпить: 1,0 л - вечером с 19-00 до отхода ко сну; еще 1,0 л - утром в течение 2-х часов до обследования;
• утром, в день обследования, можно принять легкий завтрак.

Заключение с результатами КТ - обследование одной анатомической области и снимки предоставляются на следующий после обследования день всем пациентам, кроме ургентных и иногородних, нескольких анатомических участков - на 2-3 день после обследования, особенно при сложных случаях, требующих дообследования или консилиума врачей.

Ургентные пациенты на КТ принимаются вне очереди, заключение с результатами КТ - обследование и снимки предоставляются в тот же день.