Що таке плазмаферез? Плазмаферез крові або чищення крові – це спеціальна процедура, яка призначається пацієнтам з метою якісного очищення крові та покращення її складу. Плазмаферез це найшвидший спосіб очистити кров і проводиться він декількома способами: апаратним, центрифужним, мембранним та седиментаційним (відстоювання).
Використовується плазмаферез у випадках, коли внутрішні органи не можуть самостійно впоратися зі своїм завданням. Метод дозволяє за допомогою медичного препарату очистити кров від токсичних речовин, що її наповнюють – він відокремлює «брудну» плазму, пропускає її через фільтр і повертає в тіло людини вже чисту. Докладніше про те, що це за процедура плазмаферез і як часто можна робити плазмаферез, розповідаємо далі.
Показання та протипоказання для плазмаферезу
Плазмаферез, як і будь-яка процедура, має свої за і проти. Далі ми перераховуємо клінічні рекомендації плазмаферезу, а також його показання та протипоказання.
Плазмаферез найчастіше призначають за наявності таких захворювань чи патологій:
- проблеми з серцем;
- захворювання печінки та нирок;
- патології щодо гінекології;
- порушення у роботі щитоподібної залози;
- дихальні захворювання;
- гепатит, панкреатит; підвищений холестерин;
- при аутоімунних хворобах;
- при жіночому та чоловічому безплідді;
- проблеми зі шкірою, включаючи екзему та псоріаз;
- захворювання органів сечовивідної системи;
- проблеми з очима;
- ревматоїдні артрити;
- проблеми з яснами;
- бронхіальна астма;
- плазмаферез при вагітності, при сильному токсикозі у вагітних;
- плазмаферез при цукровому діабеті;
- плазмаферез при алергії;
- плазмаферез при розсіяному склерозі;
- наявність в організмі патогенних вірусів: герпес, хламідії та ін.
У проведенні плазмаферезу крові є свої протипоказання:
- сильне ураження мозку (безумовне протипоказання);
- анемія;
- збої серцевого ритму;
- постінсультний та постінфарктний стан;
- літній вік;
- порушення згортання крові;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- гострі інфекційні процеси;
- чи можна робити плазмаферез при місячних? Період до та під час менструального циклу є протипоказанням плазмаферезу.
Ризики та переваги плазмаферезу
Навіщо роблять плазмаферез і які хвороби лікує плазмаферез? Лікарі використовують плазмообмін для видалення шкідливих антитіл із плазми людей. Захворювання при яких плазмаферез несе користь, включають:
- Розсіяний склероз (РС). Люди, які страждають на розсіяний склероз, використовують плазмообмінне лікування, щоб впоратися з раптовими й важкими симптомами, викликаними білками в плазмі, які атакують їх організм.
- Міастенія гравіс: Міастенія гравіс виникає, коли антитіла, які повинні атакувати шкідливі, починають атакувати здорові тканини. Плазмаферез відфільтровує аномальні антитіла.
- Синдром Гійєна-Барре: цей стан виникає, коли імунна система атакує нерви. Плазмаферез відфільтровує антитіла у плазмі, які атакують вашу імунну систему.
За допомогою плазмаферезу лікарі також лікують наступні захворювання крові:
- Кріоглобулінемія. Цей стан виникає, коли білки, звані кріоглобулінами, злипаються в крові, закупорюючи артерії та викликаючи запалення та ушкодження органів. Плазмаферез використовується для видалення кріоглобулінів, які інакше можуть блокувати ваші артерії.
- Тромботична тромбоцитопенічна пурпура. У людей із цим захворюванням виникають тромби у дрібних артеріях по всьому тілу. Лікарі можуть використовувати плазмаферез для видалення хворої плазми з крові. Вони можуть використовувати донорську плазму, не видаляючи вашу кров.
Які види раку лікують за допомогою плазмаферезу та плазмообміну?
- Макроглобулінемія Вальденстрема (лімфоплазмоцитарна лімфома) : це рак крові, який виникає, коли лімфоїдні клітини в кістковому мозку або лімфатичних вузлах виробляють незвичайно велику кількість антитіла-імуноглобуліну М. Плазмаферез при онкології використовується для фільтрації антитіл.
- Множинна мієлома. Це рак крові, який виникає, коли кістковий мозок виробляє аномальні плазматичні клітини, які стають раковими та розмножуються. Плазмаферез при раку використовується видалення аномальних плазматичних клітин.
Чим небезпечний плазмаферез? Побічні ефекти плазмаферезу та інші ускладнення, які можуть розвинутись після процедури:
- реакції алергічного типу, після яких може розвинутись анафілактичний шок;
- ниркова недостатність;
- порушення згортання крові;
- зараження вірусом гепатитів чи ВІЛ;
- раптове зниження артеріального тиску;
- цитратна інтоксикація;
- кровотечі, синці або набрякання;
- запалення венозних стінок (флебіт).
Щоб виключити можливість виникнення непотрібних наслідків, лікар повинен провести насамперед профілактичні заходи. Імовірність ускладнень залежить від віку пацієнта та наявності тих чи інших патологій, серцево-судинних захворювань, порушення обміну речовин.
Процес чищення крові або плазмаферезу
Ферез, або аферез, описує будь-який процес, який видаляє кров, фільтрує та зберігає її елементи, а потім повертає кров в організм. Тромбоцити, еритроцити, лейкоцити чи плазму можна відокремити. Процедура виконується за допомогою апарата, який за один раз видаляє невелику кількість крові.
При плазмаферезі медичні працівники отримують кров та використовують машину для поділу еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та плазми, щоб використовувати кожну частину вашої донорської крові для лікування певних захворювань.
Процедура плазмаферезу складається з декількох етапів:
- Медики вводять голку чи внутрішньовенний катетер у вашу руку, чи центральний катетер.
- Вони поступово видаляють невелику кількість крові.
- Вони використовують машину відділення плазми від крові.
- Вони викидають плазму.
- Вони об'єднують вашу кров з рідиною, іноді додаючи білок, званий альбуміном, і повертають вашу кров вам через внутрішньовенний або центральний катетер.
Види плазмаферезу
Процедура плазмаферез - це методика, при якій кров фільтрується для видалення певних компонентів, може здійснюватися різними методами. Ось коротка інформація про різні види плазмаферезу та їх особливості:
- Мембранний плазмаферез. Працює з використанням мембранного фільтра для відокремлення плазми від інших компонентів крові. Плазмаферез, як проводиться? Кров проходить через апарат, де вона відокремлюється цим фільтром, а компоненти, що залишилися, повертаються пацієнту.
- Апаратний плазмаферез. Машинний процес, у якому кров поділяється на різні компоненти. Зазвичай використовується для донорства плазми та має автоматизовані етапи відділення та повернення клітин крові.
- Дискретний плазмаферез. Передбачає обробку крові порціями замість безперервного потоку. Кожна партія крові береться, обробляється і потім повертається перед початком наступної партії.
- Центрифужний плазмаферез. Використовує відцентрову силу для поділу компонентів крові залежно від їхньої щільності. Кров центрифугується, відокремлюючи плазму, яку потім видаляють.
- Гравітаційний плазмаферез. Плазмаферез техніка проведення: використовує силу важкості для поділу компонентів крові. Це менш поширений і повільніший метод, ніж інші.
- Автоматичний плазмаферез. Як це робиться? Повністю автоматизована процедура, при якій машини виконують весь процес, від забору крові до відділення та повернення клітин крові. Забезпечує стабільні результати та зводить до мінімуму людські помилки.
- Плазмаферез Скліфосовського. Це особлива методика, коли кров проходить кілька стадій очищення.
- Каскадний плазмаферез. Передова методика, коли кров проходить кілька послідовних стадій очищення. Зазвичай використовується у складних випадках, коли одноетапного плазмаферезу може бути недостатньо.
- Донорський плазмаферез. Спеціально для осіб, які здають кров. Плазма відокремлюється і збирається, інші компоненти повертаються донору.
Кожен із цих типів має власну методологію та застосування, адаптоване до конкретних клінічних потреб чи ситуацій. Вибір методу часто залежить від мети процедури, стану пацієнта та наявного обладнання. Завжди консультуйтеся з лікарем, щоб визначити найкращий підхід у кожному конкретному випадку.
Як підготуватись до процедури?
Особливих підготовчих заходів від пацієнта не потрібно, тим часом від виконання роботи, яка потребує важкого фізичного навантаження, слід завчасно відмовитись. Не варто також нервувати напередодні, оскільки організм здатний відреагувати на стрес збільшенням вироблення імунних комплексів у крові. Рекомендується пройти консультацію анестезіолога та здати аналізи перед плазмаферезом (загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі).
Перед призначенням і проходженням плазмаферезу лікар дізнається про вживані медикаменти - деякі з них можуть бути заборонені або небажані перед процедурою. Необхідно пити багато води, проте не вживати рідини, яка містить алкоголь або кофеїн. Для власної безпеки бажано попросити когось із близьких допомогти дістатися додому з лікарні. Чи можна їсти перед плазмаферезом? Якщо лікар не заборонив, то в день процедури можна поїсти. Під час підготовки до плазмоферезу слід вибрати одяг із рукавами, щоб потім легко засукати їх вище ліктя.
Післяопераційний період та рекомендації для пацієнтів
Після проходження плазмаферезу важливо дотримуватися певних рекомендацій, щоб забезпечити швидке та безпечне одужання. Ось що вам потрібно знати:
- Самопочуття після плазмаферезу. Після процедури часто можна відчути легку втому чи запаморочення. Рекомендується відпочинок протягом кількох годин або до тих пір, поки запаморочення не вщухне.
- Відновлення після плазмаферезу. Більшість людей можуть відновити свою звичайну діяльність упродовж дня, але важливо прислухатися до свого організму. Якщо ви відчуваєте втому чи нездужання, дайте собі більше часу на відпочинок. Чого не можна робити після плазмаферезу? Уникайте напруженої діяльності та підняття тяжкості в решту я частина дня. Переконайтеся, що ви не за кермом, якщо у вас паморочиться голова або нудота.
- Харчування після плазмаферезу. Їжте збалансовано, щоб заповнити втрачені поживні речовини. Дотримуйтесь водного балансу, пийте багато води. Уникайте вживання алкоголю протягом щонайменше 24 годин після процедури. Алкоголь після плазмаферезу може розріджувати кров та потенційно посилювати запаморочення. Рекомендується утримуватись від вживання алкоголю протягом як мінімум 24 годин. Те саме стосується і куріння після плазмаферезу. Куріння може погіршити кровообіг, що може утруднити одужання. Найкраще утриматися від куріння протягом кількох годин після процедури.
- Ускладнення після плазмаферезу. Рідко, але в деяких можуть виникнути побічні ефекти після плазмаферезу, такі як синці в місці голки, алергічні реакції або інфекції. Завжди слідкуйте за цим місцем щодо ознак почервоніння, набряку. Крім перерахованого вище, у деяких людей може спостерігатися поколювання в губах, пальцях ніг або пальців рук. Це відбувається через тимчасове зниження рівня кальцію і зазвичай вирішується прийомом добавок кальцію. Якщо після процедури у вас виникне нудота або блювання після плазмаферезу, дуже важливо звернутися до лікаря, оскільки це не є типовим побічним ефектом.
Вартість та умови проведення плазмаферезу в Києві
Де зробити плазмаферез у Києві і як дізнатися ціну? Каталог DOC.UA дозволяє отримати дані про ціну на плазмаферез у Києві та медичних закладах інших населених пунктів України, що пропонують таку можливість. Зазвичай ціна починається від 1500 грн, залежно від клініки.
Скільки коштує плазмаферез? Вартість плазмаферезу крові в Україні може відрізнятися, більш детальну інформацію про ціну послуги плазмаферезу можна дізнатися по телефону від операторів кол-центру, які зв'яжуться з вами в робочий час після того, як ви залишите заявку на сайті. Якщо це буде потрібно, медичний координатор додатково розповість, де є можливість дешевше пройти процедуру, як підготуватися до неї. Вибрати зручне місце можуть допомогти дані про установу, відгуки про процедуру плазмаферезу пацієнтів, які раніше оцінили якість послуг.
Ознайомитись з ціною плазмаферезу і де можна зробити його в Києві нижче:
| Послуга |
Ціна |
| Плазмаферез (без стоимости расходных материалов) в клинике "Medikom (Медиком), стационарное и хирургическое отделение" |
1605 грн |
