Протипухлинні препарати для лікування онкологічних захворювань
Онкологічні захворювання — це група захворювань, які характеризуються неконтрольованим ростом і розповсюдженням аномальних клітин у різних органах і тканинах організму. Ці клітини утворюють пухлини — доброякісні чи злоякісні. Доброякісні пухлини не метастазують, тобто не поширюються на інші частини тіла, і зазвичай не загрожують життю. Злоякісні пухлини, або рак, мають здатність проникати в сусідні тканини й органи, а також переноситися кров’ю або лімфою до віддалених місць, де утворюють метастази — вторинні пухлини. Метастази ускладнюють лікування та погіршують прогноз захворювання.
Онкологічні захворювання розрізняють за локалізацією, типом, стадією та ступенем злоякісності. Найбільш поширеними видами раку є:
- рак молочної залози;
- рак легені;
- рак кишківника;
- рак передміхурової залози у чоловіків;
- рак шийки та тіла матки у жінок;
- рак шкіри;
- рак шлунка;
- рак печінки.
Причинами виникнення онкологічних захворювань вчені називають такі фактори:
- генетична схильність;
- фізичні канцерогени: ультрафіолетове й іонізувальне випромінювання;
- хімічні канцерогени: азбест, складові тютюнового диму, алкоголь, афлатоксини тощо;
- біологічні канцерогени: вірусні, бактеріальні та паразитарні інфекції.
Багатьох випадків раку можна уникнути, якщо обмежити ці фактори ризику.
Тактика лікування онкологічних захворювань підбирається індивідуально та зазвичай складається з комплексу заходів. Вона може включати одразу кілька з цих методів:
- хірургічне видалення пухлини;
- променева терапія;
- хімієтерапія;
- гормональна терапія;
- імунотерапія;
- таргетна терапія.
Види протипухлинних препаратів
Протипухлинні препарати відіграють важливу роль у лікуванні онкологічних захворювань. Адже вони впливають на всі пухлинні утворення: первинні та вторинні (метастази).
За механізмом дії протипухлинні препарати розділяють на кілька груп, серед них найпоширенішою є цитостатики — препарати, які пригнічують розмноження або руйнують пухлинні клітини. На жаль, вони мають токсичний вплив і на здорові клітини та тканини організму.
Крім цитостатиків у протипухлинній терапії використовують препарати з іншими механізмами дії, наприклад:
- антибіотики з протипухлинною дією, наприклад: Доксорубіцин, Епірубіцин, Рубоміцин, Ідарубіцин;
- гормони, які можуть пригнічувати розвиток певних типів пухлин, наприклад: Хлортрианізен, Фосфестрол, Хлодитан, Бікалутамід, Декапептил;
- біотехнологічні препарати, які отримують лабораторним шляхом із бактерій, вірусів або генетично модифікованих клітин, наприклад, інтерферони та інтерлейкіни.
Цитостатики та хімієтерапія
Цитостатики — це група лікарських препаратів, які використовують під час хімієтерапії. Вони по-різному впливають на пухлинні клітини, але мають спільний принцип дії, який полягає у порушенні синтезу чи функції ДНК, РНК або білків, необхідних для клітинного циклу. Тобто цитостатики зупиняють поділ або вбивають пухлинні клітини.
Ці препарати бувають рослинного, мікробного або синтетичного походження та поділяються на такі групи:
- алкілуючі засоби — зв’язуються з ДНК пухлинних клітин і порушують їх структуру й функції; приклади: циклофосфан, хлорамбуцил, мелфалан, Алкеран;
- антиметаболіти — включаються у ДНК або РНК пухлинної клітини та призводять до їх помилкового синтезу; приклади: 5-Фторурацил, Метотрексат, Гемцитабін;
- алкалоїди рослинного походження — перешкоджають утворенню веретена поділу або розподілу хромосом у пухлинних клітинах; приклади: Таксотер, Колхіцин, Вінкристин, Вінбластин, Паклітаксел;
- сполуки платини — діють на ДНК пухлинних клітин, утворюючи з ними хімічні зв'язки; приклади: Цисплатин, Карбоплатин, Оксаліплатин.
Цитостатики застосовуються для лікування багатьох видів раку. Їх можуть призначати як до хірургічної операції для зменшення розміру пухлини, так і після — для запобігання повторенню захворювання. Наприклад, цитостатики застосовують під час хімієтерапії при раках молочної залози, легені, товстої та прямої кишки.
Таргетні препарати
Препарати, які використовують для таргетної протипухлинної терапії, впливають на специфічні молекулярні мішені в пухлинних клітинах, які відповідають за їхній розвиток і поширення. Вони бувають ефективними на ранніх стадіях раку молочної залози з пухлинною гіперекспресією HER2; при раку крові — хронічному мієлоїдному лейкозі (ХМЛ); при раку щитоподібної залози та ін.
Препарати для таргетної терапії поділяють на групи, наприклад:
- Моноклональні антитіла — препарати, які мають високу специфічність до певних рецепторів на поверхні ракових клітин або до певних речовин, які стимулюють їхній ріст. Вони блокують сигнали, які активують ракові клітини, або приводять до знищення їх імунною системою. Наприклад, препарати з трастузумаб блокують рецептор HER2, що особливо виражений у деяких видах раку молочної залози; ритуксимаб впливає на CD20 — молекулу з поверхні деяких видів лейкоцитів, препарати з ним застосовують для лікування хронічного лейкозу й неходжкінських лімфом.
- Маломолекулярні інгібітори — препарати, які проникають всередину ракових клітин і блокують деякі ферменти або сигнальні шляхи, необхідні для їх росту і поділу. Наприклад, Іматиніб блокує фермент тирозинкінази BCR-ABL — причину хронічного мієлолейкозу; препарати з активною речовиною сорафеніб, блокують кілька ферментів тирозинкінази та застосовуються для лікування раку нирок і печінки.
Імунотерапія
Імунотерапевтичні препарати стимулюють імунну систему організму самостійно боротись із раковими клітинами. До них належать моноклональні антитіла, наприклад:
- Пембролізумаб — блокує рецептор PD-1 на поверхні імунних клітин та активізує імунну систему для боротьби з раковими клітинами. Його застосовують для лікування меланоми, раку легені, раку шлунку, раку шийки матки тощо.
- Ніволумаб — використовують ще й в рамках таргетної терапії, оскільки він розпізнає та атакує певні ракові клітини за конкретними властивостями.
Типові імуностимулятори інтерферони також використовують у протипухлинній терапії. Їхній механізм дії полягає у викликанні каскаду реакцій, що призводить до руйнування, зокрема, дволанцюжкових РНК. Інтерферон гамма (IFNγ), наприклад, має протипухлинну, імуномодулювальну, радіопротекторну та цитостатичну дії. Його застосовують для лікування меланоми, раку нирки, хронічного мієлолейкозу.
Інтерлейкіни — це одні імуномодулятори, які використовують у протипухлинній терапії. Ці клітини беруть участь у регуляції імунної відповіді. Вони можуть стимулювати або пригнічувати розвиток імунних клітин. Наприклад, інтерлейкін-2 (ІЛ-2) стимулює розмноження і функціонування Т-лімфоцитів — клітин, які визнають і атакують пухлинні клітини. Його застосовують для лікування меланоми та раку нирок. А інтерлейкін-12 (ІЛ-12) застосовується для лікування раку шлунку, раку шийки матки, раку голови та шиї.
Для профілактики та лікування онкологічних захворювань вже почали використовувати вакцини — ще один із відомих імунопрепаратів. Протипухлинні вакцини містять ослаблені або вбиті ракові клітини, або їхні частинки, які можуть викликати імунну реакцію. Вакцини вводять в організм, щоб навчити імунну систему розпізнавати та атакувати пухлинні клітини. Є вакцини для профілактики раку, а є і для лікування.
Прикладом профілактичної є відома вакцина від папіломавірусу людини (HPV), яка захищає від раку шийки матки, анального раку та інших видів раку, пов'язаних з HPV.
Щодо терапевтичних вакцин, більшість із них ще перебуває на стадії клінічних випробувань. Наприклад, Ровектин — вакцина проти раку шийки матки, яка містить синтетичний фрагмент ДНК папіломавірусу людини (HPV). Або ОНКОС-102 — вакцина проти меланоми, раку плеври та інших солідних пухлин.
А от Сіпулейцел-Т (Provenge) вже використовують для персоналізованої імунотерапії раку простати, щоправда, тільки в США. Ця вакцина створюється з клітин імунної системи хворого. Їх збирають з крові, обробляють у лабораторії та повертають назад в організм хворого.
Поширені побічні ефекти
На жаль, протипухлинні препарати є дуже агресивними й токсичними для нормальних клітин та впливають чи не на всі органи й системи організму. Найбільш частими побічними ефектами хімієтерапії є:
- гастроентерит — запалення слизової оболонки шлунка і кишківника, що призводить до нудоти, блювоти, діареї, болю в животі;
- мієлосупресія — пригнічення кровотворення в кістковому мозку, що призводить до зниження рівня еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в крові та може спричинити анемію, імунодефіцит і кровотечу;
- стоматит — запалення слизової оболонки рота, що викликає появу виразок, болю й кровоточивості;
- алопеція — випадіння волосся на всьому тілі;
- ниркова недостатність, що призводить до порушення водно-електролітного балансу і виведення токсинів з організму;
- невропатія — ушкодження периферичних нервів, що призводить до порушення чутливості шкіри, болю в кінцівках;
- ушкодження серцевого м'яза, яке викликає порушення ритму серцебиття.
Для зменшення побічних ефектів від протипухлинних препаратів застосовують засоби, які знімають симптоми.
Профілактика раку
Щоб запобігти виникненню раку, потрібно зменшити вплив факторів, які його викликають. Найпростіший спосіб цього досягти — відкоригувати спосіб життя, а саме:
- Збалансувати харчування. Вживати достатньо овочів, фруктів, цільнозернових продуктів і бобових, які містять багато вітамінів, мінералів, антиоксидантів і волокон, що запобігають пошкодженню клітин і запаленню. Уникати надмірного споживання червоного м’яса, смаженої та обробленої їжі, солодощів та алкоголю.
- Регулярно займатися фізичною активністю та контролювати вагу тіла.
- Відмовитись від тютюну та алкоголю. Перший є головною причиною раку легенів, ротової порожнини, горла, стравоходу й печінки. Другий може пошкоджувати ДНК клітин і сприяти розвитку раку печінки, шлунка, стравоходу й молочної залози.
- Захищатися від інфекційних захворювань. Деякі віруси та бактерії стають причиною раку. Наприклад, вірус папіломи людини може викликати рак шийки матки, анального каналу та інших органів. Гелікобактер пілорі може спричинити рак шлунка та лімфому. Вірус гепатиту B i C може спричинити рак печінки.
- Захищатись від ультрафіолетового випромінювання. Сонячне світло сприяє синтезу вітаміну D, але надмірне його випромінювання може пошкодити ДНК клітин шкіри та спричинити меланому або рак шкіри.
- Дотримуватись режиму. Сон і відпочинок необхідні для нормального функціонування організму.
- Зміцнювати нервову систему. Стрес, тривога, депресія та інші негативні емоції погано впливають на здоров'я та знижують опірність організму до інфекцій.
Деколи з профілактичною метою застосовують і протипухлинні препарати. Найчастіше хімієпрофілактику проводять, щоб запобігти рецидиву раку у людей, які вже перенесли лікування. Наприклад, для знищення поодиноких злоякісних клітин, які могли залишитись в організмі після хірургічної операції, використовують таблетки Тамоксифен. Він є ефективним для лікування та післяопераційної профілактики раку молочної залози та раку ендометрія у жінок.
Ще одним методом профілактики раку є вакцинація, про яку ми розповіли у частині про імунотерапію.
Як правильно вибрати та купити протипухлинні препарати в Україні
Протипухлинні засоби належать до специфічних препаратів, які приймають тільки після підтвердження діагнозу та за призначенням лікаря. Тут не може бути жодного самолікування. Важливо також не затягувати з лікуванням. Своєчасний його початок буде максимально ефективним.
Замовити протипухлинні препарати з доставкою додому, щоб уникнути скупчення людей, ви можете на онлайн-сервісі Аптека Doc.ua. Замовляючи та купуючи медикаменти на цьому сайті, ви не тільки уникаєте черг, заощаджуєте фізичні сили та час, але й економите до 30% коштів.
Найшвидший спосіб знайти призначені лікарем препарати, це — скористатись пошуковим рядком у верхній частині екрана. Або перейти у розділ «Протипухлинні препарати» та вибрати там усе необхідне.
Коли потрібні ліки зібрані, переходьте до пошуку найвигіднішої пропозиції у вашому місті. Для цього перейдіть у Кошик та виконайте кілька простих маніпуляцій:
- Вкажіть свою адресу.
- Виберіть аптеку: або на мапі, або за допомогою фільтрів «Найближча» чи «Найдешевша».
- Визначте спосіб отримання: самовивіз, кур’єром iPOST («Швидка доставка») чи «З доставкою Новою поштою».
- Виберіть форму оплати: онлайн на сайті чи кур’єру при отриманні. Зверніть увагу, що при замовленні доставки «Новою поштою» оплата проводиться лише онлайн на сайті Doc.ua.
- Введіть свої дані, натисніть «Оформити замовлення» та очікуйте на підтвердження від Doc.ua, яке надійде на вказаний вами номер телефону.
Будь-яке захворювання — це лише діагноз, а не вирок. Поки людина бореться, вона живе. Doc.ua бажає вам якнайшвидшого одужання.
