Що таке панічна атака?

Панічна атака - це короткий епізод сильного занепокоєння, що викликає фізичні відчуття страху, такі як прискорене серцебиття, задишку або запаморочення. Панічні атаки виникають часто та несподівано, зазвичай вони не пов'язані з будь-якою зовнішньою загрозою. Це дуже поширений недуг, який виникає у близько 35% людей хоча б раз у житті. Докладніше про те, що таке панічні атаки розповідаємо у статті.

Серце стискає, дихання прискорюється, відчуваєте втрату контролю над ситуацією, нестачу повітря та сильний страх? Це - ознаки панічної атаки. З початку війни все більше людей скаржаться на напади паніки. Проблема настільки поширена, що, здається, в Україні не залишилося тих, кого часом не охоплює відчуття неконтрольованого страху. Про причини, симптоми та лікування панічних атак розповідаємо в цій статті.

"Перші ознаки панічної атаки нагадують серцевий напад - серце б'ється частіше, з перебоями чи зупинками. Під час панічної атаки стає важко дихати, не вистачає повітря, людина відчуває оніміння або поколювання в тілі та кінцівках, ком у горлі, хвилі жару та холоду, тремтіння, також напад супроводжується сильним почуттям страху. Напад зазвичай з'являється раптово, триває від 5 до 20 хвилин. Частота панічних атак у кожного індивідуальна - в когось раз на кілька місяців чи років, у когось - кілька разів на день. І чим вища частота панічних атак, тим важливіше своєчасно звернутись до лікаря. Крім того, панічні атаки можуть бути ознаками серйозних захворювань - патології щитоподібної залози, пухлин надниркових залоз, ряду захворювань ендокринної нервової та серцево-судинної систем.

Тож пам'ятайте - перше, що потрібно зробити, переживши напад панічної атаки, - звернутися до лікаря. Ігнорування панічних атак та нехтування лікуванням може призвести до серйозних наслідків. Панічні атаки - це стан, що виліковується. Сучасна медицина дозволяє зменшити інтенсивність нападів, а з часом взагалі забути про них. Найбільшої ефективності вдається досягти поєднанням психотерапії та медикаментів. У немедикаментозному підході лікування провідну роль відіграє психотерапія та когнітивно-поведінкова психотерапія. Психотерапевт усуває шаблони мислення та поведінки, думки та дії, які викликають панічні атаки, завдяки цьому пацієнт починає дивитися на страхи у реалістичному світлі. Також призначаються психотропні ліки - антидепресанти, протитривожні препарати, транквілізатори та деякі препарати з протисудомною дією.", - дав коментар кандидат медичних наук, лікар-невролог клініки PRO HEALTH Куц Костянтин Володимирович.

Панічна атака може статися з людиною будь-де, тож потрібно знати, як з нею впоратися. Наводимо кілька дієвих вправ самодопомоги.

• "Дихання на п'ять" або по квадрату: зробіть вдих на рахунок п'ять; затримайте дихання на рахунок 5; видих на п'ять; Знову затримайте дихання на 5. Уявіть, ніби під час дихання ви подумки складаєте квадрат. Повторіть вправу 5-10 разів.
• Подихати у паперовий пакет. Незважаючи на відчуття, що при панічній атаці людині не вистачає повітря, насправді її кров перенасичена киснем. Дихаючи в пакет, людина зменшує рівень кисню, що пригнічує прояви панічної атаки.
• Вправа "тут і зараз": торкніться трьох предметів, відчуйте їхню форму, текстуру та розгляньте колір; подивіться на п'ять випадкових предметів навколо себе, подумайте про кожний із них; якщо є така можливість, спробуйте щось на смак – цукерку, воду, сік. Дихайте повільно.

Причини панічних атак

Коли тіло стикається з безпосередньою небезпекою, мозок наказує вегетативної нервової системи активувати реакцію "бий або біжи". Причини панічних атак у тому, що тіло наповнено поруч хімічних речовин, включаючи адреналін, які викликають фізіологічні зміни. Наприклад, частота серцевих скорочень і дихання частішають, а кров приливає до м'язів, щоб підготуватися до фізичного бою або втечі.

Кажуть, що панічна атака виникає, коли спрацьовує реакція "бий або біжи", але небезпеки немає. Людина може відчувати симптоми панічної атаки у невинних і, мабуть, вільних від стресу ситуаціях, таких як перегляд телевізора чи сон.

Що провокує панічну атаку? Деякі фактори, які можуть змусити організм неадекватно активувати реакцію “бий або біжи”, включають:

• хронічний (постійний) стрес – це змушує організм виробляти вищі, ніж зазвичай, рівні стресових хімічних речовин, як-от адреналін;
• гострий стрес, наприклад, переживання травматичної події (панічна атака після смерті ближнього) може раптово наповнити організм великою кількістю хімічних речовин, що викликають стрес;
• інтенсивні фізичні вправи — деякі люди можуть мати панічну атаку після спорту;
• надмірне споживання кофеїну (панічні атаки після кави) – кофеїн у каві, чаї та інших напоях є сильним стимулятором;
• хвороба, наприклад, панічна атака після ковіда;
• раптова зміна обстановки, наприклад, вихід у переповнене, спекотне чи задушливе місце.

Види панічних атак

Панічні розлади поділяються на такі типи:

• Спонтанні або незаплановані напади паніки виникають без попередження або на рівному місці. Ніякі ситуаційні чи екологічні тригери не пов'язані з атакою. Ці типи панічних атак можуть бути навіть під час сну.

• Очікувані або ситуаційні напади паніки - це панічні атаки, що виникають при фактичному чи очікуваному впливі певних ситуацій. Ці ситуації стають сигналами чи тригерами для нападу паніки. Наприклад, людина, яка боїться замкнутих просторів (клаустрофобія), може очікувати на напади паніки в ліфті або інших тісних приміщеннях. У людини, яка боїться літати (аерофобія), передбачувано може виникнути панічна атака при посадці в літак, під час зльоту або в якийсь момент під час польоту. Наприклад, людина, яка боїться закритих приміщень, може зазнавати нападу паніки при вході або думки про вхід у ліфт.

• Умовно-ситуаційні напади паніки - це вид панічної атаки, який проявляється через хімічний або біологічний тригер нервової системи, наприклад панічна атака після алкоголю, куріння або наркотиків. Також може виникнути при змінах гормонального фону, наприклад панічна атака при вагітності або після пологів.

Тест виявлення панічних атак

Пропонуємо вам пройти короткий тест на панічні атаки, щоб визначити, чи є вони у вас. Дайте відповідь “так”, “ні” або “важко відповісти” на 21 запитання нижче.

1. Чи бувають у вас напади тривоги чи паніки?
2. Чи бувають у вас напади, під час яких ви не відчуваєте сильної тривоги, але відчуваєте дискомфорт від раптового та швидкого розвитку якихось фізіологічно неприємних симптомів?
3. Чи є пульсація, сильне серцебиття, прискорений пульс?
4. Чи з'являється пітливість?
5. Чи виникає озноб, тремор, відчуття внутрішнього тремтіння?
6. Чи є відчуття нестачі повітря, задишка?
7. Чи є біль або дискомфорт у лівій половині грудної клітини?
8. Чи виникає нудота чи дискомфорт у ділянці живота?
9. Чи буває в такі моменти запаморочення, нестійкість чи непритомність?
10. Чи є відчуття, що все, що оточує, стає дивним, нереальним, туманним або відстороненим?
11. Чи є страх збожеволіти або зробити неконтрольований вчинок?
12. Чи виникає відчуття оніміння чи поколювання в руках чи ногах?
13. Чи виникає відчуття проходження по тілу хвиль жару чи холоду?
14. Чи супроводжує ці симптоми страх смерті (думки про смерть чи почуття неминучої загибелі)?
15. Чи продовжуються такі напади в середньому від 15 до 30 хвилин (і довше)?
16. Чи характерно вам відчувати після таких нападів стану загальної слабкості та розбитості?
17. Чи є у вас в такі моменти відчуття кома в горлі?
18. Чи викликають у вас почуття постійної стурбованості та страху, пов'язаного з очікуванням їхнього повторення?
19. Чи викликають вони занепокоєння можливими ускладненнями нападів або їх наслідками (страх втратити контроль над собою, страх важкого захворювання)?
20. Чи викликають такі напади значні зміни у вашій щоденній поведінці (наприклад, змушують рідше виходити на вулицю, відвідувати будь-які місця тощо)?
21. Чи пов'язані такі стани з певними “загрожуючими” ситуаціями (наприклад, поїздками у транспорті, великими скупченнями людей тощо)?

Підрахуйте кількість відповідей “так”. Якщо ви отримали 10 і більше відповідей “так”, то, швидше за все, ви схильні до розвитку панічних атак.

Симптоми панічних атак

• тривожне та ірраціональне мислення;
• сильне почуття страху, передчуття небезпеки;
• страх збожеволіти, втратити контроль або померти;
• запаморочення, переднепритомний стан або непритомність;
• поколювання та озноб, особливо в руках та кистях;
• тремтіння або трясіння;
• задишка або сором у горлі;
• озноб;
• пітливість;
• припливи;
• пришвидшене серцебиття;
• відчуття стиснення у грудях;
• утруднене дихання, у тому числі задишка;
• нудота чи розлад шлунка;
• спазми у животі;
• сухість у роті;
• відчуття нереальності та відірваності від навколишнього світу.

Ознаки панічної атаки

Як виявляються ознаки панічної атаки? Основні ознаки панічної атаки у людини:

1. Нездатність зосередитись.
2. Нездатність розслабитись.
3. Постійне очікування на небезпеку.
4. Розсіяність.
5. Постійний стан роздратування.
6. Почуття напруги.

Як відрізнити панічну атаку від інсульту

Панічна атака чи інсульт? Хоча вони мають низку спільних рис, ці два стани виникають у результаті дуже різних хворобливих процесів. Приступи паніки виникають, коли гормони стресу викликають реакцію організму "бий або біжи", що часто призводить до прискореного серцебиття, болю в грудях та задишці. У разі серцевого нападу закупорка коронарної артерії може призвести до тих самих симптомів. Біль у грудях, прискорене серцебиття та задишка можуть виникнути, коли недостатня кількість крові досягає серцевого м'яза.

Одна з ключових відмінностей між ними полягає в тому, що серцевий напад часто розвивається під час фізичного навантаження, тоді як панічна атака може виникнути у стані спокою. І панічні атаки, і інсульти можуть виникати досить швидко, але інсульти майже завжди миттєві, тоді як панічна атака зазвичай досягає піку приблизно за 10 хвилин, та потім повільно зникає.

Як відрізнити гіпертонію від панічних атак

Як відрізнити гіпертонічний криз від панічної атаки? Панічна атака може призвести до високого артеріального тиску. Гіпертонія чи панічна атака? Панічна атака викликає безліч фізичних симптомів, у тому числі почастішання пульсу та поверхневе дихання, через що тимчасове підвищення артеріального тиску можна сплутати з гіпертонією. Однак, незважаючи на всі схожі симптоми, панічні атаки не спричиняють тривалого високого артеріального тиску (гіпертонії). Епізоди занепокоєння можуть спричинити лише різкі тимчасові стрибки артеріального тиску.

Що робити при панічній атаці

Панічні атаки можуть бути страшними та швидко вразити вас. Ось стратегії, які ви можете використати, щоб спробувати зупинити панічні атаки або впоратися з ними. Деякі можуть допомогти вам в даний момент, а інші можуть допомогти в довгостроковій перспективі.

Як впоратися з панічною атакою – самостійно

1. Пам'ятайте, що це минеться. Під час панічної атаки пам'ятайте про те, що ці почуття пройдуть і не завдадуть фізичної шкоди, хоч би якими страшними вони здавались у той час. Панічні атаки, як правило, досягають свого піку протягом 10 хвилин після початку, а потім симптоми починають слабшати.
2. Глибоко дихайте. Намагайтеся дихати повільно та глибоко, концентруючись на кожному вдиху.
3. Знайдіть спокійне місце. Як допомогти собі при панічній атаці? Види та звуки часто можуть посилити панічну атаку. Якщо можливо, постарайтеся знайти спокійніше місце. Це може означати вихід із жвавої кімнати або переміщення, щоб притулитися до найближчої стіни.
4. Зосередьтеся на об'єкті. Як швидко усунути напад панічної атаки? Коли вас переповнюють тривожні думки, почуття чи спогади, концентрація на чомусь фізичному у навколишньому середовищі може допомогти вам відчути себе заземленим.
5. Прогуляйтеся чи зробіть легку зарядку. Як самостійно боротися із панічними атаками? Ходьба може вивести вас зі стресового середовища, а ритм ходьби також допоможе врегулювати дихання.
6. Вивчіть свої тригери. У мене є панічні атаки, що робити? Панічні атаки людини часто можуть бути викликані тими самими причинами, такими як замкнутий простір або натовп. Навчившись керувати своїми тригерами або уникати їх, ви зможете знизити частоту та інтенсивність нападів паніки.
7. Тримайте лаванду під рукою. Як швидко зняти напад панічної атаки? Лаванда - традиційний засіб, який багато людей використовують для зняття стресу та розслаблення.

Медитації при панічних атаках

Медитація - це ефективний спосіб впоратися з панічними атаками, коли ви перебуваєте в середині однієї з них, або як спосіб знизити рівень стресу та зробити їх менш ймовірним. Ось кілька найпоширеніших технік медитацій від панічних атак:

Дихальна медитація

Усвідомлене дихання

Ляжте та покладіть руки на груди. У жодному разі не намагайтеся контролювати своє дихання. Просто зверніть увагу на те, як підіймається та опускається ваше дихання на долонях.

Подовжуйте видихи

Вдихніть якнайглибше, але сконцентруйтеся на видиху, промовляючи «О» ротом, а потім видихаючи стільки, скільки зможете.

Квадратне дихання

Вдихніть на рахунок чотири секунди, затримайте дихання на чотири секунди, видихніть на чотири секунди, а потім затримайте дихання ще на чотири секунди.

Черевне дихання

Ляжте або сядьте у зручному місці. Покладіть руку на живіт і глибоко вдихніть, доки живіт не збільшиться разом із диханням. Потім видихніть із нижньої частини живота, повністю з рота, поки ваше дихання не звільниться.

Мантра медитація

Ще одна техніка медитації за панічних атак - "мантра". Мантра – це слово, фраза чи звук, які допомагають зосередитись і дають силу. Внутрішнє повторення мантри може допомогти людині вийти з панічної атаки. Мантра має бути простим позитивним твердженням, наприклад: "Це зараз пройде" або "Це просто каже моя тривога - я знаю, що скоро буду в порядку". Повторення позитивних тверджень про себе або вголос може допомогти перервати потік негативних думок, які ви відчуваєте, та зменшити занепокоєння.

Вправи від панічних атак

Метод 4-7-8

Люди також можуть спробувати використовувати дихальні вправи при панічних атаках - дихання 4-7-8 або "розслабляюче дихання". За допомогою цієї техніки людина вдихає протягом 4 секунд, затримує дихання на 7 секунд, потім повільно видихає протягом 8 секунд.

Метод 5-4-3-2-1

Панічні атаки можуть змусити людину почуватися відірваною від реальності. Це з тим, що інтенсивність занепокоєння може переважати з інших почуттями. Вправи від панічних атак включають метод 5-4-3-2-1 – це тип техніки заземлення та тип уважності. Це допомагає відвернути увагу людини джерел стресу.

Щоб використати цей метод, людина повинна повільно та ретельно виконувати кожен із наступних кроків:

• Подивіться на 5 окремих об'єктів. Ненадовго подумайте про кожного.
• Слухайте 4 різні звуки. Подумайте, звідки вони прийшли і що їх вирізняє.
• Доторкніться до 3 об'єктів. Подумайте про їхню текстуру, температуру та способи їх використання.
• Визначте 2 різні запахи. Це може бути запах кави, мила чи прального порошку на одязі.
• Назвіть одну річ, яку ви можете спробувати. Зверніть увагу, який смак у вас у роті, або спробуйте спробувати цукерку.

Метод м'язової релаксації

Ще одним симптомом панічних атак є м'язова напруга. Практика м'язової релаксації допоможе обмежити напад. Це тому, що якщо розум відчуває, що тіло розслабляється, інші симптоми, такі як прискорене дихання, можуть зменшитися.

Техніка, яка називається прогресивною м'язовою релаксацією, є популярним методом боротьби з тривогою та панічними атаками. Це включає напругу, а потім розслаблення різних м'язів по черзі. Виконання вправи при панічній атаці:

• утримуйте напругу протягом 5 секунд;
• скажіть "розслабтеся", розслаблюючи м'яз;
• дозвольте м'яза розслабитися протягом 10 секунд, перш ніж переходити до наступного м'яза.

Як допомогти людині з панічною атакою

Що робити при панічній атаці в іншої людини? Якщо ви зіткнулися із ситуацією, коли у людини у вашій присутності почалася панічна атака, ось кілька способів, як ви можете допомогти:

1. Зберігайте спокій. Навіть якщо ви трохи боїтеся, зберігайте спокій, і спробуйте заспокоїти іншого: запевняйте його, що ви не підете; нагадуйте йому, що атака не триватиме довго; кажіть, що людина у безпеці.
2. Запитайте, як ви можете допомогти. Що робити з людиною за панічної атаки? У більшості людей, які зазнають нападів паніки або живуть з іншими типами занепокоєння, є власні методи їх подолання. Пропонуючи підтримку, майте на увазі, що ваша близька людина краще знає, що їй найбільше допоможе.
3. Вивчіть попереджувальні знаки. Якщо ви цього ще не зробили, знайдіть час, щоб ознайомитися з тим, як поводяться люди при панічній атаці. Не всі відчувають напади паніки однаково, тому краще запитати, які ознаки схильна відчувати ваша близька людина. Що раніше ви зрозумієте, що відбувається, то швидше ви зможете допомогти.
4. Зробіть ваші слова дієвішими. Замість фраз на кшталт "не хвилюйся" або постійних питань "з тобою все гаразд", говоріть більш конкретні фрази. Запитуйте, чи не хоче людина вийти з кімнати і піти ще кудись; нагадуйте, щоб вона продовжувала дихати; залучайте її у легку розмову, навіть якщо вона каже, що не хоче розмовляти.

Панічна атака вночі

Що робити при панічній атаці вночі? Спробуйте зайнятися чимось розслабляючим, щоб переключити увагу, наприклад, помедитувати, послухати спокійну музику, почитати книгу або навіть зайнятися домівкою, наприклад, прасуванням. Панічна атака вночі, як заспокоїтись? Повертайтеся в ліжко тільки тоді, коли знову відчуєте втому та готові до сну.

Як позбутися панічних атак

Як позбутися панічних атак? Існує два основних методи позбавлення панічних атак: психотерапія (без таблеток), медикаментозна терапія та їх комбінація. Який лікар лікує панічні атаки? Залежно від ступеня тяжкості захворювання лікар-психотерапевт підбирає відповідне лікування.

Панічна атака лікування

Як лікуються панічні атаки? Лікування панічних атак у Києві передбачає використання найпопулярнішого в психотерапії методу – когнітивно-поведінкової терапії.

1. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). КПТ вчить різним способам мислення, поведінки та реакції на почуття, що виникають під час або перед нападом паніки. Приступи можуть стати менш частими, якщо ви навчитеся по-іншому реагувати на фізичні відчуття тривоги та страху під час панічної атаки.
2. Експозиційна терапія – це поширений метод когнітивно-поведінкової терапії, який фокусується на протистоянні страхам та переконанням, пов'язаним з панічним розладом, щоб допомогти вам зайнятися діяльністю, яку ви уникали. Експозиційна терапія іноді використовується разом із вправами на релаксацію.

Препарати від панічних атак

Ліки можуть бути корисні при лікуванні панічного розладу та панічних атак, особливо у поєднанні з психотерапією. Якщо ви відчуваєте симптоми тривоги або паніки, поговоріть зі своїм лікарем про те, які ліки можуть вам підійти. Різні типи ліків при панічних атаках можуть бути ефективними, зокрема:

1. Антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норепінефрину (СІОЗСН).
2. Бета-блокатори.
3. Протитривожні препарати, такі як бензодіазепіни.

Що пити за панічних атак? Також для швидкої допомоги при панічній атаці можна випити заспокійливе. Однак, важливо пам'ятати, що воно не усуне першопричину хвороби, а лише на якийсь час позбавить її симптомів. До основних ліків при панічній атаці належать:

• корвалол при панічній атаці;
• гліцин при панічних атаках;
• біфрен при панічних атаках;
• кветиксол при панічних атаках;
• ново-пасит, персен, валемедін.

Наслідки панічних атак

За відсутності лікування панічні атаки та панічний розлад можуть торкнутися майже всіх сфер вашого життя. Ви можете боятися повторення нападів паніки, що живете в постійному страху, руйнуючи якість свого життя. Ускладнення, які панічні атаки можуть викликати або з якими можуть бути пов'язані, включають:

1. Розвиток специфічних фобій, таких як страх водіння або виходу з дому.
2. Часта медична допомога щодо проблем зі здоров'ям та інших захворювань.
3. Уникнення соціальних ситуацій.
4. Проблеми на роботі чи у школі.
5. Депресія після панічних атак, тривожні розлади та інші психічні розлади.
6. Підвищений ризик суїциду чи суїцидальних думок.
7. Зловживання алкоголем чи іншими речовинами.
8. Фінансові проблеми.

У деяких людей панічний розлад може включати агорафобію - уникнення місць або ситуацій, які викликають у вас занепокоєння, тому що ви боїтеся, що не зможете втекти або звернутися за допомогою у разі панічної атаки. Або ви можете стати залежним від того, щоб інші були з вами, щоб залишити свій будинок.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до психотерапевта можна на сайті.

Що ще почитати:

Що таке обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та як його подолати?