Як розпізнати депресію?

13 січня відзначається Всесвітній день боротьби з депресією — одним із найпоширеніших розладів настрою. Цей стан зачіпає понад 300 мільйонів людей щорічно, впливаючи на їхнє повсякденне життя і працездатність. Ігнорування проблеми може призвести до серйозних наслідків, тому важливо говорити про депресію і шукати шляхи її подолання.

---

Що таке депресія? 

Депресія — це розлад настрою, що викликає постійне відчуття смутку і втрату інтересу. Також званий «депресивним епізодом» або «сезонним депресивним розладом», він впливає на те, як ви почуваєтеся, думаєте і поводитеся, і може призвести до різних емоційних і фізичних проблем. У вас можуть виникнути труднощі з виконанням звичайних повсякденних справ, а іноді вам може здаватися, що життя позбавлене сенсу.

Депресія — це не просто напад нудьги, це не слабкість, і ви не можете просто «вискочити» з неї. Лікування може потребувати часу, але не впадайте у відчай. За допомогою медикаментів, психотерапії або їх поєднання, більшість людей справляються з цим станом і повертаються до повноцінного життя.

Причини депресії 

Депресія виникає з різних причин, від біологічних до впливу зовнішніх обставин. Основні фактори, які призводять до розвитку депресії:

• Хімія мозку. Порушення балансу хімічних речовин у мозку, що відповідають за настрій, думки, сон, апетит і поведінку, сприяють розвитку депресії.
• Гормональні зміни. Зміни рівня гормонів (статевих, щитоподібної залози) підвищують ризик депресії.
• Спадковість. Наявність у родині випадків депресії або інших розладів настрою збільшує ймовірність виникнення цього стану.
• Травми в дитинстві. Деякі події в ранньому віці можуть вплинути на формування особистості та неконструктивних стратегій подолання стресу, підвищуючи ризик розвитку депресії.
• Медичні стани. Деякі хронічні захворювання та їх наслідки також можуть збільшити ризик депресії.
• Зловживання речовинами. Зловживання алкоголем або наркотиками також підвищують ризик депресії.
• Біль. Хронічний тривалий фізичний біль також збільшує імовірність розвитку депресії.

Фактори ризику

Ризики розвитку депресії можуть бути різними — біохімічними, медичними, соціальними, генетичними або ситуаційними. До них можна віднести:

• Стать. У жінок депресія зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків.
• Генетика. Спадкова схильність до депресії підвищує ризик її виникнення.
• Соціально-економічний статус. Фінансові труднощі та низький соціальний статус можуть сприяти розвитку депресії.
• Медикаменти. Деякі ліки, включно з гормональними препаратами та бета-блокаторами, можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком депресії.
• Зловживання речовинами. Близько 21% людей із розладами, пов'язаними із вживанням речовин, також страждають на депресію.
• Медичні захворювання. Захворювання, особливо хронічні, істотно підвищують ризик депресії.

Симптоми депресії

Загальні ознаки та симптоми депресії

Як розпізнати депресію? Депресія може проявлятися по-різному і варіюватися за ступенем тяжкості. Зазвичай симптоми присутні більшу частину дня, майже щодня, і включають:

• Постійне відчуття смутку, порожнечі або безнадійності.
• Дратівливість з незначних приводів.
• Втрата інтересу або задоволення від раніше улюблених занять, включно з хобі, спортом або сексом.
• Проблеми зі сном: безсоння або надмірна сонливість.
• Хронічна втома і зниження енергії, утруднення виконання навіть повсякденних завдань.
• Зміни апетиту: втрата ваги або, навпаки, підвищений апетит і набір ваги.
• Відчуття тривоги або занепокоєння.
• Уповільнене мислення, мовлення або рухи.
• Почуття нікчемності, провини, зацикленість на минулих помилках.
• Труднощі з концентрацією, прийняттям рішень або запам'ятовуванням.
• Іноді думки про смерть, самогубство.
• Непояснюваний фізичний біль: головний або біль у спині.

Ці симптоми можуть значно погіршувати якість життя, ускладнюючи роботу, навчання, соціальні контакти та особисті стосунки.

Симптоми депресії у дітей та підлітків

Загальні ознаки та симптоми депресії у дітей і підлітків схожі з такими у дорослих, але можуть бути й деякі відмінності.

У дітей молодшого віку:

• Смуток або дратівливість.
• Тривожність або нав'язливі думки.
• Часті скарги на незрозумілий біль.
• Відмова ходити до школи.
• Зменшення ваги або проблеми з апетитом.

У підлітків:

• Смуток, дратівливість, негативне ставлення.
• Почуття нікчемності.
• Підвищена конфліктність.
• Погана успішність у школі або пропуски занять.
• Почуття нерозуміння дорослими, підвищена чутливість.
• Вживання наркотичних речовин або алкоголю.
• Порушення апетиту, надмірна сонливість.
• Можливі думки про смерть або самогубство.
• Втрата інтересу до захоплень, уникнення спілкування із однолітками.
• Проблеми з концентрацією уваги, проблеми із навчанням.
• Порушення сну, занепад сил, зміни ваги.

Симптоми депресії у літніх людей

Депресія не є нормальною частиною старіння, і до неї ніколи не слід ставитися легковажно. Симптоми депресії у людей поважного віку не виходять за рамки стандартних, але можуть бути менш очевидними, наприклад:

• Фізичні болі, наприклад, головні, болі в спині, або нездужання, наприклад, проблеми з травленням без явних медичних причин.
• Втрата апетиту, проблеми зі сном, не спричинені захворюванням або прийомом ліків.
• Небажання виходити з дому, уникнення спілкування з близькими та друзями, втрата інтересу до раніше улюблених занять. 
• Надмірне занепокоєння про своє здоров'я або благополуччя близьких.
• Почуття непотрібності, ізольованості.
• Іноді суїцидальні думки або почуття, особливо у літніх чоловіків.

Діагностика: тести на депресію

Депресія — серйозний психічний розлад, що потребує своєчасної діагностики та лікування. Існують різні тести, що допомагають виявити ознаки депресії та оцінити її ступінь.

Популярні тести на депресію:

1. Шкала депресії Бека (BDI): розроблена Аароном Беком і є одним із найпоширеніших інструментів для оцінки рівня депресії. Складається з 21 запитання, кожне з яких оцінюється за шкалою від 0 до 3 балів, відображаючи ступінь вираженості симптому. 
2. Шкала самооцінки депресії Цунга: призначена для самостійного оцінювання рівня депресії та містить 20 тверджень, на які необхідно відповісти, ґрунтуючись на своєму самопочутті за останній тиждень.
3. Опитувальник депресії PHQ-9: містить 9 запитань, що відповідають діагностичним критеріям депресії, і використовується для швидкої оцінки її наявності та тяжкості. 

Що таке шкала депресії Бека?

Шкала депресії Бека (BDI) - це опитувальник, що складається з 21 групи тверджень. Кожна група містить 4 варіанти відповіді, що відображають ступінь вираженості симптому від 0 до 3 балів. Респондент обирає твердження, яке найточніше описує його стан за останній тиждень, включно з днем тестування. 

Приклад запитання з тесту:

 Настрій

 - 0: Я не почуваюся засмученим.

- 1: Я почуваюся засмученим або пригніченим.

- 2: Я постійно засмучений і не можу позбутися цього стану.

- 3: Я настільки засмучений і нещасливий, що не можу цього витримати.

Інтерпретація результатів і що з ними робити:

Після завершення тесту підсумовуються бали за всіма запитаннями. Загальний результат інтерпретується таким чином:

• Відсутність депресії (0-13 балів): продовжуйте підтримувати своє психічне здоров'я, практикуючи здоровий спосіб життя і звертаючи увагу на емоційний стан.
• Легка депресія (14-19 балів): рекомендується обговорити свій стан із психологом або психотерапевтом для отримання професійної підтримки.
• Помірна і важка депресія (20 і більше балів): необхідно звернутися до лікаря-психотерапевта для детального оцінювання і розробки плану лікування.

Як пройти тест:

1. Вибір часу і місця: знайдіть спокійне місце, де вас не будуть відволікати, щоб зосередитися на своїх відчуттях і думках.
2. Чесність: відповідайте на запитання щиро, ґрунтуючись на своєму самопочутті за останній тиждень.
3. Аналіз результатів: після підрахунку балів зіставте їх із зазначеними вище діапазонами для визначення ступеня депресії.

Пам'ятайте, що онлайн-тести є попередніми інструментами оцінки та не замінюють професійну діагностику. 

Лікування депресії

Депресія — один із психічних розладів, що добре піддається лікуванню. Близько 80-90% людей, які звернулися по допомогу, відзначають значне поліпшення стану. Основні методи лікування депресії включають:

1. Психотерапія: Розмовна терапія з кваліфікованим фахівцем допомагає виявити та змінити негативні думки, емоції та поведінку. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - один із найефективніших підходів. Тривалість терапії може варіюватися від кількох зустрічей до більш тривалого періоду залежно від індивідуальних потреб. 
2. Медикаментозне лікування: Антидепресанти коригують хімічний баланс у мозку, сприяючи поліпшенню настрою і зниженню симптомів депресії. Існує кілька класів антидепресантів, і підбір відповідного препарату здійснюється лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Тривалість прийому зазвичай становить від 6 до 12 місяців, іноді довше. 

Крім професійного лікування, важливу роль у відновленні відіграють зміни способу життя:

• Фізична активність: Регулярні вправи сприяють поліпшенню настрою.
• Здоровий сон: Дотримання режиму сну допомагає стабілізувати емоційний стан.
• Збалансоване харчування: Споживання різноманітної та поживної їжі підтримує загальний стан здоров'я і зміцнює організм.
• Соціальна підтримка: Спілкування з близькими та участь у соціальних заходах сприяє зниженню почуття самотності та підвищенню настрою.

Важливо пам'ятати, що депресія — серйозне захворювання, яке вимагає професійного підходу. При появі симптомів рекомендується звернутися до фахівця для отримання кваліфікованої допомоги.

Довідка DOC.UA: записатися на прийом до психотерапевта можна на сайті.

Що ще почитати:

• Що таке обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та як його подолати?
• Чому виникає сезонна депресія та як собі допомогти самостійно?
• Що таке панічна атака?