Важливість гінекологічних препаратів
Гінекологія — це галузь медицини, яка вивчає будову, функції та захворювання жіночих статевих органів. Гінекологи займаються профілактикою, діагностикою та лікуванням розладів, пов’язаних із репродуктивною системою жінок, таких як запальні процеси, інфекції, новоутворення, порушення менструального циклу, вроджені вади, ектопічна вагітність, безпліддя.
Для лікування гінекологічних захворювань у фармакології розроблені спеціальні препарати місцевого та системного застосування. Вони мають різну форму випуску: супозиторії, мазі, таблетки, ін’єкції.
Гінекологічні препарати необхідно використовувати тільки за призначенням лікаря і дотримуватися рекомендованої дози та тривалості курсу.
Види гінекологічних препаратів
Гінекологічні препарати виконують різну функцію:
- антибактеріальну,
- протигрибкову;
- протизапальну;
- гормональну;
- імуномодулювальну;
- протизаплідну.
Вони створені, щоб допомагати жінкам підтримувати гінекологічне здоров’я.
Найбільш поширеними гінекологічними захворюваннями є: ендометріоз, міома, рак, вагінальні інфекції, запалення яєчників, порушення гормонального фону та менструального циклу. Усі вони погіршують якість життя жінки та потребують лікування.
Щоб лікування було ефективним, важливо звернутись до лікаря вчасно. Ось перелік симптомів, які повинні спонукати жінку записатись на консультацію до гінеколога:
- виділення з піхви, які мають незвичайні колір, запах, консистенцію або кількість;
- кровотеча, яка не пов’язана з менструальним циклом;
- біль або дискомфорт під час або після статевого акту;
- дискомфорт при сечовипусканні.
Будь-яке з цих порушень може свідчити про розвиток патології, яку можна усунути за допомогою гінекологічних препаратів.
Усі гінекологічні препарати умовно поділяються на групи, нижче розкажемо про основні з них.
Гормональні препарати
Гормональні гінекологічні препарати містять статеві гормони або їх аналоги. Вони впливають на роботу репродуктивної системи жінки, регулюють менструальний цикл, запобігають або лікують гормонально залежні захворювання.
Гормональні гінекологічні препарати застосовуються в таких випадках:
|
Для контрацепції (запобігання небажаній вагітності)
|
До цієї групи належать:
- комбіновані оральні контрацептиви (КОК);
- прогестинові контрацептиви (міні-пілі, імпланти, ін'єкції);
- внутрішньоматкова контрацепція (спіралі з гормонами);
- контрацептивні кільця та пластирі.
|
|
Для лікування гормональних порушень, як-от: ендометріоз, мастопатія, фіброміома матки, полікістоз яєчників, відсутність менструацій, ПМС тощо.
|
Препарати з естрогенами, прогестеронами або їх комбінаціями, а також препарати з андрогенами, гонадотропіном або їх аналогами.
|
|
Для лікування безпліддя, пов'язаного з порушенням овуляції, недостатньою функцією жовтого тіла, низьким рівнем статевих гормонів тощо.
|
Препарати, що містять:
- хоріонічний гонадотропін (ХГ);
- фолікостимулювальний гормон (ФСГ);
- лютеїнізувальний гормон (ЛГ);
- кломіфен тощо.
|
|
Для корекції клімактеричного синдрому у період менопаузи
|
До цієї групи належать препарати з естрогенами або їх комбінаціями з прогестеронами, які можуть застосовуватися перорально, трансдермально (пластирі) або вагінально (свічки).
|
Гормональна замісна терапія
Препарати для гормональної замісної терапії містять статеві гормони або їх аналоги в малій дозі. Вони впливають на роботу репродуктивної системи жінки, покращують її самопочуття та запобігають розвитку остеопорозу.
Гормонально замісні гінекологічні препарати застосовуються в таких випадках:
- для корекції клімактеричного синдрому в період менопаузи, коли жінки скаржаться на:
- припливи;
- надмірну пітливість;
- нервозність;
- роздратованість;
- безсоння;
- погіршення пам'яті;
- депресивний стан;
- сухість та свербіж піхви;
- біль під час статевого акту;
- нетримання сечі тощо.
- для профілактики остеопорозу у жінок в постменопаузальний період, коли зниження рівня статевих гормонів призводить до втрати кальцію та зменшення маси кісток.
Оральні контрацептиви
За логікою, про цей вид гінекологічних препаратів потрібно розповідати у розділі Протизаплідних засобів, але оральні контрацептиви часто використовуються з терапевтичною метою, тому вони заслужили на окрему розмову.
Ці таблетки містять статеві гормони або їх аналоги. Вони пригнічують овуляцію, згущують цервікальний слиз і зменшують ендометрій, чим перешкоджають заплідненню та імплантації яйцеклітини.
Тож основна функція оральних контрацептивів — запобігання небажаній вагітності. Проте лікарі-гінекологи використовують їх і для лікування гормональних порушень та захворювань.
Оральні контрацептиви поділяються на дві групи:
- ПОК — прогестинові оральні контрацептиви, які містять тільки прогестин;
- КОК — комбіновані оральні контрацептиви, які містять обидва жіночих гормони: естроген та прогестин.
ПОК є менш ефективними за КОК, але дають менше побічних реакцій та мають менше протипоказань. Наприклад, їх можна приймати жінкам, яким заборонений естроген: після пологів, під час грудного вигодовування, при тромбозі.
Окрім запобігання небажаній вагітності оральні контрацептиви призначають для:
- налагодження менструального циклу;
- зменшення менструальних кровотеч і болю;
- профілактики онкологічних захворювань.
Це — ефективні лікарські засоби. Але вони мають і ряд застережень:
- можуть давати побічні реакції: головний біль, нудоту, збільшення ваги;
- мають ряд протипоказань: тромбоз, рак молочної залози, печінкова недостатність;
- взаємодіють з іншими ліками: антибіотиками, протиепілептичні та протиретровірусні засоби.
Тому перед початком прийому оральних контрацептивів потрібно проконсультуватися з лікарем, який підбере найкращий для вас препарат.
Антибіотики
Антибактеріальні препарати (антибіотики) знищують або пригнічують ріст бактерій, що викликають різні інфекційні захворювання. У гінекології антибіотики використовуються для лікування запальних процесів в органах малого таза. Деякі з них наведені у таблиці:
|
Захворювання
|
Симптоми
|
Приклади препаратів, які призначаються залежно від збудника інфекції
|
|
Вагініт — запалення слизової оболонки піхви, викликане бактеріями, грибками або трихомонадою.
|
- свербіж;
- подразнення;
- неприємний запах;
- виділення з піхви.
|
- при бактеріальному — метронідазол, кліндаміцин;
- при грибковому — флуконазол, клотримазол;
- при трихомонадному — метронідазол, тинідазол.
|
|
Цервіцит — запалення шийки матки, викликане хламідіями, гонококами, мікоплазмами, уреаплазмами або іншими бактеріями.
|
- кровотеча поза менструацією;
- біль під час статевого акту;
- виділення з піхви.
|
|
|
Ендометрит — запалення слизової оболонки матки, викликане стрептококами, стафілококами, ешерихіями, хламідіями або іншими бактеріями.
|
- підвищена температура;
- біль у животі;
- виділення з піхви.
|
- при стрептококовому або стафілококовому — пеніциліни, цефалоспорини;
- при ешерихіозі — цефалоспорини, фторхінолони;
- при хламідіозі — доксициклін, азитроміцин.
|
|
Сальпінгіт — запалення фаллопієвих труб, викликане хламідіями, гонококами, мікоплазмами, уреаплазмами або іншими бактеріями.
|
- підвищена температура;
- біль у животі;
- виділення з піхви;
- біль під час статевого акту.
|
- при хламідійному або гонококовому — цефтріаксон, доксициклін;
- при мікоплазмовому або уреаплазмовому — доксициклін, джозаміцин.
|
Антибіотики в гінекології застосовують у різних формах: таблетках, свічках, ін'єкціях, мазях. Форма застосування залежить від типу й тяжкості захворювання, стану пацієнтки, наявності алергії та інших факторів.
Підбір антибіотика та його дозування робить лікар на основі результатів аналізів і клінічної картини. Самолікування антибіотиками може бути небезпечним для здоров’я та викликати побічні реакції та стійкість бактерій до терапії.
Протигрибкові препарати
Протигрибкові препарати знищують або пригнічують ріст грибків, що викликають інфекційні захворювання. В гінекології протигрибкові препарати використовуються для лікування грибкових інфекцій в органах малого таза. Найпоширенішими з них є:
- кандидоз — захворювання, яке викликається грибами з роду Кандида;
- трихофітія — захворювання, яке викликається грибами з роду Трихофітони;
- мікроспорія — захворювання, яке викликається грибами з роду Мікроспорум.
Протигрибкові препарати в гінекології застосовують у різних формах: таблетки, свічки, ін’єкції, мазі. Форма застосування залежить від типу й тяжкості захворювання, особливостей організму пацієнтки.
Призначає протигрибковий препарат та його дозування лікар на основі результатів аналізів і клінічної картини. Самолікування протигрибковими препаратами може бути небезпечне для здоров'я.
Протизапальні препарати
Понад 60% гінекологічних захворювань мають запальний характер: вульвіт, вагініт, кольпіт, ендометрит тощо. Причиною таких захворювань є різноманітні збудники: віруси, бактерії, гриби, паразити. Тож для лікування запалень використовують препарати, які здатні побороти збудника. До них відносять:
- антибіотики,
- протигрибкові,
- противірусні,
- протипаразитарні,
- нестероїдні протизапальні препарати.
Протизапальні препарати в гінекології випускаються у різних формах: таблетках, свічках, ін'єкціях, мазях.
Запалення супроводжується такими неприємними симптомами, як біль, свербіж, печіння при сечовипусканні, виділення з піхви, підвищення температури тіла. При їх появі слід проконсультуватись із гінекологом. Він призначить протизапальну терапію на основі результатів аналізів, апаратних обстежень та клінічної картини.
Протизаплідні засоби
Протизаплідні засоби для жінок чи контрацептиви — це препарати або пристрої, які запобігають виникненню вагітності. Вони бувають різних типів, з різним механізмом дії, ефективністю та побічними реакціями.
Умовно протизаплідні засоби для жінок розділяються на три групи:
- Гормональні, які містять синтетичні гормони (естрогени та/або прогестини) та впливають на репродуктивну систему жінки, пригнічуючи овуляцію, змінюючи слизову оболонку матки й піхви та перешкоджаючи проходженню сперми. Вони мають високу ефективність (близько 99%), але не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та можуть давати побічні реакції: головний біль, набряки, зміну настрою, кровотечі поза циклом тощо.
Гормональні протизаплідні засоби випускаються у різних формах: таблетках, свічках, пластирах, кільцях, імплантах, ін'єкціях.
- Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) — пристрої, які вводяться у порожнину матки та залишаються там на декілька років. Більшість сучасних ВМС має форму літери «Т» і можуть містити або метал, або гормон (прогестин). ВМС має високу ефективність (близько 99%), але, як гормональні препарати, не захищають від ІПСШ та можуть давати побічні реакції: біль у животі, розлад менструацій, запальний процес тощо.
ВМС призначають, встановлюють та знімають тільки лікарі.
- Бар'єрні контрацептиви — пристрої, які створюють фізичну перешкоду для проходження сперми до яйцеклітини: презервативи, капсули, губки, діафрагми, шийкові ковпачки. Є також бар’єрні контрацептиви із хімічним принципом дії — це сперміциди, хімічні речовини, які інактивують або руйнують сперматозоїди у піхві до того, як вони встигають проникнути у верхні відділи статевих шляхів.
Бар'єрний метод контрацепції має середню ефективність (близько 90%), але він захищає від ІПСШ, майже не дає побічних реакцій та може застосовуватися без участі лікаря. Потрібно лише дотримуватися інструкції користування та гігієни.
Протизаплідні засоби — це індивідуальний вибір жінки, який залежить від багатьох факторів: віку, стану здоров'я, частоти статевих контактів, кількості партнерів, планів на майбутнє тощо.
Щоб прийняти правильне рішення з вибору протизаплідного засобу, потрібно проконсультуватися з лікарем. Також слід пам'ятати, що жоден протизаплідний засіб не дає 100% гарантії запобігання вагітності або захисту від ІПСШ.
Препарати для лікування інфекцій сечовивідних шляхів
Препарати для лікування інфекцій сечовивідних шляхів — це лікарські засоби, які знищують або пригнічують ріст мікроорганізмів, що викликають запалення сечового міхура, сечоводу, сечовипускного каналу або нирок.
Найбільш поширеними групами препаратів для лікування інфекцій сечовивідних шляхів є:
|
Група препаратів
|
Принцип дії
|
Приклади препаратів
|
|
Антибіотики
|
знищують або пригнічують ріст бактерій, що викликають запалення
|
пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, фторхінолони, тетрацикліни
|
|
Сульфаніламіди
|
перешкоджають синтезу фолієвої кислоти в бактеріях, що викликають запалення
|
сульфадиметоксин, сульфадіазин, сульфаметоксазол
|
|
Рослинні препарати
|
містять екстракти або фракції рослин, що мають протизапальну, антисептичну, дезінтоксикаційну або діуретичну дію
|
фітолізин, канефрон Н, уролесан, нефрофіт, уростон
|
Препарати для лікування інфекцій сечовивідних шляхів застосовуються за показаннями лікаря, який визначає дозу, тривалість і режим прийому залежно від виду інфекції, стану пацієнтки, наявності у неї супутніх захворювань та алергічних реакцій. При лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів слід дотримуватися рекомендацій лікаря, не переривати курс терапії без його згоди, пити достатньо рідини, дотримуватися гігієни та уникати статевих контактів до повного одужання.
Розповсюджені гінекологічні проблеми
Гінекологічні проблеми — це захворювання або порушення функцій жіночих статевих органів, гормональної та репродуктивної систем жінки та її сексуального здоров'я.
Гінекологічні проблеми можуть мати різні причини, симптоми, наслідки та методи лікування. Якщо їх розбити на групи, то картина виглядатиме так:
|
Гінекологічна проблема
|
Пов’язані препарати
|
|
Менструальні порушення
|
Оральні контрацептиви, гормональні препарати, гормональна замісна терапія, нестероїдні протизапальні препарати.
|
|
Вагінальні інфекції
|
Антибіотики, протигрибкові та протизапальні препарати.
|
|
Запалення в органах малого таза
|
Антибіотики, протизапальні препарати та препарати для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.
|
|
Безпліддя
|
Вимагає комплексного обстеження обох партнерів і індивідуального підбору методу лікування або допомоги у зачатті.
|
|
Передменструальний синдром (ПМС)
|
Гормональні препарати, нестероїдні протизапальні препарати.
|
|
Клімактеричний синдром
|
Гормональна замісна терапія.
|
|
Онкологічні захворювання
|
Комплексне лікування, яке може включати:
хірургічну операцію, хіміо- та променеву терапію.
|
Особливості використання гінекологічних препаратів
Гінекологічні препарати застосовуються для лікування широкого спектра захворювань жіночої статевої системи. Вони мають різні форми випуску, механізми дії, показання до застосування і навіть способи введення. Тож їх використання залежить від діагнозу, стадії захворювання, індивідуальної чутливості та супутньої терапії.
Протипоказання та обмеження
Загальними протипоказаннями до застосування гінекологічних препаратів є:
- алергія або непереносність будь-яких складових препарату;
- вагітність або годування груддю;
- тромбоз або тромбоемболія, тому що деякі гормональні препарати, особливо ті, що містять естрадіол, можуть підвищувати ризик утворення тромбів;
- гормонозалежні новоутворення, наприклад: рак молочної залози, рак ендометрія, рак яєчників тощо;
- порушення функції печінки або нирок, при яких порушується виведення лікарських речовин з організму, що може призвести до отруєння;
- генітальні кровотечі невідомого походження, тому що деякі гінекологічні препарати можуть їх посилити.
Обмеження до застосування гінекологічних препаратів вказуються в інструкціях до них та пов'язані з:
- необхідністю дотримуватись певного режиму прийому;
- контролем за станом здоров'я;
- неможливістю одночасного застосування з іншими лікарськими засобами або продуктами;
- впливом на здатність керувати транспортними засобами тощо.
Побічні ефекти
Побічні ефекти від прийому гінекологічних препаратів можна поділити на такі групи:
- Алергічні реакції та ураження шкіри: свербіж, печіння, почервоніння, набряк, висипання, атопічний дерматит тощо.
- Порушення з боку травної системи: нудота, блювання, диспепсія, метеоризм, закреп, діарея, гастрит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, кровотеча у шлунково-кишковому тракті тощо.
- Порушення з боку дихальної системи: кашель, задишка, бронхоспазм, ларингоспазм, астма тощо.
- Порушення з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, тривога, депресія, судоми, галюцинації тощо.
- Порушення з боку серцево-судинної системи: зміни артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, аритмія, стенокардія, інфаркт міокарда, тромбоз тощо.
- Порушення з боку сечовидільної системи: зміни у частоті сечовипускання, гематурія, протеїнурія, ниркова недостатність тощо.
- Зміни у складі крові: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, коагулопатія тощо.
Це лише приклади побічних реакцій на гінекологічні препарати. Кожен препарат має особливості застосування, які вказані в інструкції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Перед застосуванням будь-яких ліків слід консультуватися з лікарем або фармацевтом про можливі взаємодії та їх наслідки. Це стосується навіть таких широко вживаних засобів.
Наприклад, гормональні препарати можуть взаємодіяти з іншими ліками, які змінюють їх метаболізм у печінці або кишківнику. Так антибіотики, протигрибкові та противірусні препарати зменшують ефективність гормональної контрацепції та підвищують ризик небажаної вагітності.
З іншого боку, гормональна контрацепція може посилити дію кортикостероїдів, теофіліна, циклоспорину, а також погіршити дію антикоагулянтів і гіпоглікемічних препаратів.
Не всі взаємодії є однаково значущими та доведеними. Але завжди потрібно уважно вивчати інформацію, подану в інструкції до препарату, який ви збираєтеся вживати.
Правила застосування та дозування
- Не займайтесь самолікуванням. При перших симптомах гінекологічних захворювань звертайтесь до лікаря.
- Підбір лікарських препаратів та схему лікування визначає гінеколог, ґрунтуючись на результатах аналізів й апаратних досліджень, клінічній картині та індивідуальних особливостях організму жінки.
- Перед використанням будь-яких лікарських препаратів уважно прочитайте інструкцію та дотримуйтесь вказаних у ній рекомендацій.
Популярні гінекологічні препарати в Україні
Гінекологічні ліки включають дуже велику і різноманітну групу медикаментів. Для зручності користувачів у каталозі онлайн-сервісу Аптека Doc.ua вони згруповані в окремі підкатегорії:
Переходьте до потрібного вам препарату, порівнюйте ціни в різних аптеках України та обирайте найкращий для себе варіант.
