Пульмонолог - фахівець, який займається діагностикою та лікуванням хвороб дихальної системи. Оперативні втручання на органах грудної клітки - молочній залозі, серці, легенях, середостінні - виконує торакальний хірург. Пульмонолог також може при необхідності проводити штучну вентиляцію легенів.
Чи потрібна консультація пульмонолога?
Якщо є хоча б один із зазначених нижче симптомів, пацієнту однозначно необхідний візит до пульмонолога. Лікар оцінить ризик виникнення захворювання і порекомендує, які заходи потрібно вжити у кожному індивідуальному випадку.
Коли потрібно йти до пульмонолога:
- напади задухи;
- відчуття браку повітря і задишка;
- біль угрудній клітці;
- постійний кашель;
- кашель курця;
- свистячі звуки в легенях;
- кровохаркання.
Найчастіше пульмонологи діагностують такі патології: бронхіальна астма, пневмонія і хронічне обструктивне захворювання легень.
Бронхіальна астма
Бронхіальна астма - хронічне запалення легенів, при якому вони починають гіперактивно працювати, реагуючи на будь-які подразники (пил, тривале фізичне навантаження, біг і ін.), викликаючи задухи.
Астма може бути спадковою. Пульмонолог визначає схильність до астми або її протягом: легке, середньо тяжке, важке або вкрай важкий. Як правило, відміну бронхіальної астми від того ж бронхіту лікар може визначити в бесіді з пацієнтом, дізнавшись про те, коли виникають напади, як проходять і т. д. Лікується бронхіальна астма переважно медикаментами: адреномиметиками, глюкокортикоїдами та ін. на розсуд лікаря.
Пневмонія
Інфекційне запалення легенів, зазвичай, але не завжди, супроводжується високою температурою, кашлем з харкотинням, дихальною недостатністю та ін. Існує багато видів пневмоній, які пульмонолог діагностує, виходячи з того, чи є у пацієнта дихальна недостатність, температура, за допомогою флюорографії проглядається поразку дихальних шляхів. Для боротьби з пневмонією лікар може призначати антибіотики або госпіталізацію.
Кашель курця
Запущену обструктивну хворобу легенів називають хворобою курця, тому що проявляється вона зазвичай у людей з нікотиновою залежністю. Головний симптом - ускладнене дихання, кашель під час сміху і підвищення тембру голосу. Згодом захворювання погіршується, тому що руйнуються тканини в альвеолах легень і на все це накладаються перенесені респіраторні захворювання. Лікується кашель курця медикаментозно на тлі відмови від куріння.
Один-два рази на рік усім рекомендується приходити на прийом до пульмонолога. Але є категорія людей, які потрапляють в область ризику, тому їм необхідно обстежитися частіше.
Кому потрібно відвідувати пульмонолога раз на півроку:
- курцям;
- працівникам виробництва (шахти, металургія, друк та ін.);
- родичам або людям, постійно спілкується з хворими на туберкульоз;
- жителям екологічно неблагополучних районів.
Що робить пульмонолог під час консультації?
Лікар обов'язково вислухає скарги, розпитає про шкідливі звички, спосіб життя, умови роботи, слухає легені. Останнє - частина фізикального огляду, у який також входить простукування грудної клітини. Сенс простукування грудної клітини - виявити рідину в легенях. Що стосується прослуховування - лікар слухає легені на вдиху, видиху, під час затримки дихання. Залежно від типу шуму, пульмонолог направляє пацієнта на окремий вид діагностики.
Діагностика, яку проводить пульмонолог
Деякі види діагностики, що проводяться пульмонологом, належать до обов'язкових і на них поширюється спеціальна державна програма. Це стосується, наприклад, флюорографії, яку обов'язково пред'являють на прийомі терапевта у державній клініці. Серед проведених пульмонологом обстежень, які призначають в окремих випадках, також бронхоскопія, спірометрія і пульсоксиметрія.
4 види діагностики у пульмонолога
- Найтиповіший вид обстеження у пульмонології - проведення флюорографії. Діагностика досить інформативна, щоб розпізнати будь-яке захворювання дихальної системи, тому її рекомендують проходити раз на рік. Перш за все, вона спрямована на те, щоб виявити: зміни у легеневій тканині, виникнення новоутворень, запальні процеси в легенях, туберкульоз легенів і паралельно захворювання серця. Проходить діагностика так: пацієнт роздягається так, щоб була повністю відкрита грудна клітка, сідає в кабіну апарату, спираючись підборіддям на спеціальний виступ, і затримує дихання. У цей час апарат знімає зображення. Процедура безболісна, але використання рентгена пов'язане з високою променевим навантаженням, тому флюорографію не проводять дітям і вагітним. Їм рекомендована звичайна рентген-діагностика. Крім пульмонолога розшифровку результатів флюорографії може проводити рентгенолог. Пульмонолог обов'язково володіє технікою читання флюорографії.
- Бронхоскопія - це ендоскопічна процедура, під час якої спеціальна трубка з міні-камерою на кінці вводиться в гортань. За допомогою такої зйомки виявляють кісти і абсцеси легень, причини кровохаркання, затяжних запальних процесів у легенях, задишки, онкологію, затяжну пневмонію, бронхіальну астму та ін. Процедура може викликати ефект неприйняття інструменту, тоді її проводять під наркозом. Але вона безпечна і допустима навіть для немовлят. Протипоказаннями є: аневризми аорти, інсульт або інфаркт, психологічна непереносимість маніпуляції, незгортання крові.
- Під час спірометрії пацієнт вдмухує і видуває повітря в спірометр. Спеціальний датчик фіксує обсяг і швидкість подачі повітря. Це абсолютно безпечний, безболісний і простий метод діагностики. Спірометрія дозволяє діагностувати хронічну обструктивну хворобу легенів і бронхіальну астму. Для отримання максимально точних результатів, рекомендується утриматися від фізичних навантажень за день до проведення процедури, від куріння - за 4 години і вживання їжі - за 2.
- Пульсоксиметрія дозволяє визначити рівень кисню у крові. Для дослідження використовується спеціальний датчик - пульсоксиметр. Він може бути закріплений на мочці вуха пацієнта або пальці. Прилад випромінює різні по довжині хвилі світла, які поглинає гемоглобін. Ступінь поглинання залежить від кількості кисню. Сигналами про необхідність проведення пульсоксиметрії можуть бути: дихальна недостатність, стан після тривалого наркозу, проведення кисневої терапії, наявність апноє (зупинки дихання уві сні). Додатково пульмонолог може відправити хворого на лабораторні обстеження: шкірні проби, провокаційні проби, загальний аналіз крові, визначення рівня імуноглобуліну Е у сироватці крові або дослідження виділень з носової порожнини.
Чим займається дитячий пульмонолог?
На запис до дитячого пульмонолога направляє сімейний лікар або педіатр, якщо підозрює у дитини захворювання органів дихальної системи. Складністю в роботі з дітьми у пульмонолога є особливість збору анамнезу, коли малюк не може пояснити, що саме не так у його стані. Тому що більшість захворювань дихальної системи протікає без яскраво виражених больових симптомів.
З якими проблемами звертаються до дитячого пульмонолога:
- сонливість;
- млявість;
- мокрота;
- кашель;
- задишка;
- напади задухи;
- хрипи, які можна розчути на відстані;
- гучне дихання;
- дитина часто хворіє на застуди.
Як записатися на прийом до пульмонолога?
Сервіс DOC.UA публікує перевірену інформацію про пульмонологів клінік регіонів і Києва. На консультацію і лікування можна записатися через інтернет. Залишити заявку для запису до лікаря можна цілодобово - фахівці колл-центру зв'яжуться з вами в найближчий робочий час. Вони уточнять вартість процедур, час прийому, дадуть відповіді на питання і всю важливу інформацію про те, як відвідати або викликати додому фахівця потрібного профілю.
DOC.UA допускає на сторінки лікарів відгуки виключно тих пацієнтів, які побували на прийомі по запису. На ресурсі публікується інформація про процедури, що проводяться лікарем, спеціалізації, досягнення, цінах на послуги.
Ми допоможемо вибрати хорошого пульмонолога у вашому місті онлайн, відповідно до відгуків користувачів. Яка ціна прийому у лікаря? Пульмонолог працює у клініці або в приватному кабінеті? Чи можна замовити виїзд лікаря за викликом додому? Які саме послуги входять у консультацію? Відповіді на всі ці питання ви знайдете у нашому каталозі.
