Что такое паническая атака?

Паническая атака — это краткий эпизод сильного беспокойства, который вызывает физические ощущения страха, такие как учащенное сердцебиение, одышку или головокружение. Панические атаки возникают часто и неожиданно, обычно они не связаны с какой-либо внешней угрозой. Это очень распространенный недуг, который возникает у около 35%  человек хотя бы раз в жизни. Подробнее о том, что такое панические атаки рассказываем в статье. 

Сердце сжимает, дыхание ускоряется, чувствуете потерю контроля за ситуацией, нехватку воздуха и сильный страх? Это – признаки панической атаки. С начала войны все больше людей жалуются на нападения паники. Проблема настолько распространена, что, кажется, в Украине не осталось тех, кого не охватывает ощущение неконтролируемого страха. О причинах, симптомах и лечении панических атак рассказываем в этой статье. 

"Первые признаки панической атаки напоминают сердечный приступ – сердце бьется чаще, с перебоями или остановками. Во время панической атаки становится тяжело дышать, не хватает воздуха, человек испытывает онемение или покалывание в теле и конечностях, ком в горле, волны жара и холода, дрожь, также приступ сопровождается сильным чувством страха. Приступ обычно появляется внезапно, длится от 5 до 20 минут. Частота панических атак у каждого индивидуальна – у кого-то раз в несколько месяцев или лет, у кого-то – несколько раз в день. И чем выше частота панических атак, тем важнее своевременно обратиться к врачу. Кроме того, панические атаки могут быть признаками серьезных заболеваний – патологии щитовидной железы, опухолей надпочечников, ряда заболеваний эндокринной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Поэтому помните – первое, что нужно сделать, пережив приступ панической атаки, – обратиться к врачу. Игнорирование панических атак и пренебрежение лечением может привести к серьезным последствиям. Панические атаки - это излеченное состояние. Современная медицина позволяет снизить интенсивность приступов, а со временем вообще забыть о них. Наибольшую эффективность удается достичь сочетанием психотерапии и медикаментов. В немедикаментозном подходе лечения ведущую роль играет психотерапия и когнитивно-поведенческая психотерапия. Психотерапевт устраняет шаблоны мышления и поведения, мысли и действия, вызывающие панические атаки, благодаря чему пациент начинает смотреть на страхи в реалистическом свете. Также назначаются психотропные лекарства – антидепрессанты, противотревожные препараты, транквилизаторы и некоторые препараты с противосудорожным действием.", - дал комментарий кандидат медицинских наук, врач-невролог клиники PRO HEALTH Куц Константин Владимирович.

Паническая атака может произойти с человеком где угодно, поэтому нужно знать, как с ним справиться. Приводим несколько действенных упражнений самопомощи.

• "Дыхание на пять" или по квадрату: сделайте вдох насчет пять; задержите дыхание на счет 5; выдох на пять; Снова задержите дыхание на 5. Представьте, что во время дыхания вы мысленно складываете квадрат. Повторите упражнение 5-10 раз.
• Подышать в бумажный пакет. Несмотря на ощущение, что при панической атаке человеку не хватает воздуха, на самом деле его кровь перенасыщена кислородом. Дыша в пакет, человек уменьшает уровень кислорода, что угнетает проявления панической атаки.
• Упражнение "здесь и сейчас": коснитесь трех предметов, почувствуйте их форму, текстуру и рассмотрите цвет; посмотрите на пять случайных предметов вокруг себя, подумайте о каждом из них; если есть такая возможность, попробуйте что-нибудь по вкусу – конфету, воду, сок. Дышите медленно.

Причины панических атак

Когда тело сталкивается с непосредственной опасностью, мозг приказывает вегетативной нервной системе активировать реакцию “бей или беги”. Причины панических атак состоят в том, что тело наполнено рядом химических веществ, включая адреналин, которые вызывают физиологические изменения. Например, частота сердечных сокращений и дыхания учащаются, а кровь приливает к мышцам, чтобы подготовиться к физическому бою или бегству. 

Говорят, что паническая атака возникает, когда срабатывает реакция “бей или беги”, но опасности нет. Человек может испытывать симптомы панической атаки в безобидных и, по-видимому, свободных от стресса ситуациях, таких как просмотр телевизора или сон. 

Что провоцирует паническую атаку? Некоторые из факторов, которые могут заставить организм неадекватно активировать реакцию “бей или беги”, включают: 

• хронический (постоянный) стресс – это заставляет организм вырабатывать более высокие, чем обычно, уровни стрессовых химических веществ, таких как адреналин;
• острый стресс, например, переживание травматического события (паническая атака после смерти ближнего) может внезапно наполнить организм большим количеством химических веществ, вызывающих стресс;
• интенсивные физические упражнения — у некоторых людей может возникнуть паническая атака после спорта; 
• чрезмерное потребление кофеина (панические атаки после кофе) – кофеин в кофе, чае и других напитках является сильным стимулятором;
• болезнь, например, паническая атака после ковида; 
• внезапное изменение обстановки, например, выход в переполненное, жаркое или душное место.

Виды панических атак

Панические расстройства подразделяются на такие типы:

• Спонтанные или незапланированные приступы паники возникают без предупреждения или «на ровном месте». Никакие ситуационные или экологические триггеры не связаны с атакой. Эти типы панических атак могут возникать даже во время сна.

• Ожидаемые или ситуационные приступы паники - это панические атаки, которые возникают при фактическом или ожидаемом воздействии определенных ситуаций. Эти ситуации становятся сигналами или триггерами для приступа паники. Например, человек, который боится замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники в лифте или других тесных помещениях. У человека, который боится летать (аэрофобия), предсказуемо может возникнуть паническая атака при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета. Например, человек, боящийся закрытых помещений, может испытывать приступ паники при входе или мысли о входе в лифт.

• Условно-ситуационные приступы паники - это вид панической атаки, который проявляется из-за химического или биологического триггера нервной системы, например паническая атака после алкоголя, курения или наркотиков. Также может возникнуть при изменениях гормонального фона, например, паническая атака при беременности или после родов.

Тест для выявления панических атак

Предлагаем вам пройти короткий тест на панические атаки, чтобы определить, есть ли они у вас. Ответьте “да”, “нет” или “затрудняюсь ответить” на 21 вопрос ниже.

1. Бывают ли у вас приступы тревоги или паники?
2. Бывают ли у вас приступы, во время которых вы не чувствуете сильной тревоги, но испытываете дискомфорт от внезапного и быстрого развития каких-либо физиологически неприятных симптомов?
3. Присутствует ли пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс?
4. Появляется ли потливость?
5. Возникает ли озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи?
6. Есть ли ощущение нехватки воздуха, одышка?
7. Присутствует ли боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки?
8. Возникает ли тошнота или дискомфорт в области живота?
9. Бывает ли в такие моменты головокружение, неустойчивость или предобморочное состояние?
10. Есть ли ощущение, что все окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстраненным?
11. Присутствует ли страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок?
12. Возникает ли ощущение онемения или покалывания в руках или ногах?
13. Возникает ли ощущение прохождения по телу волн жара или холода?
14. Сопровождает ли эти симптомы страх смерти (мысли о смерти или чувство неминуемой гибели)?
15. Длятся ли такие приступы в среднем от 15 до 30 минут (и дольше)?
16. Характерно ли для вас испытывать после таких приступов состояния общей слабости и разбитости?
17. Присутствует ли у вас в такие моменты ощущение кома в горле?
18. Вызывают ли они у вас чувство постоянной озабоченности и страха, связанного с ожиданием их повторения?
19. Вызывают ли они беспокойство по поводу возможных осложнений приступов или их последствий (страх потерять контроль над собой, страх тяжелого заболевания)?
20. Вызывают ли такие приступы значительные изменения в вашем каждодневном поведении (например, вынуждают реже выходить на улицу, посещать какие-либо места и т.д.)?
21. Связаны ли такие состояния с определенными «угрожающими» ситуациями (например, поездками в транспорте, большими скоплениями людей и т.д.)?

Подсчитайте количество ответов “да”. Если вы получили 10 и больше ответов “да”, то скорее всего вы склонны к развитию панических атак.

Симптомы панических атак

• тревожное и иррациональное мышление;
• сильное чувство страха, предчувствие опасности;
• страх сойти с ума, потерять контроль или умереть;
• головокружение, предобморочное состояние или обморок;
• покалывание и озноб, особенно в руках и кистях;
• дрожь или тряска;
• одышка или стеснение в горле;
• озноб;
• потливость;
• приливы;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение стеснения в груди;
• затрудненное дыхание, в том числе одышка;
• тошнота или расстройство желудка;
• спазмы в животе;
• сухость во рту;
• ощущение нереальности и оторванности от окружающего мира.

Признаки панической атаки

Как проявляются признаки панической атаки? Основные признаки панической атаки у человека:

1. Неспособность сосредоточиться.
2. Неспособность расслабиться.
3. Постоянное ожидание опасности.
4. Рассеянность.
5. Постоянное состояние раздраженности.
6. Чувство напряжения.

Как отличить паническую атаку от инсульта

Паническая атака или инсульт? Хотя они имеют ряд общих черт, эти два состояния возникают в результате очень разных болезненных процессов. Приступы паники возникают, когда гормоны стресса вызывают реакцию организма “бей или беги”, что часто приводит к учащенному сердцебиению, боли в груди и одышке. В случае сердечного приступа закупорка коронарной артерии может привести к тем же симптомам. Боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка могут возникнуть, когда недостаточное количество крови достигает сердечной мышцы.

Одно из ключевых различий между ними заключается в том, что сердечный приступ часто развивается во время физической нагрузки, тогда как паническая атака может возникнуть в состоянии покоя. И панические атаки, и инсульты могут возникать довольно быстро, но инсульты почти всегда мгновенны, в то время как паническая атака обычно достигает пика примерно через 10 минут, а затем медленно исчезает.

Как отличить гипертонию от панических атак

Как отличить гипертонический криз от панической атаки? Паническая атака может привести к высокому артериальному давлению. Гипертония или паническая атака? Паническая атака вызывает множество физических симптомов, в том числе учащение пульса и поверхностное дыхание, из-за чего временное повышение артериального давления можно спутать с гипертонией. Однако, несмотря на все похожие симптомы, панические атаки не вызывают длительного высокого артериального давления (гипертонии). Эпизоды беспокойства могут вызвать лишь резкие временные скачки артериального давления.

Что делать при панической атаке

Панические атаки могут быть пугающими и могут быстро поразить вас. Вот стратегии, которые вы можете использовать, чтобы попытаться остановить панические атаки или справиться с ними. Некоторые могут помочь вам в данный момент, в то время как другие могут помочь в долгосрочной перспективе.

Как справиться с панической атакой - самостоятельно

1. Помните, что это пройдет. Во время панической атаки помните о том, что эти чувства пройдут и не причинят физического вреда, какими бы страшными они ни казались в то время. Панические атаки, как правило, достигают своего пика в течение 10 минут после начала, а затем симптомы начинают ослабевать.
2. Глубоко дышите. Старайтесь дышать медленно и глубоко, концентрируясь на каждом вдохе.
3. Найдите спокойное место. Как помочь себе при панической атаке? Виды и звуки часто могут усилить паническую атаку. Если возможно, постарайтесь найти более спокойное место. Это может означать выход из оживленной комнаты или перемещение, чтобы прислониться к ближайшей стене.
4. Сосредоточьтесь на объекте. Как быстро купировать приступ панической атаки? Когда вас переполняют тревожные мысли, чувства или воспоминания, концентрация на чем-то физическом в окружающей среде может помочь вам почувствовать себя заземленным.
5. Прогуляйтесь или сделайте легкую зарядку. Как самостоятельно бороться с паническими атаками? Ходьба может вывести вас из стрессовой среды, а ритм ходьбы также может помочь урегулировать дыхание.
6. Изучите свои триггеры. У меня панические атаки, что делать? Панические атаки человека часто могут быть вызваны одними и теми же причинами, такими как замкнутое пространство или толпа. Научившись управлять своими триггерами или избегать их, вы сможете снизить частоту и интенсивность приступов паники.
7. Держите лаванду под рукой. Как быстро снять приступ панической атаки? Лаванда — традиционное средство, которое многие люди используют для снятия стресса и расслабления.

Медитации при панических атаках

Медитация — это эффективный способ справиться с паническими атаками, когда вы находитесь в середине одной из них, или как способ снизить уровень стресса и сделать их менее вероятными. Вот несколько самых распространенных техник медитаций от панических атак:

Дыхательная медитация

Осознанное дыхание

Лягте и положите руки на грудь. Ни в коем случае не пытайтесь контролировать свое дыхание. Просто обратите внимание на то, как поднимается и опускается ваше дыхание на ладонях.

Удлиняйте выдохи

Вдохните как можно глубже, но сконцентрируйтесь на выдохе, произнося «О» ртом, а затем выдыхая столько, сколько сможете.

Квадратное дыхание

Вдохните насчет четыре секунды, задержите дыхание на четыре секунды, выдохните на четыре секунды, а затем задержите дыхание еще на четыре секунды.

Брюшное дыхание

Лягте или сядьте в удобном месте. Положите руку на живот и глубоко вдохните, пока живот не увеличится вместе с дыханием. Затем выдохните из нижней части живота, полностью изо рта, пока ваше дыхание не высвободится.

Мантра медитация

Еще одна техника медитации при панических атаках - “мантра”. Мантра — это слово, фраза или звук, которые помогают сосредоточиться и дают силу. Внутреннее повторение мантры может помочь человеку выйти из панической атаки. Мантра должна быть простым положительным утверждением, например: “Это сейчас пройдет” или “Это просто говорит моя тревога — я знаю, что скоро буду в порядке”.  Повторение позитивных утверждений про себя или вслух может помочь прервать поток негативных мыслей, которые вы испытываете, и уменьшить беспокойство.

Упражнения от панических атак

Метод 4-7-8

Люди также могут попробовать использовать дыхательные упражнения при панических атаках - дыхание 4-7-8 или “расслабляющее дыхание”. С помощью этой техники человек вдыхает в течение 4 секунд, задерживает дыхание на 7 секунд, затем медленно выдыхает в течение 8 секунд.

Метод 5-4-3-2-1

Панические атаки могут заставить человека чувствовать себя оторванным от реальности. Это связано с тем, что интенсивность беспокойства может преобладать над другими чувствами. Упражнения от панических атак включают метод 5-4-3-2-1 — это тип техники заземления и тип внимательности. Это помогает отвлечь внимание человека от источников стресса.

Чтобы использовать этот метод, человек должен медленно и тщательно выполнять каждый из следующих шагов:

• Посмотрите на 5 отдельных объектов. Ненадолго подумайте о каждом.
• Слушайте 4 различных звука. Подумайте, откуда они пришли и что их отличает.
• Коснитесь 3 объектов. Подумайте об их текстуре, температуре и способах их использования.
• Определите 2 разных запаха. Это может быть запах кофе, мыла или стирального порошка на одежде.
• Назовите 1 вещь, которую вы можете попробовать. Обратите внимание, какой вкус у вас во рту, или попробуйте попробовать конфету.

Метод мышечной релаксации

Еще одним симптомом панических атак является мышечное напряжение. Практика мышечной релаксации может помочь ограничить приступ. Это потому, что если разум чувствует, что тело расслабляется, другие симптомы, такие как учащенное дыхание, также могут уменьшиться.

Техника, называемая прогрессивной мышечной релаксацией, является популярным методом борьбы с тревогой и паническими атаками. Это включает в себя напряжение, а затем расслабление различных мышц по очереди. Выполнение упражнения при панической атаке:

• удерживайте напряжение в течение 5 секунд;
• скажите “расслабьтесь”, расслабляя мышцу;
• позвольте мышце расслабиться в течение 10 секунд, прежде чем переходить к следующей мышце.

Как помочь человеку с панической атакой

Что делать при панической атаке у другого человека? Если вы столкнулись с ситуацией, когда у человека в вашем присутствии началась паническая атака, вот несколько способов, как вы можете помочь:

1. Сохраняйте спокойствие. Даже если вы сами немного боитесь, сохраняйте спокойствие, и попытайтесь успокоить другого: заверяйте его, что вы не уйдете; напоминайте ему, что атака не продлится долго; говорите, что человек в безопасности.
2. Спросите, как вы можете помочь. Что делать с человеком при панической атаке? У большинства людей, которые испытывают приступы паники или живут с другими типами беспокойства, есть свои собственные методы их преодоления. Предлагая поддержку, имейте в виду, что ваш близкий человек лучше знает, что ему больше всего поможет.
3. Изучите предупреждающие знаки. Если вы еще этого не сделали, найдите время, чтобы ознакомиться с тем, как ведут себя люди при панической атаке. Не все испытывают приступы паники одинаково, поэтому лучше спросить, какие признаки склонен испытывать ваш близкий человек. Чем раньше вы поймете, что происходит, тем быстрее вы сможете помочь.
4. Сделайте ваши слова более действенными. Вместо фраз вроде “не волнуйся” или постоянных вопросов “с тобой все в порядке”, говорите более конкретные фразы. Спрашивайте, не хочет ли человек выйти из комнаты и пойти куда-нибудь еще; напоминайте, чтобы он продолжал дышать; вовлекайте его в легкий разговор, если он говорит, что не хочет разговаривать.

Паническая атака ночью

Что делать при панической атаке ночью? Попробуйте заняться чем-нибудь расслабляющим, чтобы переключить внимание, например, помедитировать, послушать спокойную музыку, почитать книгу или даже заняться работой по дому, например, глажкой. Паническая атака ночью, как успокоиться? Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова почувствуете усталость и будете готовы ко сну.

Как избавиться от панических атак

Как избавится от панических атак? Существует два основных метода избавления от панических атак: психотерапия (без таблеток), медикаментозная терапия и их комбинация. Какой врач лечит панические атаки? В зависимости от степени тяжести заболевания, врач-психотерапевт подбирает подходящее лечение.  

Паническая атака лечение

Как лечатся панические атаки? Лечение панических атак в Киеве предусматривает использование самого популярного в психотерапии метода - когнитивно-поведенческой терапии. 

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ учит различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие во время или перед приступом паники. Приступы могут стать менее частыми, если вы научитесь по-другому реагировать на физические ощущения тревоги и страха во время панической атаки.
2. Экспозиционная терапия — это распространенный метод когнитивно-поведенческой терапии, который фокусируется на противостоянии страхам и убеждениям, связанным с паническим расстройством, чтобы помочь вам заняться деятельностью, которую вы избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию.

Препараты от панических атак

Лекарства могут быть полезны при лечении панического расстройства и панических атак, особенно в сочетании с психотерапией. Если вы испытываете симптомы тревоги или паники, поговорите со своим лечащим врачом о том, какие лекарства могут вам подойти. Различные типы лекарств при панических атаках могут быть эффективными, в том числе:

1. Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).
2. Бета-блокаторы.
3. Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины.

Что пить при панических атаках? Также для быстрой помощи при панической атаке можно выпить успокоительное. Однако, важно помнить, что оно не устранит первопричину болезни, а лишь на время избавит от ее симптомов. К основным лекарствам при панической атаке относятся:

• корвалол при панической атаке;
• глицин при панических атаках;
• бифрен при панических атаках;
• кветиксол при панических атаках;
• ново-пассит, персен, валемедин.

Последствия панических атак

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни. Вы можете так бояться повторения приступов паники, что живете в постоянном страхе, разрушая качество своей жизни. Осложнения, которые панические атаки могут вызвать или с которыми могут быть связаны, включают:

1. Развитие специфических фобий, таких как боязнь вождения или выхода из дома.
2. Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний.
3. Избегание социальных ситуаций.
4. Проблемы на работе или в школе.
5. Депрессия после панических атак, тревожные расстройства и другие психические расстройства.
6. Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей.
7. Злоупотребление алкоголем или другими веществами.
8. Финансовые проблемы.

У некоторых людей паническое расстройство может включать в себя агорафобию — избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете сбежать или обратиться за помощью в случае панической атаки. Или вы можете стать зависимым от того, чтобы другие были с вами, чтобы покинуть свой дом.

Справка Doc.ua: записаться на прием к психотерапевту можно на сайте.

Что еще почитать:

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как его преодолеть?