Что такое расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и как с ним жить?

СДВГ — это состояние, при котором сложно сосредоточиться, контролировать импульсы и оставаться на месте. Оно влияет на учебу, работу и отношения и встречается как у детей, так и взрослых.

---

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нейропсихиатрическое расстройство, характеризующееся устойчивыми симптомами невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые значительно превышают возрастные нормы и влияют на повседневную жизнь человека. СДВГ обычно проявляется в детском возрасте, но может сохраняться и во взрослой жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространённость СДВГ варьируется от 3% до 20% в разных странах. В Украине, по данным эпидемиологических исследований, распространённость СДВГ среди детей составляет около 5–10%.

Симптомы СДВГ 

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проявляется различными симптомами у детей и взрослых, которые можно классифицировать по типам.

Типы и симптомы СДВГ у детей

У детей диагностируют три типа СДВГ:

Невнимательный тип

Люди с этим типом СДВГ испытывают серьёзные трудности с концентрацией внимания, завершением задач и выполнением инструкций. Дети с таким типом часто остаются не диагностированными.

• Легко отвлекается на посторонние стимулы.
• Испытывает сложности с выполнением инструкций и завершением задач.
• Плохо слушает собеседника.
• Допускает небрежные ошибки.
• Забывает о повседневных делах.
• Имеет трудности в организации задач и деятельности.
• Часто теряет вещи.
• Склонен к частым мечтаниям.

Гиперактивно-импульсивный тип

Этот тип СДВГ характеризуется гиперактивным и импульсивным поведением. Внимание у таких детей страдает меньше, но они могут испытывать сложности с ожиданием своей очереди, самоконтролем и соблюдением правил.

• Постоянно ерзает, не может усидеть на месте.
• Встает с места, когда ожидается, что он будет сидеть.
• Не может играть тихо и спокойно.
• Постоянно в движении, словно "на моторе".
• Говорит чрезмерно много.
• С трудом ждет своей очереди.
• Резко дает ответы, не дослушав вопрос.
• Прерывает или вмешивается в разговоры и игры других.

Смешанный тип

Это самый распространённый тип СДВГ, при котором наблюдаются симптомы как невнимательности, так и гиперактивности-импульсивности. Люди с этим типом демонстрируют трудности с концентрацией внимания, склонность к импульсивным действиям и чрезмерную активность.

Симптомы СДВГ у взрослых

• Хронические опоздания и забывчивость.
• Чувство внутреннего беспокойства.
• Трудности в контроле гнева.
• Импульсивные действия.
• Проблемы с организацией задач.
• Склонность к откладыванию дел.
• Легкая фрустрация.
• Частое чувство скуки.
• Трудности с концентрацией при чтении.
• Перепады настроения.
• Склонность к депрессии.

Причины и факторы риска СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нейропсихиатрическое расстройство, точные причины которого до конца не изучены. Однако исследования указывают на несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:

1. Генетическая предрасположенность. СДВГ часто наблюдается у близких родственников, что указывает на наследственную природу расстройства.
2. Нарушения в работе мозга. У людей с СДВГ могут быть изменения в структуре и функции мозга, особенно в областях, отвечающих за внимание, контроль импульсов и самоконтроль.
3. Снижение уровня дофамина. Исследования показывают, что снижение дофамина, который отвечает за передачу сигналов в мозге и контролирует эмоции и движения, может быть связано с СДВГ.
4. Употребление психоактивных веществ во время беременности. Курение, алкоголь или наркотики, употребляемые матерью во время беременности, повышают риск развития СДВГ у ребенка.
5. Токсическое воздействие. Воздействие вредных веществ, таких как свинец, во время беременности или в раннем детстве увеличивает риск расстройства.
6. Недоношенность и низкий вес при рождении. Эти факторы также могут способствовать развитию СДВГ.
7. Родовые травмы. Физические травмы при родах могут повлиять на мозговую активность ребенка.
8. Семейная обстановка. Конфликты в семье, эмоциональная нестабильность или агрессивная среда усиливают проявления СДВГ.
9. Недостаток серого вещества в мозге. У людей с СДВГ может наблюдаться уменьшение объема серого вещества, отвечающего за речь, самоконтроль, принятие решений и моторные функции.

Чем чревато СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может оказывать значительное влияние на различные аспекты жизни человека.

Возможные последствия СДВГ:

• Социальные трудности: сложности в общении и построении межличностных отношений могут привести к социальной изоляции.
  Низкая самооценка: постоянные неудачи в учебе или работе способствуют развитию чувства неполноценности и снижению уверенности в себе. 
• Проблемы в профессиональной сфере: трудности с организацией, концентрацией и выполнением задач негативно сказываются на карьерном росте и профессиональных достижениях.
• Эмоциональные проблемы: не диагностированный СДВГ у взрослых может приводить к разочарованию, вспышкам гнева, перепадам настроения и трудностям в управлении стрессом.

Диагностика СДВГ

Как определить СДВГ? Диагностика СДВГ требует комплексного подхода, поскольку не существует единого теста, способного определить наличие этого расстройства.

1. Сбор информации о симптомах. Врач оценивает симптомы, которые проявлялись у пациента в течение последних шести месяцев. Для детей часто привлекаются учителя или школьные психологи, чтобы предоставить данные об их поведении и успеваемости.
2. Клинические рекомендации. Используются руководства Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), которые включают критерии оценки количества и продолжительности симптомов, а также их влияния на  повседневную жизнь.
3. Исключение других состояний. Врач исключает такие состояния, как тревожные расстройства, депрессия, нарушения сна, проблемы со щитовидной железой, а также сенсорные нарушения (проблемы со зрением, слухом, моторикой).
4. Оценочные шкалы и тесты. Применяются специальные опросники и рейтинговые шкалы для количественной оценки симптомов.
5. Физическое и неврологическое обследование. Проводится оценка общего состояния здоровья, включая проверку слуха, зрения, моторики и вербальных навыков.
6. Психологическое тестирование. Тесты могут включать оценку интеллекта, когнитивных способностей, навыков обработки информации и личностных черт.

Если диагноз подтверждается, врач, специализирующийся на психическом здоровье (например, психиатр, невролог или клинический психолог), проводит дальнейшую диагностику и разрабатывает индивидуальный план лечения.

Для родителей важно вести записи об особенностях поведения ребенка и делиться этими наблюдениями с врачом, чтобы помочь в постановке точного диагноза.

Как вылечить СДВГ?

Лечение СДВГ требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, психотерапию и корректировку образа жизни.

• Медикаментозная терапия: стимулирующие или нестимулирующие средства, которые принимаются строго под медицинским контролем, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты и подобрать подходящую дозировку.
  Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и поведенческая терапия помогают развивать навыки управления симптомами, улучшать самоконтроль и организацию, а также формировать более позитивные поведенческие стратегии.
  Изменения образа жизни: регулярная физическая активность, сбалансированное питание, ограничение времени перед экраном и установление стабильного режима сна способствуют улучшению общего состояния и управлению симптомами СДВГ.

5 советов, как жить с СДВГ

1. Создайте и придерживайтесь распорядка дня. Установите четкие ежедневные планы, чтобы упорядочить задачи и снизить стресс. Используйте списки дел, календари и напоминания, чтобы не забывать важные моменты.
2. Поддерживайте физическую активность. Регулярные физические упражнения помогают снизить гиперактивность, улучшить концентрацию и общее самочувствие. Выбирайте занятия, которые доставляют удовольствие, например, прогулки, бег или спорт.
3. Работайте с профессионалами. Обратитесь к врачу. Он поможет разработать стратегии управления симптомами и порекомендует подходящее лечение.
4. Развивайте навыки управления временем и стрессом. Используйте техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы справляться с беспокойством. Для детей полезны игровые формы обучения самоорганизации.
5. Общайтесь и находите поддержку. Взаимодействуйте с близкими, учителями и коллегами, чтобы рассказать о своих потребностях. Присоединяйтесь к группам поддержки, чтобы получить ценные советы от людей с похожим опытом.

Справка DOC.UA: записаться на прием к психотерапевту можно на сайте.