Родители часто спрашивают: «А вдруг это аутизм?», «Почему ребенок не говорит?», «Лечится ли аутизм у детей?».
В этой статье врач Бабляк Анастасия Андреевна отвечает на самые распространенные вопросы: когда проявляется аутизм, какие его симптомы, как происходит диагностика и нужны ли дополнительные обследования. Также вы узнаете, какие методы помогают ребенку адаптироваться в школе или садике, и как родители могут его поддержать.
Расстройство аутического спектра (РАС) — это нейроразвивающееся состояние, влияющее на восприятие мира и взаимодействие с другими людьми. Ребенок рождается с мозгом, который функционирует иначе, что влияет на его поведение, социальные навыки и чувствительность к внешним раздражителям.
Основные признаки аутизма включают:
Что касается распространенности аутизма, по современным данным, он обнаруживается у примерно 5 детей из 100. Важно отметить, что рост количества диагностированных случаев во многом связан с улучшением диагностики и осведомленности общества. Ранее детей с аутизмом могли неправильно диагностировать или даже скрывать из-за социальной стигматизации. Сейчас, благодаря повышению уровня понимания различий нейроразвития, больше родителей обращаются за консультацией, что способствует своевременному выявлению и поддержке детей с РАС.
Первые признаки аутизма могут проявляться в виде нетипичных движений и поведения. Ребенок может:
Когда начинают говорить дети аутисты? Важно обращать внимание на так называемые «красные флажки» в развитии коммуникации в зависимости от возраста:
Однако важно помнить, что один из этих симптомов сам по себе не является признаком аутизма. Диагноз можно заподозрить лишь при наличии двух ключевых компонентов:
Если у ребенка есть несколько из этих признаков, и они вызывают у родителей беспокойство, стоит обратиться к специалисту для качественной диагностики, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно по материалам из интернета.
Часто родители рассказывают истории, когда их ребенок, который казался абсолютно нейротипичным, в определенный момент перестал говорить, реагировать на обращение, избегать зрительного контакта. Это вызывает много вопросов: могло ли какое-то событие спровоцировать аутизм?
Специалисты однозначно утверждают: расстройство спектра аутизма (РАС) — это нейроразвивающееся состояние, а не следствие какого-то отдельного события. Мозг детей с аутизмом функционирует иначе от рождения, даже если внешне это не было заметно в первые месяцы жизни.
Однако существует феномен отката навыков, который чаще всего случается в возрасте от 1-1,5 до 2,5 лет. Ребенок, который уже научился говорить первые слова или использовал жесты, вдруг перестает это делать. Именно этот период развития совпадает с такими событиями, как:
Из-за этого совпадения во времени может казаться, что вакцина или болезнь «спровоцировали» аутизм. Однако научные исследования доказали, что ни одно из этих событий не является причиной РАС. Откат навыков — это часть естественного течения аутизма у некоторых детей, а не следствие внешнего воздействия.
Также стоит быть осторожными с альтернативными методами лечения, такими как безглютеновая или безказеиновая диета, прием ноотропов или полиненасыщенных жирных кислот. Они не могут изменить фундаментальное функционирование мозга, а научных доказательств их эффективности для развития речи или коммуникации нет.
Главное — не искать виновных в развитии аутизма, а своевременно обратиться к специалистам, которые помогут подобрать эффективную коррекционную программу для ребенка.
Поставить диагноз «аутизм» может только детский психиатр после комплексного анализа поведения ребенка и развития его навыков. Педиатр или невролог могут только заподозрить аутизм и направить к детскому психиатру. Кроме того, не нужно ждать до 3-х лет, чем раньше начато вмешательство, тем лучше эффект из-за высокой нейропластичности мозга. Важную роль в процессе играют наблюдения родителей, оценка специалистов и стандартизированные опросники.
Для первичной оценки возможны онлайн-консультации, а видеозаписи поведения ребенка в различных ситуациях могут помочь врачу увидеть важные нюансы.
Дополнительные медицинские исследования, такие как анализы на вирусы (герпес, цитомегаловирус) или другие инфекции, не являются необходимыми. Диетические подходы (безглютеновая, безказеиновая диеты) не имеют доказанной эффективности, если нет подтвержденных медицинских показаний. Некоторые обследования могут потребоваться только в определенных случаях:
Вместо лишних обследований стоит сосредоточиться на коррекционной работе, адаптации ребенка и поддержке его развития.
Основными эффективными методами вмешательства для детей с аутизмом являются поведенческие и учебные терапии, которые помогают улучшить коммуникационные, социальные и когнитивные навыки. Лечится ли аутизм у детей? Полностью вылечить аутизм невозможно, однако раннее вмешательство и комплексное лечение помогают значительно улучшить качество жизни.
Действенные методы терапии:
Что важно помнить:
Некоторые методы не имеют научного подтверждения эффективности и могут даже навредить.
Недоказательные и потенциально опасные методы:
Что стоит помнить:
Адаптация детей аутистов в школе или саду зависит от среды и поддержки. Если это обычный сад или класс с большим количеством детей и без тьютора, ожидать положительного влияния не стоит, ведь воспитатель физически не сможет уделять достаточно внимания. Однако эффективным подходом являются коммуникативные группы — небольшие группы из 2-3 детей с подобными трудностями в коммуникации, которые работают под руководством психолога. Именно в таких условиях ребенок учится социальному взаимодействию, приобретает навыки общения и адаптируется к социальной среде. Чтобы ребенок усваивал новые навыки, его нужно активно привлекать к коммуникации и предлагать стратегии взаимодействия — самостоятельно он этому не научится.
Главная задача родителей — обеспечить ребенку доступ к эффективному вмешательству, которое базируется на доказательных методах. Это могут быть занятия со специалистами, поведенческая терапия, работа в малых группах для развития социальных навыков. Не стоит тратить ресурсы на неэффективные методы, такие как диеты или ненужные обследования. Важно, чтобы родители заботились и о собственном эмоциональном состоянии, ведь без ресурса они не смогут поддержать ребенка. Также не стоит бояться обращаться к детскому психиатру — это друг и помощник в процессе диагностики и поддержки развития ребенка.
Смотрите наш подкаст, чтобы узнать еще больше! В разговоре с врачом мы раскрываем все важные аспекты: как понять, что у ребенка аутизм, какие методы диагностики действительно работают и как помочь ребенку адаптироваться. Больше деталей, практических советов и ответы на самые распространенные вопросы — в полном выпуске!