Пневмоторакс

Пневмоторакс – патологическое состояние, которое можно охарактеризовать наличием воздуха в плевральной полости. При нормальном состоянии в плевральной полости есть отрицательное давление, которое помогает обеспечить правильное дыхание. Если листки плевры повреждаются, то давление достигает уровня атмосферного или даже превышает его. Попадающий в полость воздух сдавливает легкое и провоцирует его падение и выключение из акта дыхания. Пневмоторакс легкого обычно сопровождается сильными нарушениями дыхания и кровообращения. Если объем воздуха большой, то может сдавливаться и неповрежденное легкое. Также могут смещаться органы средостения: сердце, крупные сосуды, что очень плохо влияет на дыхание и кровообращение.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Пневмоторакс Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Пневмоторакс:

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Пневмоторакс

5
Врач Хирург-онколог, Хирург, Онколог Винницкая Алла  Борисовна на Doc.ua
35 лет опыта
Взрослые
Профессор, главный врач онкологической клиники ЛІСОД, член американских и европейских профессиональных объединений. Владеет всеми видами диагностики и хирургического лечения в гинекологии.
Лікарня ізраїльської онкології LISOD
с. Плюты, ул. А. Малышко, 27на карте
Киевская областьм. Выдубычи
3959 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Чт 28 Октябрь Пт 29 Октябрь Сб 30 Октябрь
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
4.9
Врач Пластический хирург, Хирург Храпач Василий Васильевич на Doc.ua
29 лет опыта
Взрослые
Доктор медицинских наук, профессор, получил высшую квалификационную категорию по хирургии. С 1993 года особый профессиональный интерес доктора составляют направления пластическая и реконструктивная хирургия. Проводит все виды пластических, реконструктивных и эстетических операций, в т. ч. по смене пола. С 1993 по 1995 год стажировался в Римском университете «la Sapienza». Занимает пост научного руководителя клинической базы кафедры в Республиканской клинической больнице МОЗ Украины и является профессором кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца
Медицинский центр профессора Храпача
ул. Златоустовская, 34, 2 этажна карте
Шевченковскийм. Университет
500 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Чт 28 Октябрь Пт 29 Октябрь Сб 30 Октябрь
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
5
Врач Хирург, Пластический хирург Валихновский Ростислав Любомирович на Doc.ua
19 лет опыта
Взрослые
Заслуженный врач Украины, выдающийся украинский пластический и реконструктивный хирург более с чем 20-летним опытом работы. Вице-президент Всеукраинской ассоциации пластических реконструктивных эстетических хирургов (ВАПРЭХ), кандидат медицинских наук. С 2005 по 2010 гг. был личным врачом президента Украины. Благодаря уникальному дару, колоссальном опыту и фундаментальным знаниям доктор Валихновский и его клиника с 2012 года были выбраны в качестве партнера и эксперта самых популярных телевизионных проектов – «Поверніть мені красу» («1+1»), «Я соромлюся свого тіла» («СТБ»), «Моє нове життя» («Украина»).
Valikhnovski MD (клиника доктора Валихновского)
Протасов Яр, 23на карте
Соломенский
Бесплатно
Извините :(
В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется

Симптомы

При такой болезни, как пневмоторакс, симптомы можно заметить следующие:

  • резкая острая боль в грудной клетке;
  • внезапно возникающая одышка;
  • сухой кашель;
  • холодный липкий пот на коже;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость и утомляемость;
  • ощущение страха;
  • синюшность покровов при серьезных нарушениях дыхания и кровообращения;
  • подкожная эмфизема – выход воздуха в подкожно-жировую клетчатку.

Виды

  • Закрытый пневмоторакс. Он развивается тогда, кода воздух попадает в полость плевры через ее определенный дефект, однако этот дефект быстро закрывается. При этом полость плевры не сообщается с окружающей средой, а объем воздуха не увеличивается. Такая форма протекает достаточно легко, поскольку небольшое количество воздуха может рассосаться и самостоятельно;
  • открытый пневмоторакс. При этом скопление воздуха в полости плевры сообщается с окружающей средой. При вдохе воздух проникает в плевральную полость, а при выдохе он идет обратно. Давление в плевральной полости в этом случае поднимается до уровня атмосферного, что становится причиной опущения легкого и его выключения из дыхательного процесса;
  • клапанный (напряженный) пневмоторакс. Это вариант самый тяжелый. Если ранка большая и поврежден бронх средней величины, то формируется клапанная структура, которая пропускает воздух в полость плевры в момент вдоха, при этом объем воздуха увеличивается. Это становится причиной смещения и сдавления органов средостения с существенными проблемами с дыханием и кровообращением.

В зависимости от причин появления болезни выделяются следующие виды пневмоторакса:

  • спонтанный пневмоторакс или самопроизвольный пневмоторакс. Происходит разрыв бронха легкого или его участка, что не связано с механическими повреждениями легкого или грудной клетки;
  • первичный (идиопатический). Появляется без особых причин. Наиболее ему подвержены мужчины высокого роста в возрасте 20–40 лет. Основой обычно становится недостаточность особого фермента, что провоцирует патологические изменения в легких. Также возможно его развитие по причине врожденной слабости плевр или при глубоком погружении в воду, при полете на самолете и прочими моментами, которые связаны с сильными перепадами давления;
  • вторичный или симптоматический. Развивается на фоне определенных патологий легких, таких, как заболевания дыхательных путей, инфекционные заболевания легких, заболевания легких, поражающие соединительную ткань, системные заболевания соединительных тканей, рак легкого;
  • травматический пневмоторакс, который развивается при травмах грудной клетки. К ним относится проникающее ранение грудной клетки или ее тупая травма;
  • ятрогенный пневмоторакс. Он в большей степени связан с медицинскими манипуляциями, такими, как пункция, биопсия, постановка подключичного катетера, искусственная вентиляция легких (баротравма).

Диагностика

Диагностика пневмоторакса предполагает следующие меры:

  • общий осмотр, в который входит осмотр грудной клетки и выслушивание легких посредством фонендоскопа;
  • рентгенография органов грудной клетки, что дает возможность обнаружить воздух в плевральной полости. Это основной метод диагностики пневмоторакса, который используется на сегодняшний день;
  • компьютерная томография. Позволяет определить причины вторичного спонтанного пневмоторакса и используется в случае недостаточно информативного рентгена;
  • исследование газового состава крови – вспомогательный метод;
  • электрокардиография (ЭКГ), что дает возможность обнаружить перемены в работе сердца при напряженном или клапанном пневмотораксе. Также вспомогательный метод;
  • может понадобиться консультация торакального хирурга и пульмонолога.

Лечение

При таком заболевании, как пневмоторакс, лечение должно быть грамотным и своевременным. Включает в себя следующие методы:

  • если в полости плевры находится немного воздуха и это не нарушает механизм дыхания, то он может рассосаться самостоятельно, без применения специального лечения;
  • используется плевральная пункция с отсасыванием воздуха из полости плевры;
  • дренирование плевральной полости, при котором устанавливается дренажная трубка для удаления воздуха из плевральной полости;
  • хирургическое ушивание появившихся разрывов бронхов, легкого и ран грудной стены;
  • при сильно выраженных болях – прием обезболивающих препаратов;
  • кислородотерапия – длительная подача воздуха через специальные трубчатые системы;
  • плевродез – сращение листков в плевре посредством вводимых в плевральную полость препаратов либо хирургическим путем.

Осложнения

  • Внутриплевральное кровотечение;
  • плеврит (воспаление плевры, при котором могут образовываться спайки, приводящие к проблемам с расправлением легкого);
  • подкожная эмфизема (выход воздуха в подкожно-жировую клетчатку). Ее можно определить как участки вздутия, припухлости клетчатки, при нажатии на которые появляется звук, напоминающий хруст;
  • в особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Профилактика

  • Грамотное и вовремя оказанное лечение болезней легких;
  • отказ от курения;
  • предотвращение травм грудной клетки;
  • профилактика рецидивов пневмоторакса – плевродез.

Вас может заинтересовать