Маммолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний молочной железы. К этому доктору приходят пациентки с опухолями в области молочных желёз, уплотнениями, непривычными выделениями из сосков, асимметрией груди. Врач-маммолог принимает не только женщин, он также может помочь мужчинам избавиться от гинекомастии и рака молочной железы.
Консультация этого специалиста нужна ежегодно пациенткам до 40 лет, с возрастом приходить к маммологу нужно чаще. Если женщина нащупала в молочной железе подозрительное уплотнение — идти на приём к врачу обязательно.
Доктор со специализацией маммолог-хирург оперирует пациенток со злокачественными опухолями и может проводить операции по увеличению-уменьшению молочных желёз или эстетическую реконструкцию груди.
Что лечит маммолог?
Маммолог лечит заболевания:
- мастопатия;
- фиброзно-кистозная болезнь;
- гинекомастия;
- мастит;
- фиброаденома;
- фиброматоз;
- аденома молочной железы;
- саркома;
- липома;
- киста;
- рак;
- врождённые аномалии развития груди;
- травматические повреждения груди;
- болезнь Паджета.
Когда идти на приём к маммологу?
Кроме того, что диагностику состояния желёз может проводить доктор, её может сделать и сама пациентка у себя дома.
Консультация маммолога нужна, если есть симптомы:
- уплотнения в молочных железах;
- непривычные выделения из сосков, особенно гнойные;
- изменения в размере груди;
- проявилась или была всегда асимметрия молочных желёз;
- боли в подмышечных зонах;
- боли в молочных железах;
- изменение цвета кожи в области соска;
- уплотнился участок молочной железы.
Визит к маммологу необходим пациенткам, у которых произошёл гормональный сбой. Нужно обратить особое внимание на такой симптом, как выделения из сосков. В единичных случаях выделения из груди являются нормой. Но если они имеют неприятный запах и оставляют следы на бюстгальтере, нужно сразу идти на консультацию. Второй типичный признак — уплотнения в любом участке груди. Их может быть несколько, но чаще — одно. Как и выделения из желёз, уплотнения могут быть периодическими и появляться во время месячных. Если твёрдый участок образовался впервые — это первый признак опухоли. Доброкачественная или злокачественная она — может сказать только маммолог, изучив результаты диагностики.
Как проходит приём у маммолога?
Приём у маммолога начинается с разговора с пациенткой. Прежде всего, доктору нужно собрать информацию о том, на что жалуется женщина.
Какие вопросы может поставить маммолог:
- был ли у мамы, бабушки рак или опухоли молочных желёз?
- были ли в прошлом операции?
- когда начинаются месячные? Регулярны ли они?
- есть ли дети и были ли беременности?
- есть ли обнаруженные гормональные заболевания?
Кроме того, маммолог обязательно проводит пальпацию и осмотр молочных желёз. Для уточнения или постановки диагноза пациентку отправляют на лабораторную либо инструментальную диагностику.
Маммолог назначает диагностические процедуры:
Маммография
Маммография — рентген груди. Изображение тканей получается благодаря прохождению рентген-лучей через молочную железу пациентки. Потому иногда эту методику называют рискованной и не назначают беременным. Если женщина моложе, эффективность маммографии ниже, что связано с большей плотностью тканей.
Маммографию проводят при помощи аппаратов разной точности, причём выбор техники должен зависеть не от возможностей клиники, а от того, зачем нужна диагностика. При подозрении на опухоль используется самый точный рентген. Результаты маммографии пациентка получает на компакт-диске. Расшифровкой может заниматься как рентгенолог, так и маммолог.
УЗИ молочных желёз
До 30 лет для обследования молочных желёз хватает ультразвука. Этот метод диагностики абсолютно безвреден, и изображение получается благодаря прохождению звука сквозь ткани груди. Поскольку разные образования в молочной железе по-разному проводят звук, изображение также разнится в насыщенности цвета. УЗИ молочных желёз рекомендовано женщинам как плановая ежегодная диагностика.
Биопсия
Пункционная биопсия назначается, если врач подозревает у пациентки кистозный или опухолевый процесс. При пункции ткань молочной железы в том месте, где подозревается опухоль, прокалывается специальным шприцом. Забирается образец материала, который потом в лаборатории анализируют на патологические клетки. Если опухоль находится глубоко, пункцию проводят под УЗ-контролем.
КТ
Компьютерная томография даёт изображение органа в разрезе. Для диагностики рака молочной железы этот вид исследования — самый информативный. Также КТ позволяет обнаружить метастазы, что очень ценно для подробной диагностики уже обнаруженного рака. Этот метод связан с лучевой нагрузкой и потому без крайней надобности не назначается.
Также могут использоваться такие методы как: ПЭТ — сканирование, визуализация при помощи оптических эффектов, молекулярное сканирование и электрическая импедансометрия. Последние техники используют в случаях, если нужен более точный анализ. Как правило, их проводят для подготовки к лечению рака молочной железы.
На основании результатов диагностики доктор либо выписывает схему лечения, либо отправляет на операцию.
Когда нужно посетить маммолога?
Три периода в жизни женщины, в которые нужно с разной регулярностью посещать маммолога:
- До 30 лет: маммолог + УЗИ 1 раз в год. До 40 лет женщинам нужно каждый год приходить к маммологу, чтобы предупредить развитие заболеваний. В этом возрасте хватит консультации с пальпацией и УЗИ молочных желёз. Ультразвук поможет заметить нарушения структуры тканей груди, которые пациентка не может обнаружить, прощупывая железу самостоятельно. Это важно, если брать во внимание, что кисты, воспаления лимфоузлов, аденомы часто протекают бессимптомно.
- 30 — 50 лет: маммолог каждые полгода + маммография + УЗИ раз в два года. После тридцати обследования проводят реже, но детальней. Если раньше хватало только ультразвука, в этом возрасте чаще назначают маммографию. С возрастом количество паталогических клеток увеличивается, а маммография позволяет заметить именно опухоли. А вот к самому врачу нужно приходить ещё чаще — если нет жалоб, раз в шесть месяцев.
- После 50 лет: маммолог каждые полгода + маммография — ежегодно.
Вероятность появления рака молочной железы достигает пика в 55 лет, потому и диагностика проводится ежегодно. Чаще раза в год маммографию не назначают без особенных причин, потому что процедура сопровождается вредным для организма излучением.
Всего существует 26 разновидностей опухолей, которые может обнаружить маммолог при помощи диагностики. И если образование всё-таки есть, доктор разбирается в том, что это: мастопатия или первые клетки рака, а после назначает лечение.
Как лечит маммолог?
В 90% случаев при диагностике обнаруживается мастопатия и лечится она проще, чем патологические опухоли. Маммологи знают о существовании двух типов мастопатий: диффузной и узловой.
Лечение диффузной и узловой мастопатии
Диффузная мастопатия проявляется болью в грудных железах в период перед месячными. Это происходит потому, что в эпителии нарастают уплотнения. Диффузная мастопатия — более лёгкая и лечится консервативными методами: гормональными таблетками и физиотерапией. Маммолог может порекомендовать лазеротерапию, магнитотерапию или токи высокой частоты.
Узловая мастопатия — более сложная, это уплотнения в соединительной ткани молочных желёз. Такой тип заболевания означает, что есть риск промедлить и получить рак молочной железы. Лечится узловая мастопатия при помощи операции.
Как маммолог лечит рак молочной железы?
После диагностики злокачественной опухоли маммолог определяет стадию заболевания. Есть 4 стадии рака молочной железы и в первом случае 85% пациенток навсегда избавляются от болезни. На треть меньше шансов абсолютно побороть болезнь у пациенток со второй стадией. На 3 и особенно 4 стадиях опухоль распространяется за пределы железы и потому лечить её сложнее, но шансы всё-ещё велики.
Что назначает маммолог при раке:
- Радиотерапия. Клетки рака не выдерживают действия радиации, потому против заболевания используют облучение. Это только часть лечения, так как часть клеток убрать не получается. Остальное удаляет хирург.
- Операция. Обязательный этап лечения рака молочной железы — операция по удалению опухоли и окружающих тканей. Удаление опухоли на третьей-четвёртой стадии — это удаление груди. Через время пластический хирург или хирург-маммолог проводит реконструкцию груди имплантами.
- Интрабим. Эту методику используют в случаях, когда есть возможность сохранить грудь. Облучение во время операции позволяет остановить разрастание опухоли в обнаруженных участках и удалить только само новообразование.
- Химиотерапия. После операции внутривенно вводятся препараты, которые препятствуют разрастанию опухоли. Так врачи воздействуют на метастазы, которые никак не удалить при помощи скальпеля.
- Иммунотерапия. Иммунотерапия действует подобно вакцинации: активирует иммунитет и заставляет организм активно бороться с раковыми клетками.
- Таргетная терапия. Это приём фармацевтического препарата, который останавливает работу некоторых генов в раковых клетках. Опухолевые клетки перестают активно размножаться, и новообразование прекращает активный рост. Это вспомогательный метод, потому что одной приостановкой роста рак не победить.
Детский маммолог
Детский маммолог диагностирует и лечит заболевания молочных желез у девочек. К врачу чаще всего обращаются, если обнаружены уплотнения в груди или не прощупывается молочная железа у девочки 15-16 лет. Это заболевание — гипоплазия. Встречается и обратная ситуация — аномальная развитость груди — гигантомастия. Такие особенности не лечат гормонально, и маммолог может посоветовать только со временем отправить ребёнка к пластическому хирургу.
Как попасть на приём к маммологу?
DOC.UA публикует объективную информацию о маммологах, работающих в клиниках регионов и Киева. У нас представлены врачи, ведущие приём в частных и государственных клиниках, а также собственных кабинетах.
Цену приёма врача, возможность вызвать доктора на дом, сколько будет стоить выезд на вызов и какие именно услуги входят в приём, а за какие нужно будет заплатить отдельно — вся информация есть на сайте. Заявки на запись к доктору можно отправлять круглосуточно. Специалисты DOC.UA свяжутся с вами незамедлительно, уточнят время приёма, ответят на вопросы и дадут нужную информацию о посещении доктора.
Подберите онлайн хорошего маммолога в вашем городе, пользуясь отзывами пользователей. Можно записаться через интернет и на отдельные процедуры, и на саму консультацию.
Наш ресурс публикует только реальные отзывы пациентов, которые побывали на приёме по записи. Мы публикуем информацию о процедурах, проводимых доктором, специализациях, достижениях, ценах на услуги.
