Тонзиллэктомия или, проще говоря, удаление миндалин, пожалуй, одна из самых спорных видов оперативного вмешательства в области отоларингологии.
Еще в шестидесятых годах подобные операции было принято проводить детям в раннем возрасте. В те времена считалось, что удаление миндалин способно уменьшить количество людей болеющих такими заболеваниями, как ангина. Но практике всё оказалось иначе.
Наука доказывает, что миндалины являются важным элементом в формировании иммунитета человека. На данный момент тонзиллэктомия является крайней мерой лечения, так как доказано, что наличие миндалин у человека и защищают от разного рода патогенных организмов. Лишение подобного рода защитного механизма повышает вероятность заболеть.
Когда нужно удалять?
На данный момент подобная операция делается только в самых крайних случаях. И имеет целый ряд противопоказаний. Но иногда бывает так, что такой казалось, бы важный орган, что должен усиливать иммунитет, тем самым защищать человека, может сам стать серьезной угрозой для жизни.
И одной из главных причин для проведения тонзиллэктомии является хроническая ангина. Если у пациента ангина или тонзиллит возникает в год 5-7 раз, и так несколько лет подряд это значит, что миндалины стали очагом инфекции, в таком случае врачи рекомендуют проводить удаление. Хронические ангины чреваты осложнениями в виде развития ревматизма, вследствие чего будут развиваться пороки сердца. Такой очаг инфекции постоянно дает на организм дополнительную нагрузку в виде интоксикации, что негативно сказывается на работе всего организма, особенно это касается почек. Увеличение миндалин в процессе воспаления усложняет дыхание и вызывает гипоксию, поражающую сердечно-сосудистую систему и ухудшает работу мозга.
Также причинами для удаления являются:
- вызываемое увеличением миндалин апноэ;
- паратонзилярный абсцесс;
- парафарингеальная флегмона;
- рак миндалин;
- сильное изменения тканей миндалин.
Развитие гнойного процесса при воспалении чрезвычайно опасно и скоротечно, и если процесс уже запущен, то необходимо удаление.
Противопоказания
Ещё не стоит забывать про противопоказания для проведения тонзиллэктомии. Удаление противопоказано для людей с такими заболеваниями крови, как геморрагические диатезы, плохая свертываемость крови и лейкозы. В группу людей с противопоказаниями входят пациенты с патологиями сосудов глотки, сахарным диабетом тяжелой формы и женщины в период менструации.
Дабы уменьшить возможность возникновения послеоперационных осложнений в виде инфекций, врачи рекомендуют не проводить тонзиллэктомию в случае следующих заболеваний:
- активная форма туберкулеза;
- при отоларингических заболеваниях;
- ОРВИ;
- кариес;
- грип;
- острые заболевания сердца, почек и желудочно-кишечного тракта.
Способы удаления миндалин
За счет того, что данная операция была столь популярной ещё в шестидесятых годах, врачи за это время нашли много разных способов её проведения:
- скальпельная;
- коблация (холодноплазменный скальпель);
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- микродебридер
- радиоволновой скальпель.
Скальпельный (классический) – самый распространённый способ. Особенно часто практикуется в государственных клиниках стран бывшего советского союза за свою простоту и дешевизну. Данный способ подразумевает полное удаление миндалин. Из главных недостатков можно отметить сильную травматизацию при удалении, возможность кровотечений, а также то, что невозможно частичное удаление тканей органа. Поэтому частные клиники предпочитают более современные методы.
Коблация – на данный момент один из самых эффективных способов проведения тонзиллэктомии. Для удаления используется холодноплазменный скальпель, что позволяет оперировать с максимальной точностью и меньшим уровнем травматизации. Данный способ позволяет провести полное или частичное удаление, значительно уменьшить вероятность кровотечения и заражения. Что благоприятно сказывается на восстановлении. Из недостатков можно отметить более высокую цену в сравнении со скальпельным методом.
Криодеструкция – удаление при помощи азота. Этот метод используется крайне редко из-за своей низкой эффективности и высокой вероятности осложнений. После заморозки миндалины отпадут сами, но на месте удаления образуется некротическая ткань, приводящая к сильным болям и интоксикации.
Лазерная хирургия – пожалуй самый современный, но не самый распространенный способ удаления миндалин. Позволяет невероятно точно проводить частичное или полное удаление пораженного органа. При операции не возникает кровотечений, зона разреза дезинфицируется под действием лазера. Данная методика хоть и является самой эффективной, но уступает коблации по простоте исполнения и стоимости. Так как требует от хирурга более высокий уровень мастерства.
Микродебридер – это специальный прибор, что использует быстро вращающееся лезвие для постепенного иссечения пораженного органа. Этот способ является весьма эффективным, так как возможно частичное или полное удаление с высоким уровнем точности. Статистика показывает, что после удаления этим методом пациенты испытывают меньше боли и восстановление проходит на порядок быстрее.
Радиоволновой скальпель – имеет схожий результат с лазерным удалением. Ткани разрезаются при помощи узконаправленного ультразвукового потока, без контакта тканей с инструментом. Такой способ позволяет максимально точно удалить пораженные ткани органа для дальнейшего восстановления его функций. Из минусов можно отметить то, что, возможно только частичное удаление, а также высокая цена и новизна метода, в результате которой малое количество клиник предлагают данный метод.
Период реабилитации
Время нахождения пациента в стационаре и период реабилитации может сильно отличаться от случая к случаю, так как сильно зависит от метода проведения операции, стадии заболевания и возможных осложнений. Но стоит отметить что уровень современной медицины на очень высоком уровне, что позволяет сократить время нахождения в стационаре от нескольких дней до пары часов после операции.
| Услуга |
Цена |
| Видалення стороннього тіла коньюктиви, рогівки 1 кат скл. (поверхневе проникнення) в клинике "Медицинский центр Святого Пантелеймона на ул. Симферопольской" |
80 грн |
| Обкалування мигдалин (без вартості медикаментів) 1 процедура в клинике "Поликлиника на Дарнице" |
300 грн |
| Криодеструкция элементов 8 мм - 1 см в клинике "КриоЛОРика, медицинский центр" |
1200 грн |
