Что такое сахарный диабет
Хроническое заболевание, при котором организм не может правильно использовать глюкозу, называется сахарным диабетом. Глюкоза является главным источником энергии для клеток. Ее уровень в крови регулирует гормон поджелудочной железы — инсулин. Если его мало или он неэффективен, глюкоза не попадает в клетки, накапливается в крови и приводит к осложнениям.
Для того чтобы вовремя выявить проблему с выработкой или усвоением инсулина в организме, нужно регулярно сдавать анализ крови на сахар. Контролировать уровень сахара нужно и людям с диабетом, чтобы не упустить момент приема лекарств.
Состояние, когда уровень сахара в крови слишком высок, называется гипергликемией. Для него характерны такие симптомы:
- жажда;
- частые мочеиспускания;
- слабость;
- потеря веса;
- морщины на коже;
- головокружение и кома.
Признаками состояния гипогликемии, когда уровень сахара в крови слишком низок, являются:
- чувство голода;
- тремор;
- потливость;
- нервное возбуждение;
- повышенное сердцебиение;
- судороги.
Приступ гипогликемии может быть реакцией на чрезмерное введение инсулина. Оба состояния опасны для жизни и нуждаются в немедленной медицинской помощи.
Различают два типа сахарного диабета как заболевания:
- Первого типа, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или вообще прекращает его выработку. Обычно это происходит в детстве или в молодом возрасте и связано с генетической предрасположенностью или вирусной инфекцией. Люди с диабетом 1-го типа нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина.
- Второго типа, когда клетки организма не реагируют на инсулин поджелудочной железы, тогда она начинает производить его все меньше. Такое обычно происходит у людей после 40 лет, имеющих избыточный вес и ведущих малоподвижный образ жизни, или у людей с наследственной предрасположенностью к диабету. Люди с диабетом 2-го типа могут контролировать свою болезнь диетой, физическими упражнениями и медицинскими препаратами, снижающими уровень сахара в крови.
Виды препаратов от сахарного диабета
Главная функция препаратов при диабете — нормализовать уровень сахара в крови. Для этого люди с сахарным диабетом 1-го типа регулярно вводят себе инсулин. Людям с диабетом 2-го типа также иногда нужно вводить инсулин. Такая потребность возникает, когда не помогают таблетированные препараты. Доза и время инсулина подбирается индивидуально для каждого пациента.
Люди с диабетом 2-го типа изредка обращаются к инсулину. Чаще им удается контролировать уровень сахара в крови употреблением сахароснижающих препаратов. По механизму действия они разделяются на несколько видов:
- стимулирующие выделение инсулина поджелудочной — секретагоги;
- улучшающие чувствительность тканей к инсулину — сенситайзеры (бигуаниды и тиазолидиндионы);
- способствующие увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы — ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины, DPP-4);
- нарушающие всасывание углеводов в кишечнике — ингибиторы альфа-глюкозидазы;
- блокирующие обратное всасывание глюкозы почками — ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT-2).
Группа препаратов, действующих на инсулин
Препарат инсулина используется для замещения или дополнения природного инсулина. Сегодня существует много различных инсулинов как по составу, так и по принципу введения и продолжительности действия.
По происхождению различают три основных вида инсулина:
- животный, который сегодня используют редко, его получают из поджелудочной железы коров или свиней;
- синтетический или «человеческий» — выращенный в лаборатории по подобию человеческого инсулина;
- аналоговый — является модификацией «человеческого» инсулина с улучшенным действием.
Синтетический инсулин по продолжительности действия бывает:
- ультракороткого действия — предназначен для мгновенной регуляции гликемии, начинает действовать уже через 2,5-20 минут после введения и остается активным до 5 часов;
- короткого действия — начинает действовать в течение 30 минут, а эффект сохраняется в течение 6-8 часов;
- среднего действия — используется для контроля сахара в крови ночью и во время продолжительных голодовок; начинает действовать через 2-4 часа после введения, эффект сохраняет в течение 12-24 часов;
- длительного действия — сохраняет нормальный уровень глюкозы в течение 24-42 часов, начинает работать через 4-8 часов после введения;
- удлиненного действия для людей с диабетом 2-го типа — сохраняет эффект до 36 часов; для поддержания нормального уровня сахара в крови его вводят не более одного раза в день;
- комбинированный инсулин, являющийся смесью инсулинов разной продолжительности действия для более гибкой регуляции гликемии.
Вводить в организм инсулин можно многими способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно, перорально или ингаляционно — спреями.
Правила применения инсулина зависят от типа сахарного диабета, вида инсулина, состояния пациента и рекомендаций врача. У каждого пациента индивидуально подобранный режим инсулинотерапии. Но есть и общие правила, вот главные из них:
- Для введения инсулина используйте стерильные одноразовые шприцы или специальные шприцы-ручки.
- Изменяйте места уколов для предотвращения липодистрофии — изменения жировой ткани.
- Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови и при необходимости корректируйте дозу инсулина.
- Время введения инсулина определяйте в зависимости от вида препарата и продолжительности его действия.
- Смешивайте и комбинируйте растворы инсулина только по показаниям врача и согласно инструкции, прилагаемой к препарату.
- Следите за диетой, режимом физической активности и употреблением других лекарств, которые могут влиять на гликемию.
- Освежайте в памяти симптомы и причины возникновения гипогликемии и гипергликемии, чтобы вовремя отреагировать на них, и всегда держите поблизости средства для их снятия.
- Носите медицинский браслет или другую идентификационную отметку, свидетельствующую о наличии у вас сахарного диабета.
Как у любого явления, у инсулинотерапии есть свои плюсы и минусы. Плюсы инсулинотерапии:
- улучшение самочувствия и производительности;
- снижение риска возникновения таких осложнений, как поражение почек, заболевание сетчатки глаз, сердечно-сосудистые заболевания;
- возможность употреблять больше углеводов.
Минусы инсулинотерапии:
- необходимость постоянно контролировать уровень сахара в крови и вводить инсулин;
- риск получить приступ гипогликемии или гипергликемии при неправильном применении инсулина;
- возможные побочные эффекты: аллергические реакции, отеки, избыточный вес;
- высокая стоимость некоторых видов инсулина.
Оральные препараты для снижения уровня сахара в крови
Таблетки для понижения уровня сахара в крови обычно назначают людям с сахарным диабетом 2-го типа. Эти препараты помогают контролировать гликемию разными способами. Соответственно принимать их нужно также по-разному.
Таблетки, стимулирующие поджелудочную производить больше инсулина (секретагоги), принимают перед едой или вместе с ней. К этой группе относятся: Манинил, Глимепирид, Гликлада, Новонорм.
Таблетки, улучшающие чувствительность тканей к инсулину (сенситайзеры), принимают один или два раза в день вне зависимости от еды. К этой группе относятся: Метформин, Глютазон, Сиофор, Метамин, Инсуфор, Глюкофаж.
Таблетки, замедляющие всасывание глюкозы из кишечника (ингибиторы альфа-глюкозидазы), принимают перед каждой едой. К этой группе относится Воксид.
Таблетки, увеличивающие выведение глюкозы с мочой (ингибиторы SGLT2), принимают один раз в день перед завтраком. К этой группе относятся: Форксига, Джардинс.
Таблетки, увеличивающие уровень гормонов для стимулирования выработки инсулина (ингибиторы DPP4), принимают один раз в день вне зависимости от еды. К этой группе относятся: Онглиза, Янувия, Глиптар, Айглип.
При употреблении этих препаратов следует соблюдать простые правила:
- придерживаться режима приема: времени и количества;
- следить за реакцией организма на препарат и сообщать врачу о любых побочных реакциях и изменениях состояния;
- контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу препарата;
- соблюдать диету, режим физической активности и употребления других лекарств, которые могут влиять на гликемию.
Инъекционные препараты, улучшающие чувствительность к инсулину
Лекарства, помогающие организму лучше использовать инсулин, фактически улучшают чувствительность тканей к этому гормону. Их назначают людям с сахарным диабетом 2-го типа, обладающим инсулинорезистентностью, то есть пониженной чувствительностью к инсулину.
Существует два основных вида инъекционных препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину:
- агонисты рецепторов глюкагонообразного пептида-1 (ГПП-1 или GLP-1);
- аналоги амилина — пептидного гормона, который производится вместе с инсулином.
Агонисты рецепторов ГПП-1 — это лекарства, имитирующие действие гормона ГП-пептида-1, который производится в кишечнике после еды и стимулирует выработку инсулина поджелудочной. Они снижают уровень сахара в крови, улучшают контроль над диабетом и способствуют снижению веса. Примеры таких лекарств: эксенатид (Byetta), лираглутид (Виктоза), дулаглутид (Trulicity), Саксенда.
Аналоги амилина — это лекарство, которое подражает воздействию гормона амилина, вырабатываемого поджелудочной вместе с инсулином. Амилин уменьшает аппетит и способствует сытости. Аналоги амилина помогают снизить уровень сахара в крови после еды, улучшают контроль над диабетом и способствуют снижению веса. Примером таких препаратов является промлинтид (симлин).
Побочные эффекты и противопоказания
Предлагаем обратить внимание на общие рекомендации по предотвращению побочных эффектов от применения лекарства при диабете любого типа:
- Соблюдайте назначенную вам дозу и время приема лекарства.
- Регулярно следите за уровнем сахара в крови и сообщайте врачу о любых изменениях или отклонениях. Это поможет избежать опасных для здоровья состояниях: гипогликемии или гипергликемии.
- Принимайте лекарство вместе с едой или непосредственно после нее, если это не противоречит инструкции препарата. Это поможет избежать тошноты, рвоты, болей в желудке и других расстройств пищеварительной системы.
- Избегайте употребления алкоголя, никотина, кофе и других веществ, которые могут влиять на эффективность лекарства и ухудшать контроль за уровнем сахара в крови.
- Обращайте внимание на аллергические реакции на лекарства. Если у вас появились такие симптомы, как зуд, сыпь, отек, одышка или анафилактический шок, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
- Всегда консультируйтесь с врачом перед употреблением других лекарственных средств, пищевых добавок, травяных препаратов или вакцин, если вы принимаете лекарства против диабета. Они могут взаимодействовать с вашим лекарством против диабета или изменить его действие.
Особенности приема препаратов у разных групп пациентов:
- Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа должны принимать инсулин ежедневно по определенной схеме, которую назначает врач. Пациенты должны знать, как правильно сберегать инсулин, вводить его, мониторить уровень сахара в крови и уметь корректировать дозу инсулина в зависимости от еды, физической активности и состояния здоровья.
- Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа могут принимать различные типы пероральных сахароснижающих или инъекционных препаратов. Иногда им одновременно назначают и инсулин. Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма: возраста, пола, массы тела, степени контроля за сахаром в крови, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний. Таким пациентам следует соблюдать рекомендации врача по дозировке и времени приема препаратов и сообщать о любых побочных эффектах или изменениях в состоянии здоровья.
- Пациенты с гестационным сахарным диабетом (ГЦД) — это женщины, у которых впервые выявляют повышенный уровень сахара в крови во время беременности. Им необходимо контролировать уровень сахара с помощью диеты, физической активности и самоконтроля. Большинству женщин это удается, и лекарства не нужны. Но бывают случаи, когда во время беременности необходимо ввести инсулин, чтобы предотвратить осложнения у себя и у плода. Такую процедуру проводят под строгим медицинским контролем. Женщинам с ГЦД не рекомендуется принимать пероральные сахароснижающие препараты, поскольку их влияние на организм и мамы, и ребенка еще недостаточно исследовано.
Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. К сожалению, не все его формы можно предотвратить профилактическими методами. К примеру, диабет 1-го типа. Он является аутоиммунным заболеванием, причины которого еще недостаточно изучены.
Предотвратить возникновение сахарного диабета 1-го типа практически невозможно. Зато можно снизить риск развития осложнений от него. Для этого нужно:
- регулярно проходить медицинское обследование;
- контролировать уровень сахара в крови;
- ежедневно вводить инсулин;
- сбалансированно питаться;
- заниматься физкультурой.
А вот диабет 2-го типа можно предотвратить по меньшей мере в 80% случаев. В отличие от диабета 1-го типа, он является метаболическим заболеванием, которое возникает из-за избыточного веса тела и отсутствия физической активности.
Профилактика сахарного диабета может быть первичной, вторичной и третичной.
Первичная профилактика направлена на снижение риска возникновения диабета у здоровых или у людей с предыдущей стадией диабета (нарушена толерантность к глюкозе или нарушена гликемия натощак).
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление и лечение диабета и его осложнений.
Третичная профилактика предотвращает прогрессирование и ухудшение осложнений диабета.
Профилактика диабета 2-го типа заключается в простых правилах здорового образа жизни:
- поддерживайте массу тела в норме;
- будьте физически активными и уделяйте регулярной физической активности не менее 150 мин в неделю;
- соблюдайте здоровое питание, потребляйте меньше сахара и жиров и больше клетчатки — овощей, фруктов;
- не курите;
- не употребляйте алкоголь;
- избегайте стресса.
Для увеличения клетчатки в рационе можно использовать диетические добавки, такие как Ингуар. Этот препарат абсорбирует углеводы в тонком кишечнике и способствует снижению исходного уровня глюкозы в крови.
Следовательно, профилактика сахарного диабета заключается в предотвращении или задержке развития болезни или ее осложнений. Для этого нужно изменить образ жизни и усилить медицинский контроль.
Выбор и покупка препаратов от диабета в Украине
На Аптека Doc.ua вы можете подобрать нужные препараты при разных типах сахарного диабета по самой выгодной цене и сэкономить до 30%. Для этого перейдите в раздел «Препараты при сахарном диабете». В нем предусмотрительно созданы две категории:
Если вы знаете название препарата, который ищете или его активное вещество, воспользуйтесь полем поиска в верхней части экрана.
Когда подбор препаратов завершили, переходите в Корзину и проделайте несколько простых манипуляций:
- Укажите свой адрес.
- Выберите аптеку: либо на карте, либо с помощью фильтров «Ближайшая» или «Самая дешевая».
- Определите способ получения: самовывоз, курьером iPOST («Быстрая доставка») или «С доставкой Новой почтой».
- Выберите форму оплаты: онлайн на сайте или курьеру при получении. Обратите внимание, что при заказе доставки «Новой почтой» оплата производится только онлайн на сайте Doc.ua.
- Введите свои данные, нажмите «Оформить заказ» и ожидайте подтверждения от Doc.ua, которое поступит на указанный номер телефона.
Перед использованием противодиабетических препаратов проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочтите инструкцию.
