Состав:

действующее вещество: glimepiride 1 таблетка содержит глимепирида 2 мг, 3 мг или 4 мг

вспомогательные вещества (таблетки по 2 мг): лактозы моногидрат, натрия крохмалгликолят (тип А), повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172)

вспомогательные вещества (таблетки по 3 мг): лактозы моногидрат, натрия крохмалгликолят (тип А), повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат

вспомогательные вещества (таблетки по 4 мг): лактозы моногидрат, натрия крохмалгликолят (тип А), повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172)

Показания.

Инсулинозависимый сахарный диабет II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать исключительно диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к глимепириду или какому-либо компоненту препарата, к производным сульфонилмочевины или к другим сульфонамидам. Инсулинозависимый сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, тяжелые нарушения функции почек и печени.

В случае тяжелого нарушения функции почек или печени следует перевести пациента на терапию инсулином.

Способ применения и дозы.

Успешное лечение сахарного диабета зависит от соблюдения пациентом соответствующего рациона питания, регулярной физической активности, а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче. Несоблюдение больным диеты не компенсируется приемом таблеток или инсулина. Препарат применяют взрослые. Таблетку следует глотать, не разжёвывая, запивая жидкостью.

Дозировка зависит от содержания глюкозы в сыворотке крови и мочи. Обычно Глимакс применяют один раз в сутки. Препарат рекомендуется применять незадолго до или во время сытного завтрака или, если завтрака нет, то незадолго до или во время первого основного приёма пищи. Если был пропущен очередной приём препарата, не стоит увеличивать дозу при следующем приёме.

Монотерапия.

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида в сутки. Если такая доза дает возможность адекватно контролировать уровень сахара, её применяют, как поддерживающую.

Если гликемический контроль не является оптимальным, дозировку следует постепенно увеличивать (с интервалом в 1-2 недели) до 2, 3 или 4 мг глимепирида в сутки. Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на приём 1 мг Глимакса в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только при помощи соблюдения диеты. Доза, больше 4 мг в сутки, даёт лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендованная доза - 6 мг Глимакса в сутки.

Комбинация с метформином.

Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию глимепиридом. Придерживаясь предыдущей дозировки метформина, приём Глимакса следует начинать с низкой дозы (1 мг), которую потом можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Комбинированную терапию следует проводить под пристальным наблюдением врача.

Комбинация с инсулином.

Если максимальная суточная доза Глимакса не обеспечивает надлежащего гликемического контроля, в случае необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином. Придерживаясь предыдущей дозировки глимепирида, лечение инсулином следует начинать с самой низкой рекомендуемой дозы, которую можно постепенно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Комбинированную терапию следует проводить под пристальным наблюдением врача.

Улучшение контролируемости диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому, во время терапии потребность в глимепириде может снижаться. Чтобы избежать гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прерывать терапию. Необходимость в пересмотре дозировки также может возникнуть, если у пациента изменилась масса тела или образ жизни, или же действуют другие факторы, которые повышают риск гипо- или гипергликемии.

Переход от пероральных гипогликемических средств на Глимакс.

На терапию Глимаксом обычно можно перейти с других пероральных гипогликемических агентов. Во время такого перехода следует учитывать силу действия и период полувыведения предыдущего средства. В некоторых случаях, особенно если антидиабетический препарат имеет долгий период полувыведения (например, хлорпропамид), перед началом приёма Глимакса рекомендуется подождать несколько дней. Это даст возможность снизить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух агентов. Рекомендуемая начальная доза - 1 мг глимепирида в сутки. Доза может быть поэтапно увеличена с учётом реакции на препарат.

Переход с инсулина на Глимакс.

В исключительных случаях больным сахарным диабетом II типа, которые принимают инсулин, может быть показана замена его на Глимакс. Такой переход следует проводить только при условии пристального медицинского контроля.