Стриктура уретры

Стриктура уретры является сужением канала мочеиспускания, приводящего к развитию нарушенного оттока мочи из мочевого пузыря. Эта болезнь довольно часто встречается у пациентов с нарушением мочеиспускания, которые проводят лечение простатита, аденомы простаты. Стриктура уретры может образоваться в наружном отверстии на головке полового члена и внутри мочеиспускательного канала мочевого пузыря. Сужение мочеиспускательного канала может занимать от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Стриктура уретры Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Стриктура уретры:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Стриктура уретры

5
Врач Хирург-онколог, Хирург, Онколог Винницкая Алла  Борисовна на Doc.ua
35 лет опыта
Взрослые
Профессор, главный врач онкологической клиники ЛІСОД, член американских и европейских профессиональных объединений. Владеет всеми видами диагностики и хирургического лечения в гинекологии.
Лікарня ізраїльської онкології LISOD
с. Плюты, ул. А. Малышко, 27на карте
Киевская областьм. Выдубычи
3959 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Пн 25 Октябрь Вт 26 Октябрь Ср 27 Октябрь
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
4.9
Врач Пластический хирург, Хирург Храпач Василий Васильевич на Doc.ua
29 лет опыта
Взрослые
Доктор медицинских наук, профессор, получил высшую квалификационную категорию по хирургии. С 1993 года особый профессиональный интерес доктора составляют направления пластическая и реконструктивная хирургия. Проводит все виды пластических, реконструктивных и эстетических операций, в т. ч. по смене пола. С 1993 по 1995 год стажировался в Римском университете «la Sapienza». Занимает пост научного руководителя клинической базы кафедры в Республиканской клинической больнице МОЗ Украины и является профессором кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца
Медицинский центр профессора Храпача
ул. Златоустовская, 34, 2 этажна карте
Шевченковскийм. Университет
500 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Пн 25 Октябрь Вт 26 Октябрь Ср 27 Октябрь
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
4.9
Врач Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт Заседа Юрий Игоревич на Doc.ua
31 лет опыта
Взрослые
Главный врач и научный руководитель авторской научно-практической клиники «Мужское здоровье», доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения, мужского климакса и бесплодия, снижения либидо, избыточного веса, диабета 2 типа, преждевременного старения мужчин. Является соавтором уникальной методики комплексного лечения аденомы простаты, простатита с использованием препарата «Простахит» и современной урологической физиотерапии, благодаря которой тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Клиника интимной медицины и репродукции «Мужское здоровье»
Консультация сексопатолога д.м.н. – 650 грн. Консультация сексопатолога-андролога д.м.н. – 700 грн. Консультация психотерапевта (д.м.н.) – 1500 грн. Консультация уролога д.м.н. - 650 грн.
ул. Лаврская, 4 (станция метро Арсенальная)на карте
Печерскийм. Арсенальная
650 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Пн 25 Октябрь Вт 26 Октябрь Ср 27 Октябрь
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30

Причины

Стриктура уретры может быть врожденной (развивается из-за врожденного дефекта) и приобретенной. Последняя обусловлена такими причинами:

  • травматические повреждения промежности:
    • падение;
    • удар;
  • проникающие ранения уретры:
    • огнестрельные;
    • ножевые;
    • укусы;
  • повреждения, вызванные половой жизнью:
    • попадание инородных тел в мочеиспускательный канал;
    • переломы полового члена;
  • переломы тазовых костей:
    • в результате автокатастроф;
    • падений с высоты;
    • химические и термические повреждение уретры.
  • наличие воспалений в мочеиспускательном канале (уретрит);
  • стриктуры, возникшие в результате осложнений (после курса лучевой терапии);
  • ятрогенные причины, которые возникают в результате неудачного проведения урологических операций;
  • стриктура, сопутствующая болезни, которые сопровождают процесс ухудшения кровоснабжения, а также метаболизм тканей мочеиспускательного канала:

Стеноз уретры у мужчин также может возникнуть из-за карциномы простаты, хронического простатита с фиброзом, контрактуры шейки мочевого пузыря.

Стриктура уретры у женщин – достаточно редкое явление, однако оно все-таки может иметь место вследствие осложнений опухолей, лучевой терапии, операций, а также инструментальных манипуляций.

Симптомы

Пациентами отмечаются следующие симптомы стриктуры уретры:

  • затруднительное начало мочеиспускания и болезненность во время этого процесса;
  • прерывистость струи мочи;
  • кровь при мочеиспускании (гематурия);
  • частичное опорожнение мочевого пузыря (по ощущениям);
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли внизу живота;
  • снижение силы эякуляции.

Диагностика

Базовые методы диагностики стриктуры уретры у мужчин – рентгенологический и эндоскопический. Первый являет собой процесс заполнения мочеиспускательного канала с помощью контрастного вещества, вследствие которого не видно сужение уретры и ее расширение. Контраст вводится внутривенно, а затем выделяется почками и заполняет мочевой пузырь. После его заполнения пациенту предлагается справить нужду, во время чего делается снимок. На снимке можно увидеть мочевой пузырь и мочеиспускательный канал на всю его длину (микционная цистоуретрография). Второй способ исследования с помощью рентгена представляет собой введение рентгенконтрастного вещества через наружное отверстие мочеиспускательного канала под давлением, при этом мочеиспускательный канал заполняется и распространяется в сторону мочевого пузыря.

Эндоскопическое исследование оценивает состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала и визуально позволяет оценить суженное место (при этом, однако, протяжность сужения оценить невозможно, видна только степень сужения).

Для диагностики заболевания используются также такие методы:

Лечение

На сегодняшний день оптимальным лечением стриктуры уретры у мужчин является оперативное вмешательство специалистов. Вмешательство может быть двух видов.

Первый метод – открытая операция стриктуры уретры. Хирургическое вмешательство зависит от того, где находится сужение, какая его протяженность и характер изменения в тканях мочеиспускательного канала. При стриктурах, длина которых не превышает 2 см, используется процедура иссечения стриктуры, а за этим следует проходимость мочеиспускательного канала восстанавливается. При стриктурах протяженностью от 2 см и более, выполнение такой операции приведет к тому, что половой член будет сильно сокращен, при большом же дефекте мочеиспускательного канала проведение такой операции не представляется возможным. Поэтому в таких случаях применяют заместительную пластику, при этой процедуре дефект мочеиспускательного канала замещают или местными тканями, или слизистой щеки пациента, которую предварительно у него берут. Эти операции достаточно сложные и требуют большой внимательности врачей и продолжительного времени.

При эндоскопической операции осуществляется рассечение и/или иссечение рубцовой ткани специальным инструментом, который предварительно вводят в мочеиспускательный канал. После проведения операции вставляется катетер в мочевой пузырь, время нахождения которого зависит от особенностей операции и клиники, где она проводится. Такой вид операции пациенты переносят достаточно легко, и при необходимости может выполняться повторно, если будет иметь место рецидив стриктуры уретры. После операции целесообразным будет проведение различных мер, которые позволят предотвратить повторное развитие сужения мочеиспускательного канала.

Профилактика

После прохождения лечения, стриктура уретры может быть вызвана повторно, поэтому следует принять профилактические меры для исключения рецидива. К таким мерам относится:

  • профилактика заболеваний, которые передаются половым путем (отказ от случайных связей, использование методов контрацепции, соблюдение личной гигиены в интимной жизни, регулярное обследование у уролога);
  • своевременное лечение уретрита под контролем специалистов.

Вас может заинтересовать