Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – болезнь сердечно-сосудистой системы, являющаяся глобальной проблемой мирового сообщества, характеризующаяся повторяющимся либо постоянным увеличением артериального давления > 140 мм.рт. ст.

В превалирующем большинстве случаев артериальная гипертензия является эссенциальной (гипертоническая болезнь), то есть прогрессирующее повышение давления не взаимосвязано с внутренними расстройствами или воздействием внешних негативных факторов. Намного реже встречается вторичная гипертензия, обусловленная сопутствующими нарушениями функции почек, эндокринной системы, приемом лекарственных препаратов и т.д.

Осложнением гипертонической болезни является тяжелое состояние, приводящее к нарушению степени кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга – гипертонический криз. Доказано, что гипертоническая болезнь является главенствующим фактором развития стенокардии и инсульта.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Артериальная гипертензия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Артериальная гипертензия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Артериальная гипертензия

5
Врач Кардиолог Пророченко Ирина Вячеславовна на Doc.ua
30 лет опыта
Взрослые
Проведение функциональной диагностики (электрокардиографии, суточного мониторирования артериального давления, реоэнцефалографии, реовазографии). Специализация на терапии ишемической болезни сердца, стенокардии, гипертонии, атеросклероза, вегетососудистой дистонии. Лечение больных после перенесенных инфарктов, аортокоронарного шунтирования, стентирования. Возможен прием больных в субботу
Частный кабинет Пророченко
Ереванская, 6, 2-й этаж, каб. №218на карте
Соломенскийм. Вокзальная
700 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 20 Октябрь Чт 21 Октябрь Пт 22 Октябрь
  • 05:00
  • 05:30
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
5
Врач Терапевт, Семейный врач, Кардиолог Шишкина Ольга Степановна на Doc.ua
45 лет опыта
Взрослые
Дети
Ольга Степановна ‒ доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины, терапевт высшей категории. Принимает детей и взрослых с заболеваниями кардиологического, гастроэнтерологического, и общетерапевтического профиля.
Эстетическая косметология и пластическая хирургия Perfecto Room («Перфекто Рум»)
ул. Маршала Рыбалко, 11Бна карте
Шевченковскийм. Политехнический институт
1300 грн
Украинская академия пластической хирургии
ул. Маршала Рыбалко, 11Бна карте
Шевченковскийм. Вокзальная
1500 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 20 Октябрь Чт 21 Октябрь Пт 22 Октябрь
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
4.9
Врач УЗИ-специалист, Гастроэнтеролог, Эндокринолог, Терапевт Латыш Наталья Олеговна на Doc.ua
33 лет опыта
Взрослые
Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.
«РостОк», медицинский центр
ул. Анны Ахматовой, 31на карте
Дарницкийм. Позняки
600 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 20 Октябрь Чт 21 Октябрь Пт 22 Октябрь
  • 05:00
  • 05:30
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30

В медицине различают три степени артериальной гипертензии.

Первая степень заболевания характеризуется систолическим (верхним) давлением в диапазоне 140–159 мм рт. ст., диастолическим (нижним) – в пределах 90–99 мм рт. ст. Артериальная гипертензия 2 степени диагностируется, когда систолическое давление достигает отметки 160–179 мм рт. ст., а диастолическое – 100–109 мм рт. ст. При третьей степени верхнее давление находится на отметке выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Также различают изолированную систолическую гипертензию. В этом состоянии у больного фиксируют верхнее давление от 149 мм рт. ст., нижнее – до 90 мм рт. ст. включительно. Артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной. Первичная форма возникает без поражения остальных органов. Вторичная развивается на фоне патологий других органов, и бывает нефрогенной, которую связывают с заболеваниями почек и нарушений в работе эндокринной системы. Также различают лекарственную вторичную форму. Она появляется из-за приема некоторых медицинских препаратов.

У беременных после 20-й недели появляется особая форма – гестационная. Иногда давление может единично повышаться под воздействием внешних факторов – например, из-за различных фобий – боязни врача, замкнутых пространств и др. Однако такие состояния не являются заболеванием.

Причины

Обычно точную причину первичной формы заболевания установить довольно сложно. Однако есть ряд факторов риска, которые могут к ней привести. Один из первых и главных – нездоровый образ жизни. Он предполагает вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкоголя, гиподинамию, лишний вес, употребление поваренной соли сверх меры. Также в зоне риска люди старше 55 лет и те, кто пребывает в состоянии постоянного стресса, а также пациенты, чьи родственники  страдают гипертонией.

Вторичная форма заболевания возникает на фоне других патологий. Ее могут вызвать болезни почек и почечных сосудов, надпочечников. Довольно часто повышенное давление наблюдается при гемодинамических факторах – атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, коарктации аорты.

Также к развитию заболевания приводит синдром обструктивного апноэ (ночной храп с временной остановкой дыхания), различные новообразования. Лекарственная вторичная форма возникает вследствие приема гормональных препаратов, жаропонижающих и других медикаментов. В основном, у детей заболевание развивается как вторичная болезнь.

Симптомы

Заболевание артериальная гипертензия сопровождают определенные симптомы. Основной из них в начале заболевания – стойкое повышение кровяного давления, которое превышает 140/90 мм рт. ст. Далее возможно появление ряда симптомов, сигнализирующих о поражении других органов. Довольно часто гипертоническая болезнь сопровождается головокружением и головной болью, нарушением зрения, мельканием «мушек». На теле пациента появляются отеки. Также отмечаются клинические расстройства, сопровождающие сердечную недостаточность – это одышка, удушье.

У детей клиническая картина может быть дополнена ухудшением памяти и трудностями, связанными с концентрацией внимания. Гипертония довольно часто сопровождает состояние беременности.

Диагностика

При осмотре врач проводит анализ анамнеза болезни и имеющихся жалоб. Он включает информацию о том, как давно появились стойкие симптомы, какое у пациента приемлимое кровяное давление, а также давление, при котором у пациента хорошее самочувствие. Проводится анализ сопутствующих заболеваний наследственного фактора.

Во время осмотра врач проводит физикальное исследование – обследует пациента на предмет хрипов в легких, шумов над крупными сосудами и в сердце. В обязательном порядке измеряется артериальное давление. Проводится лабораторный анализ крови. Проверяется уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. Это позволяет выявить скрытые заболевания, о которых пациент может не знать. Общий анализ мочи позволяет определить состояние почек. Программа обследования пациента включает УЗИ органов и систем – почек, почечных сосудов, надпочечников, кровеносной системы.

Наряду с этим проводится эхокардиографическое (ЭхоКГ), электрокардиографическое (ЭКГ) исследования, дающее врачу представление о состоянии сердца, изменения в тканях и работе органа. Суточный мониторинг артериального давления позволяет выявить колебания, установить максимально высокие показатели. Для более точной постановки диагноза к осмотру пациента могут быть привлечены и другие специалисты – офтальмолог, гинеколог, терапевт, кардиолог.

Лечение

Лечение артериальной гипертензии носит длительный характер и подбирается индивидуально. Оно учитывает переносимость препаратов, наличие осложнений, степень заболевания. Если заболевание развивается на фоне других патологий, то лечение заключается в избавление от первичной болезни.

Немедикаментозное лечение включает ряд простых и достаточно действенных мероприятий. Пациенту рекомендуют рациональное и сбалансированное питание, ограничивают дневную дозу поваренной соли. Если речь идет о повышенном давлении у детей, то зачастую ограничиваются этими мерами. Обязательная мера – отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения, нормализация веса, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение гипертонии включает лечение несколькими группами препаратов:

  • ингибиторы АПФ – они влияют на систему регулировки кровяного давления и объем крови;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – расширяют сосуды, суженные из-за блокады нервных образований;
  • антагонисты кальция – воздействуют на клетки сердечнососудистой системы и снижают тонус сосудов;
  • бета-адреноборкаторы – блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса;
  • диуретики – обладают мочегонным действием;
  • препараты центрального действия – воздействуют на структуры головного мозга, способствуют поддержанию кровяного давления на нормальном уровне;
  • комбинированные препараты – оказывают многоплановое действие.

Осложнения

Степень риска повторного появления артериальной гипертензии достаточно высока из-за осложнений и возможных последствий. Наиболее частое осложнение – гипертонический криз. Его характеризует покраснение лица, сильные головные боли, особенно в затылочной области, головокружение. Пациент ощущает шум в ушах, нарушение зрения, с мельканием «мушек». Иногда он заканчивается потерей сознания. Человек в таком состоянии нуждается в срочной госпитализации.

Еще одно довольно опасное последствие – инсульт. Причем стоит отметить, что это заболевание в последнее время сильно «помолодело», и кровоизлияние нередко случается даже у тридцатилетних. К опасным последствиям болезни, когда поставлен диагноз «гипертензивная болезнь сердца», также относят нефросклероз, приводящий к почечной недостаточности, сердечную недостаточность, тромбоз сосудов, гипертрофию и инфаркт миокарда, поражение глаз. Многие осложнения приводят к преждевременной смерти пациента. У беременных возникает специфическое состояние – эклампсия. Оно требует незамедлительного врачебного участия.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в ряде простых рекомендаций – они помогут минимизировать риски развития артериальной гипертензии. Самая простая – правильное и сбалансированное питание, содержащее минимальное количество соли. Ежедневно организму необходимы умеренные получасовые физические нагрузки. Огромный вред здоровью наносят вредные привычки – табакокурение и употребление алкоголя. Очень важно следить за своим весом, не допускать ожирения. Нужно постараться избегать стрессовых и конфликтных ситуаций – как дома, так и на работе. Важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно лечить другие заболевания. Беременные должны своевременно стать на учет – не позже 12-й недели, и тогда риски артериальной гипертензии будут минимальными.

Вас может заинтересовать