Уретрит

Что такое уретрит?

Уретрит (или уретральный синдром) – воспаление мочеиспускательного канала (уретры), виновниками которого чаще всего выступают болезнетворные бактерии, грибки и вирусы. Из-за особенностей анатомии женщины больше подвержены подобному заболеванию, но у мужчин оно проявляется острее и лечится сложнее. В зависимости от ситуации и возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, болезнь может протекать скрыто либо с выраженными симптомами.

Классификация

Уретрит по причинам возникновения разделяют на такие формы

• инфекционный, который вызван вирусами, бактериями. Бывает специфическим (вызван гонококками, трихомонадой и пр.) и неспецифическим (вызван бактерией кишечной палочки, стрептококками).
• неинфекционный, образовывающийся вследствие травмы уретры либо аллергической реакции организма.

По типу возбудителя различают

• гонорейный уретрит – вызван гонококком;
• негонорейный уретрит – вызван простейшей бактерией трихомонадой;
• бактериальный;
• вирусный;
• кандидомикотический (вызывается благодаря возбудителям - грибам дрожжеподобного вида рода кандида).

В зависимости от патогенеза болезни (развития) выделяют следующие виды уретрита

• первичный – воспаление начинает развиваться из мочеиспускательного канала;
• вторичный – инфекция из другого органа, являющегося воспалительным очагом (мочевой пузырь, влагалище и др.), попадает в уретру.

По локализации прохождения воспалительного процесса различают такие виды уретрита

• передний;
• задний;
• тотальный (поражена не одна из частей уретры, а весь мочеиспускательный канал).

В зависимости от клинического течения воспаления

• острый уретрит (длится не более 2-х недель);
• хронический уретрит (болезнь развивается более 2-х недель, обычно возникает при недостаточном лечении).

Причины

Возможные причины уретрита

• переохлаждение
• влияние половой жизни – незащищенные половые акты, смена партнеров, слишком высокая половая активность;
• медицинские процедуры – введение катетера для промывания мочевого пузыря или извлечения мочи, введение цистоскопа для исследования мочевого пузыря;
• ослабление иммунитета;
• рацион питания – из-за чрезмерного употребления острых, маринованных, соленых продуктов в рационе питания, вследствие чего возможно раздражение в уретре;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеиспускания – воспаление мочевого пузыря, воспаление почек из-за бактериальной инфекции, воспаление предстательной железы, воспаление головки полового члена;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Уретрит у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал более длинный и узкий, поэтому проявления уретрита они ощущают быстрее и острее, по сравнению с женщинами. Болезнь заявляет о себе покраснением и слипанием губок наружного отверстия уретры.

Наиболее частые причины возникновения уретрита у мужчин:

• незащищённый половой акт;
• частые стрессы;
• мочекаменная болезнь;
• застойные процессы в организме;
• переохлаждение и, как следствие, снижение иммунитета;
• злоупотребление солёной, острой, кислой пищей.

Уретрит у женщин

Причиной уретрита у женщин чаще всего становятся урогенитальные инфекции. Если своевременно не среагировать и не обратиться за помощью к врачу, воспалительный процесс в силу анатомического строения (короткая и широкая уретра) быстро перерастает в цистит. Выраженные симптомы острого уретрита появляются уже в первые сутки после инфицирования.

Наиболее распространённые виды уретрита у женщин – кандидозный, трихомонадный, хламидийный. Обычно начало болезни совпадает с первыми днями менструального цикла, отменой контрацептивов или лекарственных препаратов, способствующих ослаблению иммунитета.

Уретрит у детей

Проявления уретрита у детей отличаются в зависимости от пола, но все же имеются общие симптомы, характерные и для мальчиков, и для девочек. К таким относятся: зуд в области наружных половых органов, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, жжение при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы или рефлекторная задержка мочеиспускания из-за страха перед болью.

Диагностика

Если обнаружены основные симптомы уретрита, следует провести осмотр у уролога, выявить протекание заболевания, проанализировав жалобы пациента (когда возник дискомфорт при воспалении, какой род выделений при мочеиспускании, наличие частых позывов и пр.).

Проводятся также такие методы диагностики уретрита

• микроскопия урологического мазка (содержимое и соскоб клеток из уретры берут для изучения под микроскопом);
• уретроскопия - не рекомендуется в случае острого уретрита;
• уретрография - метод также противопоказан в случае острого уретрита;
• бактериологический посев мазка, мочи для определения развития микроорганизмов с помещением их в специальную питательную среду, определение чувствительности на воздействие антибиотиков;
• ультразвуковой исследование (УЗИ) мочевого пузыря, почечной системы, органов малого таза (если уретрит у женщин), предстательной железы (если развивается уретрит у мужчин). Это позволяет проводить оценку наличия или отсутствия различных изменений благодаря полученным изображениям органов;
• общий анализ мочи пациента, определение уровня поражения мочеиспускательных путей. Проводится путем сбора мочи стаканными пробами – 2-3 стакана мочи с исследованием каждого индивидуально;
• ПРЦ-диагностика – определение основных возбудителей в очагах воспаления (в том числе, выявление инфекций, передающихся половым путем);
• анамнез жизни – существуют ли хронические воспалительные процессы у пациента, наличие инфекций в органах мочеполовой системы, наличие перенесенных операций.

Лечение

Методы лечения уретрита

• иммунотерапия – специальное усиление или ослабление иммунитета пациента для лечения заболевания;
• соблюдение здорового рациона питания;
• следование половому воздержанию до полного выздоровления;
• потребление большого количества воды;
• ограничение употребления острой пищи, алкоголя;
• местное лечение – введение напрямую лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал.

Осложнения

Если допущено распространение инфекции уретрита на остальные органы мочеиспускательной системы, это может привести к таким осложнениям.

Типичные осложнения уретрита

• воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит);
• воспаление предстательной железы (простатит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почек параллельно с протеканием бактериальной инфекции (пиелонефрит);
• стриктура – деформация мочеиспускательного канала, его сужение. Возникает при длительном протекании хронического уретрита и может являться причиной дальнейшей задержки мочи в почках и мочевом пузыре из-за сужения мочеиспускательного канала;
• реактивный артрит (т. н. синдром Рейтера) – развивается после перенесения хламидийной инфекции или в случае не вылеченного хламидийного уретрита. Органы мочеиспускания, суставы и органы зрения подвержены одновременному либо последовательному поражению вследствие данного осложнения.

Профилактика

Профилактика уретрита включает

• исключить случайные половые связи, либо использовать метод контрацепции;
• проверять наличие половых заболеваний;
• систематически посещать врача-уролога;
• придерживаться правил личной гигиены;
• избегать переохлаждений организма;
• придерживаться здорового рациона питания;
• придерживаться здорового образа жизни (отказ от никотиновой зависимости, чрезмерного употребления алкоголя);
• своевременное полное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.