<h2 style="text-align: justify;">Що таке уретрит?</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Уретрит (або уретральний синдром) </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> запалення сечовипускального каналу (уретри), винуватцями якої найчастіше виступають хвороботворні бактерії, грибки і віруси. Через особливості анатомії жінки більше схильні до подібного захворювання, але у чоловіків воно проявляється гостріше і лікується складніше. Залежно від ситуації і збудника, що викликав запальний процес, хвороба може протікати приховано або з вираженими симптомами. </span></p> <h3 style="text-align: justify;">Класифікація</h3> <p style="text-align: justify;"><strong>Уретрит з причин виникнення поділяють на такі форми</strong></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">інфекційний , який викликаний вірусами, бактеріями. Буває специфічним (викликаний гонококами, трихомонадой і ін.) І неспецифічним (викликаний бактерією кишкової палички, стрептококами). </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">неінфекційний, що утворюється внаслідок травми уретри або алергічної реакції організму.</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><strong>За типом збудника розрізняють </strong></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">гонорейний уретрит - викликаний гонококом; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">негонорейний уретрит - викликаний найпростішої бактерією трихомонадой; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">бактеріальний; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">вірусний; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">кандідамікотична (викликається завдяки збудникам - грибам дрожжеподобного виду роду кандида). </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">залежно від патогенезу хвороби (розвитку) виділяють наступні види уретриту </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">первинний - запалення починає розвиватися з сечовипускального каналу; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">вторинний - інфекція з іншого органу, що є запальним вогнищем ( сечовий міхур, піхву та ін.), потрапляє в уретру.</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><strong>За локалізацією проходження запального процесу розрізняють такі види уретриту</strong></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">передній; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">задній; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">тотальний (вражені не одна з частин уретри, а весь сечовипускальний канал).</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Залежно від клінічного перебігу запалення</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">гострий уретрит (триває не більше 2-х тижнів); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">хронічний уретрит (хвороба розвивається більш 2-х тижнів, зазвичай виникає при недостатньому лікуванні).</span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Причини</h2> <p style="text-align: justify;"><strong>Можливі причини уретриту</strong></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">переохолодження </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">вплив статевого життя </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> незахищені статеві акти, зміна партнерів, занадто висока статева активність; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">медичні процедури </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> введення катетера для промивання сечового міхура або вилучення сечі, введення цистоскопа для дослідження сечового міхура; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ослаблення імунітету; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">раціон харчування - через надмірне вживання гострих, маринованих, солоних продуктів в раціоні харчування, внаслідок чого можливе подразнення в уретрі;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">інфекційно-запальні захворювання органів сечовипускання - запалення сечового міхура, запалення нирок через бактеріальної інфекції, запалення передміхурової залози, запалення головки статевого члена; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">нехтування правилами особистої гігієни.</span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Уретрит у чоловіків</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">У чоловіків сечовипускальний канал більш довгий і вузький, тому прояви уретриту вони відчувають швидше і гостріше, в порівнянні з жінками. Хвороба заявляє про себе почервонінням і слипанием губок зовнішнього отвору уретри. </span></p> <h3 style="text-align: justify;"><strong>Найбільш часті причини виникнення уретриту у чоловіків:</strong></h3> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">незахищений статевий акт; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">часті стреси;</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">сечокам'яна хвороба; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">застійні процеси в організмі; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">переохолодження і, як наслідок, зниження імунітету; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">зловживання солоною, гострої, кислої їжею.</span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Уретрит у жінок</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Причиною уретриту у жінок найчастіше стають урогенітальні інфекції. Якщо своєчасно не зреагувати і не звернутися за допомогою до лікаря, запальний процес в силу анатомічної будови (коротка і широка уретра) швидко переростає в цистит. Виражені симптоми гострого уретриту з'являються вже в першу добу після інфікування. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Найбільш поширені види уретриту у жінок </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> кандидозний, трихомонадний, хламідійний. Зазвичай початок хвороби збігається з першими днями менструального циклу, скасуванням контрацептивів або лікарських препаратів, що сприяють ослаблення імунітету.</span></p> <h2 style="text-align: justify;">Уретрит у дітей</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Прояви уретриту у дітей відрізняються в залежності від статі, але все ж є загальні симптоми, характерні і для хлопчиків, і для дівчаток. До таких відносяться: свербіж в області зовнішніх статевих органів, швидка стомлюваність, підвищена температура тіла, печіння під час спорожнення сечового міхура, часті позиви або рефлекторна затримка сечовипускання через страх перед болем. </span></p> <h2 style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Діагностика </span></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Якщо виявлені основні симптоми уретриту, слід провести огляд у уролога, виявити протікання захворювання, проаналізувавши скарги пацієнта (коли виник дискомфорт при запаленні, який рід виділень при сечовипусканні, наявність частих позивів та ін.).</span></p> <h3 style="text-align: justify;">Проводяться також такі методи діагностики уретриту</h3> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;"><a href="https://lab.doc.ua/ua/kiev/all?_gl=1%2A1tdsmij%2A_gcl_aw%2AR0NMLjE2MTMwMjU3NDUuQ2owS0NRaUFwWTZCQmhDc0FSSXNBT0lfR2pZYjVyUmF5SkkyajViN0x1SDhvNHZ2N2ZvbVFSMUk3OTBfYzNUZWxYSm0tRTZxZHJjeFlMTWFBaUV0RUFMd193Y0I.">мікроскопія урологічного мазка</a> (вміст і зішкріб клітин із уретри беруть для вивчення під мікроскопом); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">уретроскопія </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> не рекомендується в разі гострого уретриту; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">уретрографія </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> метод також протипоказаний в разі гострого уретриту; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">бактеріологічний посів мазка, сечі для визначення розвитку мікроорганізмів з приміщенням їх в спеціальну живильне середовище, визначення чутливості на вплив антибіотиків; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ультразвукової дослідження (УЗД) сечового міхура, ниркової системи, органів малого таза (якщо уретрит у жінок), передміхурової залози (якщо розвивається уретрит у чоловіків). Це дозволяє проводити оцінку наявності або відсутності різних змін завдяки отриманим зображенням органів; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">загальний аналіз сечі пацієнта, визначення рівня ураження сечовивідних шляхів. Проводиться шляхом збору сечі склянки пробами </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> 2-3 склянки сечі з дослідженням кожного індивідуально; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">ПРЦ-діагностика </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> визначення основних збудників в осередках запалення (в тому числі, виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">анамнез життя - чи існують хронічні запальні процеси у пацієнта, наявність інфекцій в органах сечостатевої системи, наявність перенесених операцій.</span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Лікування</h2> <p style="text-align: justify;"><strong>Методи лікування уретриту</strong></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">імунотерапія </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> спеціальне посилення або ослаблення імунітету пацієнта для лікування захворювання; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">дотримання здорового раціону харчування; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">проходження статевої стриманості до повного одужання; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">споживання великої кількості води; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">обмеження вживання гострої їжі, алкоголю; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">місцеве лікування - введення безпосередньо <a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc/ua&utm_campaign=top">лікарських препаратів</a> в сечовипускальний канал.</span></li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Ускладнення</h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Якщо допущено поширення інфекції уретриту на інші органи сечовидільної системи, це може призвести до таких ускладнень. </span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Типові ускладнення уретриту</strong></p> <ul style="text-align: justify;"> <li><span style="font-weight: 400;">запалення крайньої плоті і голівки статевого члена (баланопостит); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">запалення передміхурової залози (простатит); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">запалення сечового міхура (цистит); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">запалення нирок паралельно з протіканням бактеріальної інфекції (пієлонефрит); </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">структура </span><span style="font-weight: 400;">— </span><span style="font-weight: 400;">деформація сечівника, його звуження. Виникає при тривалому протіканні хронічного уретриту і може бути причиною подальшої затримки сечі в нирках і сечовому міхурі через звуження сечовипускального каналу; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">реактивний артрит (т. Н. Синдром Рейтера) </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> розвивається після перенесення хламідійної інфекції або в разі не вилікуваного хламідійного уретриту. Органи сечовипускання, суглоби і органи зору схильні до одночасного або послідовного ураження внаслідок даного ускладнення.</span></li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Профілактика</h3> <p style="text-align: justify;"><strong>Профілактика уретриту включає</strong></p> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">виключити випадкові статеві зв'язки, або використовувати метод контрацепції; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">перевіряти наявність статевих захворювань; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">систематично відвідувати <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/urolog">лікаря-уролога</a>; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">дотримуватися правил особистої гігієни; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">уникати переохолоджень організму; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">дотримуватися здорового раціону харчування; </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">дотримуватися здорового способу життя (відмова від нікотинової залежності, надмірного вживання алкоголю); </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">своєчасне повне лікування захворювань органів сечостатевої системи.</span></li> </ul>