Рак бронхов

Несмотря на хорошую изученность, снижения уровня заболеваемости не происходит. Более того: количество случаев развития центрального рака легкого растет с каждым годом. В половине случаев он диагностируется у людей старше 50 лет, также им страдает каждый четвертый в возрасте 40–45 лет.

Формы

В зависимости от гистологической структуры различают аденокарциному, мелкоклеточный, крупноклеточный и плоскоклеточный рак бронхов. Последняя разновидность встречается чаще остальных, на нее приходится 60% случаев заболевания. Реже остальных диагностируют аденокарциному – нею заболевает каждый десятый, у кого обнаружили данное онкологическое заболевание.

По клинико-анатомическому фактору заболевание разделяют на рак центрального бронха и периферический бронхогенный рак.

Причины

Причиной развития этой формы рака является перерождение тканей бронхов, которое происходит под воздействием негативных факторов. Как правило, 80% пациентов с такой патологией – курильщики. Также заболевание вызывает профессиональный фактор – работа в шахтах, на цементных заводах, линиях производства стекла и стекловолокна, а также деятельность, связанная с летучими веществами, реактивами, асбестом.

Симптомы

Если развивается рак бронхов, симптомы – выраженность и время их проявления – зависят от того, насколько крупный бронх поражен опухолью: если это рак главного бронха, то и проявления будут более сильными.

Первый признак заболевания – кашель. Он не зависит от условий внешней среды, эмоционального состояния больного, положения его тела. Несколько позже мокрота окрашивается в розовый цвет либо в ней наблюдаются прожилки крови. Примерно в то же время появляется лихорадка. Температура в течение дня то поднимается на 1–2 градуса, то опускается до 37° С.

Человек теряет в весе. Еще через некоторое время проявляется "синдром верхней полой вены", вызванного нарушением оттока крови от верхней части туловища и головы. В этом состоянии больной может спать только в положении сидя. Дыхание становится затрудненным и шипящим. Появляется отек лица и шеи.

Диагностика

Установить сразу же точный диагноз часто бывает сложно. Заболевание имеет симптомы, схожие с воспалением легких. Когда кашель учащается, опухоль выявляют посредством рентгена или компьютерной томографии. Если же диагноз по-прежнему вызывает сомнения, то проводят бронхоскопию, то есть проводят прямой осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа. При этом отбирается образец ткани новообразования на гистологию. Если в мазке присутствуют раковые клетки, диагноз считают подтвержденным.

Лечение

В большинстве случаев для лечения рака бронхов показана хирургическая терапия. Также применяются хирургия, лучевая терапия, химиотерапия. Очередность и сочетание методов зависит от типа опухолевого процесса и его распространенности.

При хирургической операции на ранних стадиях выполняется циркулярная резекция бронха. При более поздних стадиях производится частичная резекция легкого или удаление всего органа. Если диагностирована неоперабельная стадия рака, то больному оказывается симптоматическая помощь – назначаются противокашлевые лекарственные препараты и обезболивающие, а также кислородная терапия.

Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии обнаружен рак центрального бронха и других отделов, и начато лечение. Радикальное хирургическое вмешательство показывает хорошие результаты у 80% пациентов. Если же центральный рак легкого пустил метастазы в лимфатические узлы, долговременная выживаемость составляет всего 30%. Если хирургическое лечение не проводится, то 5-летняя выживаемость не превышает 5%.