Рак бронхів

Незважаючи на хорошу вивченість, зниження рівня захворюваності не відбувається. Більш того: кількість випадків розвитку центрального раку легені зростає з кожним роком. У половині випадків він діагностується у людей старше 50 років, також на нього страждає кожен четвертий віком 40-45 років.

Форми

Залежно від гістологічної структури розрізняють аденокарциному, дрібноклітинний, крупноклітинний і плоскоклітинний рак бронхів. Останній різновид зустрічається частіше за інших, на нього припадає 60% випадків захворювання. Рідше інших діагностують аденокарциному – нею занедужує кожен десятий, у кого виявили дане онкологічне захворювання.

За клініко-анатомічного фактору захворювання поділяють на рак центрального бронха і периферичний бронхогенний рак.

Причини

Причиною розвитку цієї форми раку є переродження тканин бронхів, яке відбувається під впливом негативних факторів. Як правило, 80% пацієнтів з такою патологією – курці. Також захворювання викликає професійний фактор – робота в шахтах, на цементних заводах, лініях виробництва скла та скловолокна, а також діяльність, пов'язана з летючими речовинами, реактивами, азбестом.

Симптоми

Якщо розвивається рак бронхів, симптоми – вираженість і час їх прояву – залежать від того, наскільки великий бронх вражений пухлиною: якщо це рак головного бронха, то і прояви будуть сильнішими.

Перша ознака захворювання – кашель. Він не залежить від умов зовнішнього середовища, емоційного стану хворого, положення його тіла. Трохи пізніше мокрота забарвлюється в рожевий колір або в ній спостерігаються прожилки крові. Приблизно в той же час з'являється лихоманка. Температура протягом дня то піднімається на 1-2 градуси, то опускається до 37 ° С.

Людина втрачає у вазі. Ще через деякий час виявляється "синдром верхньої порожнистої вени", викликаного порушенням відтоку крові від верхньої частини тулуба і голови. У цьому стані хворий може спати тільки в положенні сидячи. Дихання стає утрудненим і шиплячим. З'являється набряк обличчя і шиї.

Діагностика

Встановити відразу ж точний діагноз часто буває складно. Захворювання має симптоми, схожі з запаленням легенів. Коли кашель частішає, пухлина виявляють за допомогою рентгена або комп'ютерної томографії. Якщо ж діагноз і раніше викликає сумніву, то проводять бронхоскопію, тобто проводять прямий огляд бронхіального дерева за допомогою ендоскопа. При цьому відбирається зразок тканини новоутворення на гістологію. Якщо в мазку присутні ракові клітини, діагноз вважають підтвердженим.

Лікування

У більшості випадків для лікування раку бронхів показана хірургічна терапія. Також застосовуються хірургія, променева терапія, хіміотерапія. Черговість та поєднання методів залежить від типу пухлинного процесу і його поширеності.

При хірургічної операції на ранніх стадіях виконується циркулярна резекція бронха. При більш пізніх стадіях проводиться часткова резекція легені або видалення всього органу. Якщо діагностовано неоперабельна стадія раку, то хворому виявляється симптоматична допомога - призначаються протикашльові лікарські препарати і знеболюючі, а також киснева терапія.

Прогноз виживання залежить від того, на якій стадії виявлено рак центрального бронха і інших відділів, і розпочато лікування. Радикальне хірургічне втручання показує хороші результати у 80% пацієнтів. Якщо ж центральний рак легені пустив метастази в лімфатичні вузли, довгострокова виживаність становить всього 30%. Якщо хірургічне лікування не проводиться, то 5-річна виживаність не перевищує 5%.