Мамолог - лікар, що займається діагностикою та лікуванням захворювань молочної залози. До цього лікаря приходять пацієнтки з пухлинами в області молочних залоз, ущільненнями, незвичними виділеннями з сосків, асиметрією грудей. Лікар-мамолог приймає не тільки жінок, він також може допомогти чоловікам позбавитися від гінекомастії і раку молочної залози.
Консультація цього фахівця потрібна щорічно пацієнткам до 40 років, з віком приходити до мамолога потрібно частіше. Якщо жінка намацала в молочній залозі підозріле ущільнення - йти на прийом до лікаря обов'язково.
Лікар зі спеціалізацією мамолог-хірург оперує пацієнток зі злоякісними пухлинами і може проводити операції по збільшенню-зменшенню молочних залоз або естетичну реконструкцію грудей.
Що лікує мамолог?
Мамолог лікує захворювання:
- мастопатія;
- фіброзно-кістозна хвороба;
- гінекомастія;
- мастит;
- фіброаденома;
- фіброматоз;
- аденома молочної залози;
- саркома;
- ліпома;
- кіста;
- рак;
- вроджені аномалії розвитку грудей;
- травматичні ушкодження грудей;
- хвороба Паджет.
Коли йти на прийом до мамолога?
Крім того, що діагностику стану залоз може проводити лікар, її може зробити і сама пацієнтка у себе вдома.
Консультація мамолога потрібна, якщо є симптоми:
- ущільнення в молочних залозах;
- незвичні виділення із сосків, особливо гнійні;
- зміни в розмірі грудей;
- проявилася або була завжди асиметрія молочних залоз;
- болю в пахвових зонах;
- болю в молочних залозах;
- зміна кольору шкіри в області соска;
- ущільнилася ділянка молочної залози.
Візит до мамолога необхідний пацієнткам, у яких стався гормональний збій. Потрібно звернути особливу увагу на такий симптом, як виділення із сосків. В поодиноких випадках виділення з грудей є нормою. Але якщо вони мають неприємний запах і залишають сліди на бюстгальтері, потрібно відразу йти на консультацію. Друга типова ознака - ущільнення в будь-якій ділянці грудей. Їх може бути кілька, але частіше - одне. Як і виділення з залоз, ущільнення можуть бути періодичними і з'являтися під час місячних. Якщо тверда ділянка утворилася вперше - це перша ознака пухлини. Доброякісна або злоякісна вона - може сказати тільки мамолог, вивчивши результати діагностики.
Як проходить прийом у мамолога?
Прийом у мамолога починається з розмови з пацієнткою. Перш за все, лікарю потрібно зібрати інформацію про те, на що скаржиться жінка.
Які питання може поставити мамолог:
- чи був у мами, бабусі рак або пухлини молочних залоз?
- чи були в минулому операції?
- коли починаються місячні? Чи регулярні вони?
- чи є діти і чи були вагітності?
- чи є виявлені гормональні захворювання?
Крім того, мамолог обов'язково проводить пальпацію та огляд молочних залоз. Для уточнення або постановки діагнозу пацієнтку відправляють на лабораторну або інструментальну діагностику.
Мамолог призначає діагностичні процедури:
Мамографія
Мамографія - рентген грудей. Зображення тканин відбувається завдяки проходженню рентген-променів через молочну залозу пацієнтки. Тому іноді цю методику називають ризикованою і не призначають вагітним. Якщо жінка молодше, ефективність мамографії нижче, що пов'язано з більшою щільністю тканин.
Мамографію проводять за допомогою апаратів різної точності, причому вибір техніки повинен залежати не від можливостей клініки, а від того, навіщо потрібна діагностика. При підозрі на пухлину використовується найточніший рентген. Результати мамографії пацієнтка отримує на компакт-дисці. Розшифровкою може займатися як рентгенолог, так і мамолог.
УЗД молочних залоз
До 30 років для обстеження молочних залоз вистачає ультразвуку. Цей метод діагностики абсолютно нешкідливий, і зображення виходить завдяки проходженню звуку крізь тканини грудей. Оскільки різні утворення в молочній залозі по-різному проводять звук, зображення також різниться в насиченості кольору. УЗД молочних залоз рекомендовано жінкам як планова щорічна діагностика.
Біопсія
Пункційна біопсія призначається, якщо лікар підозрює у пацієнтки кістозний або пухлинний процес. При пункції тканину молочної залози в тому місці, де підозрюється пухлина, проколюється спеціальним шприцом. Забирається зразок матеріалу, який потім в лабораторії аналізують на патологічні клітини. Якщо пухлина знаходиться глибоко, пункцію проводять під УЗ-контролем.
КТ
Комп'ютерна томографія дає зображення органу в розрізі. Для діагностики раку молочної залози цей вид дослідження - самий інформативний. Також КТ дозволяє виявити метастази, що дуже цінно для детальної діагностики вже виявленого раку. Цей метод пов'язаний з променевим навантаженням і тому без крайньої потреби не призначається.
Також можуть використовуватися такі методи як: ПЕТ - сканування, візуалізація за допомогою оптичних ефектів, молекулярне сканування і електрична імпедансометрія. Останні техніки використовують у випадках, якщо потрібен більш точний аналіз. Як правило, їх проводять для підготовки до лікування раку молочної залози.
На підставі результатів діагностики лікар або виписує схему лікування, або відправляє на операцію.
Коли потрібно відвідати мамолога?
Три періоди в житті жінки, в які потрібно з різною регулярністю відвідувати мамолога:
- До 30 років: мамолог + УЗД 1 раз на рік. До 40 років жінкам потрібно щороку приходити до мамолога, щоб попередити розвиток захворювань. У цьому віці вистачить консультації з пальпацією і УЗД молочних залоз. Ультразвук допоможе помітити порушення структури тканин грудей, які пацієнтка не може виявити, промацуючи залозу самостійно. Це важливо, якщо брати до уваги, що кісти, запалення лімфовузлів, аденоми часто протікають безсимптомно.
- 30 - 50 років: мамолог кожні півроку + мамографія + УЗД раз в два роки. Після тридцяти обстеження проводять рідше, але детальніше. Якщо раніше вистачало тільки ультразвуку, в цьому віці частіше призначають мамографію. З віком кількість паталогічних клітин збільшується, а мамографія дозволяє помітити саме пухлини. А ось до самого лікаря потрібно приходити ще частіше - якщо немає скарг, раз в шість місяців.
- Після 50 років: мамолог кожні півроку + мамографія - щорічно.
Імовірність появи раку молочної залози досягає піку в 55 років, тому і діагностика проводиться щорічно. Частіше разу на рік мамографію не призначають без особливих причин, тому що процедура супроводжується шкідливим для організму випромінюванням.
Всього існує 26 різновидів пухлин, які може виявити мамолог за допомогою діагностики. І якщо новоутворення все-таки є, лікар розбирається в тому, що це: мастопатія або перші клітини раку, а після призначає лікування.
Як лікує мамолог?
У 90% випадків при діагностиці виявляється мастопатія і лікується вона простіше, ніж патологічні пухлини. Мамологи знають про існування двох типів мастопатій: дифузійна і вузлова.
Лікування дифузійної і вузлової мастопатії
Дифузна мастопатія проявляється болем в грудних залозах у період перед місячними. Це відбувається тому, що в епітелії наростають ущільнення. Дифузна мастопатія - легша і лікується консервативними методами: гормональними таблетками і фізіотерапією. Мамолог може порекомендувати лазеротерапію, магнітотерапію або струми високої частоти.
Вузлова мастопатія - більш складна, це ущільнення в сполучній тканини молочних залоз. Такий тип захворювання означає, що є ризик забаритися і отримати рак молочної залози. Лікується вузлова мастопатія за допомогою операції.
Як мамолог лікує рак молочної залози?
Після діагностики злоякісної пухлини мамолог визначає стадію захворювання. Є 4 стадії раку молочної залози і в першому випадку 85% пацієнток назавжди позбуваються від хвороби. На третину менше шансів абсолютно подолати хворобу у пацієнток з другою стадією. На 3 і особливо 4 стадіях пухлина поширюється за межі залози і тому лікувати її складніше, але шанси все-ще великі.
Що призначає мамолог при раку:
- Радіотерапія. Клітини раку не витримують дії радіації, тому проти захворювання використовують опромінення. Це тільки частина лікування, так як частину клітин прибрати не виходить. Решта видаляє хірург.
- Операція. Обов'язковий етап лікування раку молочної залози - операція з видалення пухлини і навколишніх тканин. Видалення пухлини на третій-четвертій стадії - це видалення грудей. Через час пластичний хірург або хірург-мамолог проводить реконструкцію грудей імплантами.
- Інтрабім. Цю методику використовують у випадках, коли є можливість зберегти груди. Опромінення під час операції дозволяє зупинити розростання пухлини в виявлених ділянках і видалити тільки саме новоутворення.є
- Хіміотерапія. Після операції внутрішньовенно вводяться препарати, які перешкоджають розростанню пухлини. Так лікарі впливають на метастази, які ніяк не видалити за допомогою скальпеля.
- Імунотерапія. Імунотерапія діє подібно вакцинації: активує імунітет і змушує організм активно боротися з раковими клітинами.
- Таргетная терапія. Це прийом фармацевтичного препарату, який зупиняє роботу деяких генів в ракових клітинах. Пухлинні клітини перестають активно розмножуватися, і новоутворення припиняє активне зростання. Це допоміжний метод, тому що однією зупинкою росту рак не перемогти.
Дитячий мамолог
Дитячий мамолог діагностує і лікує захворювання молочних залоз у дівчаток. До лікаря найчастіше звертаються, якщо виявлені ущільнення в грудях або не прощупується молочна залоза у дівчинки 15-16 років. Це захворювання - гіпоплазія. Зустрічається і зворотна ситуація - аномальна розвиненість грудей - гігантомастія. Такі особливості не лікують гормонально, і мамолог може порадити тільки з часом відправити дитину до пластичного хірурга.
Як потрапити на прийом до мамолога?
DOC.UA публікує об'єктивну інформацію про мамолога, які працюють в клініках регіонів і Києва. У нас представлені лікарі, які проводять прийом в приватних і державних клініках, а також власних кабінетах.
Ціну прийому лікаря, можливість викликати лікаря додому, скільки буде коштувати виїзд на виклик і які саме послуги входять в прийом, а за які потрібно буде заплатити окремо - вся інформація є на сайті. Заявки на запис до лікаря можна відправляти цілодобово. Фахівці DOC.UA зв'яжуться з вами негайно, уточнять час прийому, дадуть відповідь на питання і дадуть потрібну інформацію про відвідування лікаря.
Підберіть онлайн хорошого мамолога в вашому місті, користуючись відгуками користувачів. Можна записатися через інтернет і на окремі процедури, і на саму консультацію.
Наш ресурс публікує тільки реальні відгуки пацієнтів, які побували на прийомі по запису. Ми публікуємо інформацію про процедури, що проводяться лікарем, спеціалізації, досягнення, ціни на послуги.
