Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит – заболевание аллергической этиологии, протекающее с преимущественным поражением кожных покровов рук, развивающееся вследствие прямого взаимодействия аллергена на эпидермис.

О широкой распространённости заболевания среди населения, говорит тот факт, что доля аллергических дерматитов среди всех групп профессиональных заболеваний составляет 87 процентов.

Причины

Как следует из названия заболевания, в основе лежит аллергическая реакция, вызванная различными видами аллергенов. Главное, что отличает аллергический контактный дерматит это скорость возникновения реакции. В случае если человек впервые сталкивается с аллергеном, то от момента контакта до появления первых признаков проходит до двух недель. При повторных контактах кожи с аллергеном достаточно и трёх дней для развития ярко выраженной клинической картины. На сегодняшний день выявлено более 3000 различных аллергенов.

Сама по себе, аллергия на коже является ответной реакций организма на экзо-или эндогенный контакт с иногда абсолютно безвредными частицами, которые назвали аллергенами. Механизм развития патологической реакции при аллергии состоит в том, что при первом контакте организма с аллергогенной частицей , клетки человеческой крови – лейкоциты, воспринимают ее как чужеродный элемент и стараться удалить ее из организма.

В ходе этого процесса или сенсибилизации (так его называют) лейкоцитами вырабатывается большое количество иммуноглобулинов IgE, которые являются не чем иным как антителом к конкретному чужеродному веществу (антигену). Данные вещества присоединяются к антигенам и активизируют выброс в сосудистое русло медиаторов воспаления – гистамина и простагландина, которые вызывают сыпь, зуд, покраснение и другие проявления аллергии на коже. То есть при повторном контакте с аллергеном, в организме уже есть образовавшиеся ранее антитела к нему, и поэтому проявление аллергии на коже проходит почти незамедлительно.

Симптомы острого аллергического контактного дерматита

При первичном взаимодействии кожи с аллергеном заболевание считается острым, чаще всего встречается контактный дерматит на руках. При повторных взаимодействиях переходит в хроническую фазу. Интенсивность симптомов зависит от длительности взаимодействия, агрессивности реагента, восприимчивости организма.

К основным симптомам можно отнести:

  • локальное раздражение и гиперемию кожных покровов;
  • отечность;
  • интенсивный зуд и мокнутие, с появлением пузырей.

Симптомы хронического аллергического контактного дерматита

Они несколько отличаются от острого состояния, более длительной и интенсивной выраженностью проявлений. Эпидермис в месте постоянного контакта с аллергеном будет утолщённым, сухим с многочисленными трещинами и выраженным кожным рисунком.

Диагностика

Предварительный диагноз контактный дерматит ставится на основании жалоб пациента и в ходе первичного осмотра. Точный диагноз устанавливается на основании выявления аллергена. С этой целью самым информативным методом считается проведение аппликационных тестов или (patch–тесты). Проводятся они очень просто, в аптеке приобретаются тестовые пластины, на них нанесены различные типы аллергенов, причём на одной пластинке их может быть более десяти.

Методика проведения аппликационных тестов

На чистую и сухую кожу спины наклеивают тест-полоски на два дня. По истечению 48 часов, аккуратно отклеивают и внимательно изучают полученный результат. При появлении в месте контакта характерных симптомов, а именно, гиперемии, зуда, а при высокой степени интенсивности, возможно наличие пузырей, врач с высокой точностью ставит диагноз – контактный дерматит и выявляет аллерген.

Лечение аллергического контактного дерматита

Основу лечения составляет полное исключение контактов с аллергеном, медикаментозное лечение контактного дерматита будет зависеть от стадии заболевания.

При аллергии на коже лечение обычно включает мазь от аллергии и таблетки для системного воздействия на организм.

Мазь от аллергии на коже может быть с противозудным действием, например Фенистил-гель, Псило-бальзам, Ирикар. Также крем от аллергии на коже может содержать активные компоненты, препятствующие развитию аллергической реакции, например Элидел, Протопик. Наиболее часто в лечение кожной аллергии используется мазь от аллергии на коже на основе местных кортикостероидов и их комбинаций между собой, а также с антисептиками, ранозаживляющими, антибактериальными и другими компонентами: Элоком, Флуцинар, Лоринден С, Дипросалик и т.д.

Таблетки от аллергии на коже оказывают свое действие, блокируя влияние медиаторов воспалительной и аллергической реакции: Лоратадин, Цетрин, Кларитин и т.д. Лекарство от аллергии на коже в виде таблеток должен назначать врач, основываясь на силе реакции, возрасте пациента, его деятельности (так как некоторые препараты взывают сонливость, что опасно для водителей).

Как средство от аллергии на коже и для лечения ее последствий могут использоваться компрессы из лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой, огуречный сок). Важно помнить, что при аллергии на коже лечение народными методами должно проходить в комплексе с традиционной терапией.

Аллергологи и дерматологи считают, что лучшим и эффективным средством для лечения кожных заболеваний аллергического происхождения являются именно лекарства кортикостероидного типа, в числе которых можно выделить Адвантан, Элоком и другие. Каждое из них перед выпуском проходит специализированные тесты на безопасность.

Но следует отметить, что использование кортикостероидных мазей на гормональной основе может вызывать недоверие и страх за собственное здоровье у большинства заболевших. Какой же крем при аллергическом дерматите (мазь или иное другое средство) способны развеять эти страхи, особенно у родителей маленьких пациентов? Приведем самые популярные из использующихся средств, которые практически не имеют противопоказаний?

Одним из самых специфических препаратов для лечения атопического дерматита будет являться Элидел, который способен подавить аллергическое воспаление в кожном покрове. Его аналог - мазь от аллергического дерматита Фенистил обладает гораздо меньшей эффективностью перед гормональными препаратами, однако он признан абсолютно безопасным и с успехом справляется с кожными высыпаниями и зудом.

Мы уже упоминали об эмолентах, которые входят в базовую терапию, одновременно с этим помогая поддерживать и природные свойства кожи даже при хронических высыпаниях и последующих возможных обострениях. Всё дело в том, что они производят одновременное смягчение и увлажнение воспаленного кожного покрова, вместе с этим снижая её потребность в применении гормональных препаратов. Такие средства принято называть космецевтическими (от производных слов "фармацевтика" и "косметология") и их ассортимент постоянно увеличивается, однако для более эффективного лечения подобрать их должен лечащий врач. Из таких лекарств наиболее большую популярность обрел крем при аллергическом дерматите под названием Топик крем, в состав которого входят производные мочевины. Он способен насытить влагой даже самую сухую кожу, снять раздражение и сам зуд, а также восстановить защитный баланс кожного покрова. Подобное же терапевтическое действие можно встретить и у Кероталана.

Среди других негормональных средств хорошей эффективностью обладает и Скин-ап, который продается как в форме крема, так и в виде аэрозоли. Примечательно, что в его состав входит цинк, что уже говорит о высокой противовоспалительной эффективности в снятии зуда, сухости кожи и воспаления.
Прекрасным ранозаживляющим свойством обладает и ланолоин, который мягко и бережно воздействует на воспаленную кожу, снимая боль и раздражение. Также стоит отметить, что если в состав средства входит пантенол (а это - Бепантен и Пантенол), то такой крем или мазь можно применять даже для новорожденных. В лечении аллергии следует делать акцент даже тех лекарствах, в состав которых входит ретинол, стимулирующий необходимые процессе регенерации кожи при помощи пробуждения в ней иммунного ответа. Антимикробный эффект и активацию мобильных сил кожного покрова будет вызывать и Куреозин - его применение оправдано даже при полной атрофии кожи.

Если же воспаление перешло во влажную стадию, то можно использовать средства с подсушивающим эффектом. К таким относят Деситин и Дропален.
Следует обратить внимание на то, что в лечении острых поражений кожи на фоне аллергических реакций существенную помощь оказывают различные настои на травах, аптечные препараты, изготовленные на основе окиси цинка, свинцовая вода или жидкость Бурова. Определенное противоспалительное действие окажут и ихтиоловая мазь, линимент нафталанской нефти и березовый деготь.

Лечение острого дерматита

При острой фазе дерматита эффективно применение местного лечения, достаточно делать примочки в местах особого раздражения и мокнутия. Можно делать их специальной жидкостью Бурова. В качестве лекарственных средств эффективны мази кортикостероидов. Современные мази безопасные, они не содержат фтор, наиболее часто применяют Адвантан, Эколом и Локойд. Продолжительность курса составляет две недели, в течение этого периода следует наносить мазь не реже 2-х раз в сутки на проблемные участки кожи.

Лечение хронического дерматита

Хронический контактный дерматит характеризуется более длительным течением, соответственно лечение будет комплексным и намного интенсивнее и продолжительнее, чем в острую фазу. Препараты кортикостероидов назначаются внутрь, по индивидуально разработанной врачом схеме. Симптоматическое лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов устраняющих зуд, можно применять Цетрин, Кларитин или Супрастин. Местно хорошо помогает мазь или аэрозоль Скин-кап, мази с кортикостероидами.

Контактный дерматит у детей

У детей в силу специфики работы иммунной системы дерматит бывает не аллергический, а контактный, связанный с непосредственным повреждением нежной кожи ребёнка подгузниками или пелёнками. Лечится контактный дерматит быстро, достаточно убрать раздражитель и смазать повреждённое место Бипантенолом.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением: все эти препараты должен назначать врач. Лечение обязательно должно быть комплексным: именно потому приему лекарств обязательно должна сопутствовать и физиотерапия.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на устранение контакта с аллергеном, если это производственный фактор, то необходимо соблюдать меры предосторожности и максимально использовать средства индивидуальной защиты. В случае перехода аллергического контактного дерматита, вызванного профессиональной деятельностью в хроническую стадию, необходимо сменить работу, чтобы полностью исключить контакт с аллергеном.

Какой врач лечит Аллергический контактный дерматит

Аллерголог, Гастроэнтеролог

Врач первой категории.

  • лет опыта, 7
  • Взрослые и дети,

Татьяна Владимировна специализируется на всестороннем лечении патологий желудочного, кишечного профиля, пищевода, печени. Проводит терапию всего спектра аллергических заболеваний. еще

 
Вера Надежда Любовь
Повторный прием ‒ 450 грн. ПРИЁМ с 10.06.2019!

ул. Политехническая, 25/29. На карте

Соломенский, Шулявка, м.Политехнический институт

Дерматовенеролог, Венеролог, Дерматолог

  • лет опыта, 14
  • Взрослые и дети,
  • Вызов на дом,

Врач дерматовенеролог, занимается лечением болезней кожи, а также урогенитальных инфекций. Специалист в области удаления бородавок и папиллом. еще

 
Био Плюс
Консультация пары - 500 грн. Вызов на дом ‒ 800 грн. Доктор выезжает только по Дарницкому р-ну

пр. Николая Бажана, 30. На карте

Дарницкий, м.Осокорки, м.Позняки

400 грн
Дерматовенеролог, Дерматолог, Трихолог

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 14
  • Взрослые и дети,

Врач-дерматовенеролог, проводит лечение вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний кожи, болезней, передающихся половым путем, а также таких хронических заболеваний: экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит и др. еще

 
Клиника выходного дня
Консультация как трихолога – 390 грн. Без проведения трихоскопии

Бульвар Кольцова, дом 14-З(Z), офис 202. На карте

Святошинский

390 грн
Дерматовенеролог, Дерматоонколог, Дерматолог, Трихолог

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 20
  • Взрослые и дети,

Наталья Петровна занимается лечением болезней кожи, а также терапией урогенитальных инфекций. Проводит диагностику, удаление новообразований кожи, комплексную терапию патологий кожи, волосяного покрова, ногтевых пластин. Кроме медикаментозного лечения в работе использует методики диатермокоагуляции, лазерной терапии, криодеструкции. еще

 
МайДерм, Медицинский центр на Братиславской

ул. Братиславская, 14-Б. На карте

Днепровский, м.Дарница, м.Черниговская, м.Лесная

590 грн
 
МайДерм на Волошской

ул. Волошская, 51/27. На карте

Подольский, м.Контрактовая площадь, м.Тараса Шевченко

590 грн
Дерматолог, Дерматовенеролог

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 16

Дерматовенеролог занимается комплексной терапией новообразований и патологий кожи, волосяного покрова, ногтевых пластин, в том числе с использованием методик диатермокоагуляции, лазерной терапии, криодеструкции и с помощью медикаментозного лечения. Лечение и диагностика болезней кожи, волос и ногтей. Диагностика и лечение острых патологий: аллергодерматозы, крапивница, Токсидермия др. Лечение грибковых, вирусных и паразитарных заболеваний. Диагностика и лечение хронических заболеваний: псориаз, экзема, нейродермит, розацеа, себорейный дерматит, красный плоский лишай, угревая болезнь, периоральный дерматит, демодекс-фолликулит, пиодермии и др. Диагностика новообразований кожи. Владеет методиками удаления доброкачественных образований кожи: диатермокоагуляция (електровидалення), радиоволновой метод, лазерным удалением и криодеструкцией. Владеет методикой дерматоскопии. Проводит поверхностные, срединные химические пилинги, криомассаж. еще

 
Into-Sana (Инто-Сана) на метро Левобережная

ул. Р. Окипной, 4Б. На карте

Днепровский, м.Левобережная

650 грн
 
Into-Sana (Инто-Сана) на Подоле
Сокращенная консультация — 390 грн.

ул. Нижний Вал, 49-а. На карте

Подольский, м.Почтовая площадь, м.Контрактовая площадь, м.Тараса Шевченко

650 грн
 
Институт Клинической Медицины на В. Гетьмана, 3

ул. Вадима Гетьмана, 3. На карте

Святошинский, м.Шулявская

350 грн
Просмотреть всех врачей аллергологов