Андрологи Обухова

Андролог — врач, решающий проблемы сексуальной и репродуктивной функций у мужчин. Мужской врач может также лечить эндокринологические, дерматологические и венерические заболевания, если они связаны с гормональными расстройствами и половой сферой. Часто андролог работает согласованно с докторами смежных специальностей: урологом, дерматовенерологом, сексологом и репродуктологом.

Чем отличается андролог от уролога?

И уролог, и андролог ведут приём мужчин, но первый консультирует также женщин с расстройствами мочевыведения. Андролог отличается ещё и тем, что занимается исключительно вопросами половой функции и не берётся за лечение мочевыделительной системы. К мужскому врачу обращаются за консультацией с отсутствием эрекции, признаками простатита, преждевременной эякуляцией, импотенцией, нарушениями гормонального статуса, мужским бесплодием, сексуальными расстройствами, косметическими дефектами половых органов. Есть специалисты, которые ведут приём сразу по двум направлениям: андролог-уролог, андролог-сексолог, андролог-эндокринолог.

Как проходит приём у андролога?

Мужской врач начинает консультацию с расспроса об истории болезни, осматривает наружные половые органы и проверяет состояние лимфатических паховых узлов, яичек, полового члена, предстательной железы. Может проводить ректальную пальпацию предстательной железы, если пациент пришёл с жалобами на простатит.

Обычно первый приём заканчивается постановкой предварительного диагноза. Также во время первого визита андролог проводит сам или направляет мужчину на инструментальную диагностику органов малого таза, например УЗИ предстательной железы, мошонки. Если необходимо, врач направляет пациента на лабораторную диагностику:

• спермограмму;
• анализ на гормональный статус;
• анализ на выявление инфекций, передающихся преимущественно половым путём;
• биохимический и клинический анализы крови.

В каких случаях нужно идти к андрологу:

• при слишком раннем или позднем начале половой жизни;
• если появились женские половые признаки: тембр голоса, увеличение молочных желёз, рост волос как у женщины;
• безрезультатные попытки зачать ребёнка (тогда к андрологу может обратиться супружеская пара);
• с инфекциями половых органов;
• при любых нарушениях половой функции;
• при нарушении мочеиспускания (может быть связано с половой сферой);
• при замедленном половом развитии у мальчиков;
• с опухолями в области половых органов;
• если психологически проявляется транссексуализм.

Трансректальный осмотр

Самый распространённый метод проверки мужского  здоровья — трансректальный осмотр или же трансректальное УЗИ. Проводится оно так: мужчина ложится на бок в позе «эмбриона» с согнутыми в коленях ногами, прижимая руки к груди и врач вводит датчик в прямую кишку через анальное отверстие. Второй способ — пациент может опирается на согнутые в локтях руки и врач также вводит ультразвуковой прибор в анальное отверстие. Оба метода максимально безболезненны, дискомфорт сопоставим с обычным ректальным обследованием. Используется специальная вазелиновая смазка и прибор вводится на глубину около 6 см.

Посредством трансректальной диагностики, врач может установить:

• простатит: острый или хронический;
• осложнения воспалительного процесса: абсцессы;
• воспаление семенных пузырьков;
• воспаление придатков яичка;
• аденому предстательной железы;
• гиперплазию простаты;
• рак простаты.

Подготовка к трансректальному обследованию

Обязательное условие подготовки к ТРУЗИ — пустота мочевого пузыря. Наполненный мочевой пузырь не даёт возможность андрологу рассмотреть простату. Также за 2-3 часа пациент самостоятельно ставит клизму и очищает кишечник. Для этого клизма наполняется 1,5 литрами воды комнатной температуры. Более удобный аналог — специальные микроклизмы или глицериновые свечки, которые можно найти в любой аптеке, но цены на них выше. После постановки клизмы нужно лежать на правом боку до появления естественных позывов. Перед походом на трансректальное УЗИ нужно провести обычные гигиенические процедуры.

Мужчинам после 40 лет стоит проводить не просто трансректальное обследование, а УЗИ с определением раково-эмбрионального антигена в крови (РЭА). Последнее относится к лабораторной диагностике и направление на неё даёт андролог.

Что ещё делает андролог во время консультации?

Приём андролога проходит значительно проще чем того же гинеколога, что связано с расположением мужских половых органов. Однако и тут есть свои специфические процедуры.

Мужской врач — единственный специалист, который может проводить массаж простаты. Во время проведения процедуры повышается приток крови к половым органам и выводится патологическая, застывшая в железах сперма. Массаж прописывается для повышения уровня потенции, лечения простатита,  восстановления эректильной функции. Также массаж по технологии, описанной мужским доктором может проводить дома сам пациент или его партнёрша в случае если регулярно посещать врача сложно или мужчина испытывает слишком высокий уровень дискомфорта в клинике.

Что ещё делает андролог во время приёма:

1. Измеряет артериальное давление. Иногда именно здесь кроется причина плохой сексуальной функции. Причём не обязательно виной этому низкое давление. Высокое давление, например, может быть следствием повышенных физических нагрузок и это негативно отражается на половой сфере.
2. Осмотр молочных желёз обязателен для обнаружения гинекомастии (чрезмерного роста молочных желёз у мужчин)
3. Измерение талии, вычисление нормальной массы тела и насколько отклонён от неё пациент. Повышенная масса тела часто свидетельствует о сбое в выработке тестостерона и возможной причине бесплодия.
4. Рост волос в интимных зонах. Лобковое оволосение, развивающееся по женскому типу или отсутствие его — знак андрогенной недостаточности.

Не все эти процедуры обязательно выполняются во время приёма. Чаще всего, при отсутствии жалоб, если это приём взрослого пациента, врач ограничивается осмотром полового члена, яичек и пальцевым ректальным исследованием.

Что лечит андролог?

В зависимости от заболевания мужской врач во время первой консультации может назначить хирургическое вмешательство, физиотерапию или таблетки. Чаще всего оперативное вмешательство идёт в ход в случаях доброкачественных опухолевых заболеваний. Из лекарств применяются: антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты.

Заболевания, которые лечит андролог:

• Варикоцеле
• Импотенция
• Аденома простаты
• Сексуальная дисфункция
• Бесплодие
• Мужской климакс
• Онкология мужских половых органов
• Заболевания, передающиеся половым путём
• Аномалии развития мужских половых органов
• Воспаления органов мужской половой системы

Также андролог подбирает мужскую контрацепцию. Консультация андролога, не только по желанию пациента, а и по закону, необходима при принятии решения о смене пола.

Возраст, в котором нужно обязательно посетить андролога:

• Первый визит — 1-3 месяц после рождения
• 3 года
• 6 лет
• 9 лет
• 12-14 лет
• 15-18 лет — ежегодные визиты
• С 40 лет — каждые полгода

Чем занимается детский андролог?

К детскому андрологу обращаются в период начала полового созревания мальчика. Консультативный приём ребят младше 15 лет проводится обязательно в присутствии родителей. Детей нужно готовить к визиту в кабинет к урологу, обязательно объяснять, что доктор будет делать во время приёма.

Наиболее часто андролог принимает детей подросткового возраста с такими жалобами как: сексуальная тревожность, страх перед первой близостью, недовольство размером полового члена, преждевременным или отсутствующим половым развитием. 12-15 лет — ранний срок для визита к сексологу, потому именно андролог берёт на себя решение таких проблем у юношей.

Хороший врач настаивает на полноценном осмотре мальчика, потому что именно в таком возрасте можно узнать, правильно ли формируется мужское тело.

Записаться на приём к андрологу

На онлайн ресурсе DOC.UA вы найдёте информацию об андрологах в клиниках Киева и других городах Украины, а также актуальные цены на консультации врачей. На сайте можно выбрать хорошего врача и записаться на приём через интернет. Вы найдёте данные о том, принимает ли врач в медцентре или частном кабинете, выезжает ли андролог по вызову на дом. Сделать запись на приём можно круглосуточно, и операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее рабочее время, уточнят стоимость услуг, ответят на вопросы о посещении врача.

Мы допускаем на страницы врачей исключительно отзывы пациентов, побывавших на приёме по записи через наш сервис, публикуем информацию о процедурах, проводимых доктором, достижениях и специализациях.