Виды Фимоз у детей Чаще всего фимоз у мальчиков диагностируется в возрасте до трех лет. Такое состояние называется физиологическим. Как правило, после достижения шестилетнего возраста данное нарушение проходит, и головка полового члена открывается самостоятельно, без оперативного вмешательства. Если самопроизвольного открытия до семи лет не произошло, то головку открывают путем хирургической операции (при фимозе операция такого плана требует определения в стационар) Фимоз у взрослых Фимоз у мужчин встречается часто, как следствие запущенного врожденного заболевания. Бывают случаи, когда болезнь возникает в период полового созревания. Из-за гормонального всплеска, при котором начинается быстрое развитие половых органов, размер головки пениса может обогнать размеры крайней плоти. В зависимости от причины возникновения различают: физиологическую форму заболевания; патологическую форму, которая, в свою очередь, делится на рубцовый (возникает вследствие перенесенных травм или воспалений) и гипертрофический (зачастую возникает у мужчин, страдающих избыточным весом) вид. Выделяют четыре степени тяжести заболевания: для первой степени характерно полное высвобождение головки полового члена в состоянии покоя. При эрекции для открытия головки следует приложить небольшое усилие. при второй степени в спокойном состоянии открытие затруднено, а при возбуждении невозможно; третья степень тяжести характеризуется тем, что в состоянии покоя, обнажить головку можно, лишь приложив усилия. При попытках оттянуть крайнюю плоть во время эрекции возникает резкая боль и возможны разрывы; при четвертой степени тяжести головка не высвобождается в любом состоянии, возникают сложности при мочеиспускании. В зависимости от времени возникновения различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Симптомы фимоза неспособность высвобождения головки полового члена; вследствие закрытия головки возникают проблемы с мочеиспусканием - мешок крайней плоти наполняется мочой, и она выходит тонкой струей; болезненные ощущения при эрекции (половом возбуждении); выделения с большим содержанием гноя из препуциального мешка; возможно повышение температуры тела в случае появления бактериальной инфекции; набухание и посинение головки полового члена при ее ущемлении (парафимоз). Осложнения Заболевание опасно следующими последствиями: из-за скопления бактерий, мочи и смазки под крайней плотью может возникнуть воспаление головки полового члена и крайней плоти; при резком раскрытии при нерастянутой крайней плоти может произойти защемление головки (парафимоз), в результате чего могут пострадать нервные окончания и нарушиться чувствительность (или полностью исчезнуть) головки полового члена. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи; появляется риск срастания крайней плоти с головкой из-за постоянного контакта; воспалительный процесс может прогрессировать - от головки к уретре и вызвать воспаление мочевого канала. Причины снижение эластичности крайней плоти в результате перенесенных воспалений, заболеваний, передающихся половым путем или при инфекционных заболеваниях (таких как уретрит); образование рубцов из-за перенесенных травм или ожогов. Диагностирование Диагностика заболевания проводится следующим образом: анализ жалоб и анамнеза: осмотр у специалиста, при котором проверяется степень открытости головки полового члена (учитывается тот факт, что до 12 лет нормальным считается неполное обнажение); выявление наличия гнойных образований и спаек под крайней плотью; в зависимости от формы заболевания назначают консультацию у хирурга. Лечение фимоза При диагностировании фимоза, лечение назначают исходя из сложности заболевания: медицинскими препаратами (гормональными мазями); нехирургическое открытие головки путем частого и аккуратного оттягивания крайней плоти до появления терпимых болевых ощущений. Удобнее всего проводить данную процедуру после ванны, когда кожа наиболее эластичная. Используют такой метод при 1 и 2 степени тяжести; хирургический метод – удаление крайней плоти (обрезание). Профилактика Для профилактики данного заболевания необходимо: ежедневно соблюдать правила интимной гигиены; избегать травм паховой области и полового члена; избегать случайных половых связей и использовать презервативы при половых контактах; не запускать болезни, связанные с мочеполовой системой; регулярно наблюдаться у уролога (не реже раза в год).