Фимоз

Виды

Фимоз у детей

Чаще всего фимоз у мальчиков диагностируется в возрасте до трех лет. Такое состояние называется физиологическим. Как правило, после достижения шестилетнего возраста данное нарушение проходит, и головка полового члена открывается самостоятельно, без оперативного вмешательства. Если самопроизвольного открытия до семи лет не произошло, то головку открывают путем хирургической операции (при фимозе операция такого плана требует определения в стационар)

Фимоз у взрослых

Фимоз у мужчин встречается часто, как следствие запущенного врожденного заболевания. Бывают случаи, когда болезнь возникает в период полового созревания. Из-за гормонального всплеска, при котором начинается быстрое развитие половых органов, размер головки пениса может обогнать размеры крайней плоти.

В зависимости от причины возникновения различают:

• физиологическую форму заболевания;
• патологическую форму, которая, в свою очередь, делится на рубцовый (возникает вследствие перенесенных травм или воспалений) и гипертрофический (зачастую возникает у мужчин, страдающих избыточным весом) вид.

Выделяют четыре степени тяжести заболевания:

• для первой степени характерно полное высвобождение головки полового члена в состоянии покоя. При эрекции для открытия головки следует приложить небольшое усилие.
• при второй степени в спокойном состоянии открытие затруднено, а при возбуждении невозможно;
• третья степень тяжести характеризуется тем, что в состоянии покоя, обнажить головку можно, лишь приложив усилия. При попытках оттянуть крайнюю плоть во время эрекции возникает резкая боль и возможны разрывы;
• при четвертой степени тяжести головка не высвобождается в любом состоянии, возникают сложности при мочеиспускании.

В зависимости от времени возникновения различают врожденную и приобретенную форму заболевания.

Симптомы фимоза

• неспособность высвобождения головки полового члена;
• вследствие закрытия головки возникают проблемы с мочеиспусканием - мешок крайней плоти наполняется мочой, и она выходит тонкой струей;
• болезненные ощущения при эрекции (половом возбуждении);
• выделения с большим содержанием гноя из препуциального мешка;
• возможно повышение температуры тела в случае появления бактериальной инфекции;
• набухание и посинение головки полового члена при ее ущемлении (парафимоз).

Осложнения

Заболевание опасно следующими последствиями:

• из-за скопления бактерий, мочи и смазки под крайней плотью может возникнуть воспаление головки полового члена и крайней плоти;
• при резком раскрытии при нерастянутой крайней плоти может произойти защемление головки (парафимоз), в результате чего могут пострадать нервные окончания и нарушиться чувствительность (или полностью исчезнуть) головки полового члена. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи;
• появляется риск срастания крайней плоти с головкой из-за постоянного контакта;
• воспалительный процесс может прогрессировать - от головки к уретре и вызвать воспаление мочевого канала.

Причины

• снижение эластичности крайней плоти в результате перенесенных воспалений, заболеваний, передающихся половым путем или при инфекционных заболеваниях (таких как уретрит);
• образование рубцов из-за перенесенных травм или ожогов.

Диагностирование

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

• анализ жалоб и анамнеза:
• осмотр у специалиста, при котором проверяется степень открытости головки полового члена (учитывается тот факт, что до 12 лет нормальным считается неполное обнажение);
• выявление наличия гнойных образований и спаек под крайней плотью;
• в зависимости от формы заболевания назначают консультацию у хирурга.

Лечение фимоза

При диагностировании фимоза, лечение назначают исходя из сложности заболевания:

• медицинскими препаратами (гормональными мазями);
• нехирургическое открытие головки путем частого и аккуратного оттягивания крайней плоти до появления терпимых болевых ощущений. Удобнее всего проводить данную процедуру после ванны, когда кожа наиболее эластичная. Используют такой метод при 1 и 2 степени тяжести;
• хирургический метод – удаление крайней плоти (обрезание).

Профилактика

Для профилактики данного заболевания необходимо:

• ежедневно соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать травм паховой области и полового члена;
• избегать случайных половых связей и использовать презервативы при половых контактах;
• не запускать болезни, связанные с мочеполовой системой;
• регулярно наблюдаться у уролога (не реже раза в год).