Види Фімоз у дітей Найчастіше фімоз у хлопчиків діагностується у віці до трьох років. Такий стан називається фізіологічним. Як правило, після досягнення шестирічного віку дане порушення проходить, і головка статевого члена відкривається самостійно, без оперативного втручання. Якщо мимовільного відкриття до семи років не відбулося, то головку відкривають шляхом хірургічної операції (при фімозі операція такого плану вимагає визначення в стаціонар) Фімоз у дорослих Фімоз у чоловіків зустрічається часто, як наслідок запущеного вродженого захворювання. Бувають випадки, коли хвороба виникає в період статевого дозрівання. Через гормональний сплеск, при якому починається швидкий розвиток статевих органів, розмір головки пеніса може обігнати розміри крайньої плоті. Залежно від причини виникнення розрізняють: фізіологічну форму захворювання; патологічну форму, яка, в свою чергу, ділиться на рубцевий (виникає внаслідок перенесених травм або запалень) і гіпертрофічний (найчастіше виникає у чоловіків, які страждають надмірною вагою) вид. Виділяють чотири ступені тяжкості захворювання: для першого ступеня характерно повне вивільнення головки статевого члена в стані спокою. При ерекції для відкриття головки слід докласти невелике зусилля. при другому ступені в спокійному стані відкриття утруднено, а при порушенні неможливо; третя ступінь тяжкості характеризується тим, що в стані спокою, оголити головку можна, лише доклавши зусиль. При спробах відтягнути крайню плоть під час ерекції виникає різкий біль і можливі розриви; при четвертому ступені тяжкості голівка не вивільняється в будь-якому стані, виникають складнощі при сечовипусканні. Залежно від часу виникнення розрізняють вроджену і придбану форму захворювання. Симптоми фімозу нездатність вивільнення головки статевого члена; внаслідок закриття головки виникають проблеми з сечовипусканням - мішок крайньої плоті наповнюється сечею, і вона виходить тонким струменем; хворобливі відчуття при ерекції (статевому збудженні); виділення з великим вмістом гною з препуциального мішка; можливе підвищення температури тіла в разі появи бактеріальної інфекції; набухання і посиніння головки статевого члена при її обмеженні (парафимоз). Ускладнення Захворювання небезпечне наступними наслідками: через скупчення бактерій, сечі й змащення під крайньою плоттю може виникнути запалення головки статевого члена і крайньої плоті; при різкому розкритті при нерастянутой крайньої плоті може статися защемлення головки (парафимоз), в результаті чого можуть постраждати нервові закінчення і порушитися чутливість (або повністю зникнути) головки статевого члена. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги; з'являється ризик зрощення крайньої плоті з головкою через постійного контакту; запальний процес може прогресувати - від головки до уретрі і викликати запалення сечового каналу. Причини зниження еластичності крайньої плоті в результаті перенесених запалень, захворювань, що передаються статевим шляхом або при інфекційних захворюваннях (таких як уретрит); утворення рубців через перенесених травм або опіків. Діагностування Діагностика захворювання проводиться наступним чином: аналіз скарг і анамнезу: огляд у фахівця, при якому перевіряється ступінь відкритості головки статевого члена (враховується той факт, що до 12 років нормальним вважається неповне оголення); виявлення наявності гнійних утворень і спайок під крайньою плоттю; в залежності від форми захворювання призначають консультацію у хірурга. Лікування фімозу При діагностуванні фімозу, лікування призначають виходячи з складності захворювання: медичними препаратами (гормональними мазями); нехірургічне відкриття головки шляхом частого і акуратного відтягування крайньої плоті до появи терпимих больових відчуттів. Найзручніше проводити цю процедуру після ванни, коли шкіра найбільш еластична. Використовують такий метод при 1 і 2 ступеня тяжкості; хірургічний метод – видалення крайньої плоті (обрізання). Профілактика Для профілактики даного захворювання необхідно: щодня дотримуватися правил інтимної гігієни; уникати травм пахової області і статевого члена; уникати випадкових статевих зв'язків і використовувати презервативи при статевих контактах; не запускати хвороби, пов'язані з сечостатевої системою; регулярно спостерігатися у уролога (не рідше разу на рік).