Фімоз

Види

Фімоз у дітей

Найчастіше фімоз у хлопчиків діагностується у віці до трьох років. Такий стан називається фізіологічним. Як правило, після досягнення шестирічного віку дане порушення проходить, і головка статевого члена відкривається самостійно, без оперативного втручання. Якщо мимовільного відкриття до семи років не відбулося, то головку відкривають шляхом хірургічної операції (при фімозі операція такого плану вимагає визначення в стаціонар)

Фімоз у дорослих

Фімоз у чоловіків зустрічається часто, як наслідок запущеного вродженого захворювання. Бувають випадки, коли хвороба виникає в період статевого дозрівання. Через гормональний сплеск, при якому починається швидкий розвиток статевих органів, розмір головки пеніса може обігнати розміри крайньої плоті.

Залежно від причини виникнення розрізняють:

• фізіологічну форму захворювання;
• патологічну форму, яка, в свою чергу, ділиться на рубцевий (виникає внаслідок перенесених травм або запалень) і гіпертрофічний (найчастіше виникає у чоловіків, які страждають надмірною вагою) вид.

Виділяють чотири ступені тяжкості захворювання:

• для першого ступеня характерно повне вивільнення головки статевого члена в стані спокою. При ерекції для відкриття головки слід докласти невелике зусилля.
• при другому ступені в спокійному стані відкриття утруднено, а при порушенні неможливо;
• третя ступінь тяжкості характеризується тим, що в стані спокою, оголити головку можна, лише доклавши зусиль. При спробах відтягнути крайню плоть під час ерекції виникає різкий біль і можливі розриви;
• при четвертому ступені тяжкості голівка не вивільняється в будь-якому стані, виникають складнощі при сечовипусканні.

Залежно від часу виникнення розрізняють вроджену і придбану форму захворювання.

Симптоми фімозу

• нездатність вивільнення головки статевого члена;
• внаслідок закриття головки виникають проблеми з сечовипусканням - мішок крайньої плоті наповнюється сечею, і вона виходить тонким струменем;
• хворобливі відчуття при ерекції (статевому збудженні);
• виділення з великим вмістом гною з препуциального мішка;
• можливе підвищення температури тіла в разі появи бактеріальної інфекції;
• набухання і посиніння головки статевого члена при її обмеженні (парафимоз).

Ускладнення

Захворювання небезпечне наступними наслідками:

• через скупчення бактерій, сечі й змащення під крайньою плоттю може виникнути запалення головки статевого члена і крайньої плоті;
• при різкому розкритті при нерастянутой крайньої плоті може статися защемлення головки (парафимоз), в результаті чого можуть постраждати нервові закінчення і порушитися чутливість (або повністю зникнути) головки статевого члена. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги;
• з'являється ризик зрощення крайньої плоті з головкою через постійного контакту;
• запальний процес може прогресувати - від головки до уретрі і викликати запалення сечового каналу.

Причини

• зниження еластичності крайньої плоті в результаті перенесених запалень, захворювань, що передаються статевим шляхом або при інфекційних захворюваннях (таких як уретрит);
• утворення рубців через перенесених травм або опіків.

Діагностування

Діагностика захворювання проводиться наступним чином:

• аналіз скарг і анамнезу:
• огляд у фахівця, при якому перевіряється ступінь відкритості головки статевого члена (враховується той факт, що до 12 років нормальним вважається неповне оголення);
• виявлення наявності гнійних утворень і спайок під крайньою плоттю;
• в залежності від форми захворювання призначають консультацію у хірурга.

Лікування фімозу

При діагностуванні фімозу, лікування призначають виходячи з складності захворювання:

• медичними препаратами (гормональними мазями);
• нехірургічне відкриття головки шляхом частого і акуратного відтягування крайньої плоті до появи терпимих больових відчуттів. Найзручніше проводити цю процедуру після ванни, коли шкіра найбільш еластична. Використовують такий метод при 1 і 2 ступеня тяжкості;
• хірургічний метод – видалення крайньої плоті (обрізання).

Профілактика

Для профілактики даного захворювання необхідно:

• щодня дотримуватися правил інтимної гігієни;
• уникати травм пахової області і статевого члена;
• уникати випадкових статевих зв'язків і використовувати презервативи при статевих контактах;
• не запускати хвороби, пов'язані з сечостатевої системою;
• регулярно спостерігатися у уролога (не рідше разу на рік).