Дисплазия тазобедренных суставов

Существует три формы данной патологии – предвывих, подвивых и вывих. При предвывихе бедра нестабильность образуется вследствие того, что головка бедренной кости располагается внутри сустава свободно, а окружающие связки находятся в расслабленном состоянии. При подвывихе бедра она время от времени выскакивает, а затем становится на свое место. При этом можно услышать глухой щелчок. При вывихе сустава головка находится за его пределами.

Причины

Дисплазия тазобедренных суставов у детей возникает по разным причинам. Среди них, прежде всего, наследственный фактор: если у родственников была такая проблема, то и для новорожденного риск достаточно велик. Негативное воздействие на здоровье будущего ребенка оказывает пребывание беременной в неблагоприятных условиях окружающей среды. Чревато тяжелыми последствиями пассивное курение, радиационный фон, превышающий норму, городской смог.

Тазобедренная дисплазия у детей может развиться вследствие различных гинекологических заболеваний будущей матери. К числу таких патологий относят миому матки, наличие спаек в органе. Опасны нарушения при вынашивании ребенка – тазовое предлежание плода, короткая пуповина или обвитие нею эмбриона, недостаточный вес плода. Фактором риска выступает и ягодичное предлежание плода: в таком положении ножки разогнуты в коленных и согнуты в тазобедренных суставах, а стопы находятся возле плеч. Врожденным вывихом могут закончиться родовые и послеродовые травмы.

Симптомы

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, которым еще не исполнился один месяц, имеет явное проявление, поэтому родителям нужно быть внимательными. О проблеме свидетельствует разная длина ножек, несимметричные ягодичные складки, на ягодицах просматривается дополнительная складка. Насторожить должно С-образное положение туловища, тонус мышц спины, превышающий норму. Необходимо показать ребенка ортопеду, если он держит головку на одной стороне и одна ручка часто сжата в кулачок. В 3–4 месяца, кроме некоторых вышеописанных признаков, о наличии заболевания может свидетельствовать Х-образная постановка стоп. Сами стопы завалены внутрь и уплощены.

Когда ребенок начинает стоять и совершает первые шаги, то делает он это на пальцах. Видна косолапость, пальцы одной или обеих ног вывернуты вовнутрь или наружу. Походка напоминает утиную, малыш будто переваливается с боку на бок. Позвоночник у такого ребенка сильно искривлен в области поясницы, наблюдается сутулость.

Диагностика

При осмотре врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах родители заметили, что у ребенка тазобедренная дисплазия, обращались ли они ранее к врачу и какое лечение было назначено. При внешнем осмотре выявляются основные признаки патологии.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренных суставов включает в себя курс мануальной терапии, плавание, лечебную гимнастику. Если диагностирован истинный вывих бедра, используются специальные приспособления – стремена Павлика, шина Фрейка, Волкова, Розена, ЦИТО, Шнейдерова, используется аппарат Гневковского. С помощью этих устройств бедра фиксируются в разведенном положении. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов тоже доказал свою эффективность. Чтобы вправить головку бедренной кости и восстановить сустав, в некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению. Регулярно, с периодичностью в три месяца, ребенок должен проходить осмотр у ортопеда, а также УЗИ тазобедренных суставов – такой контроль поможет своевременно выявить патологию.