Дисплазія кульшових суглобів

Існує три форми даної патології - предвивіх, підвивих і вивих. При предвивіха стегна нестабільність утворюється внаслідок того, що голівка стегнової кістки розташовується всередині суглоба вільно, а навколишні зв'язки знаходяться в розслабленому стані. При підвивихи стегна вона час від часу вискакує, а потім стає на своє місце. При цьому можна почути глухий клацання. При вивиху суглоба голівка знаходиться за його межами.

Причини

Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей виникає з різних причин. Серед них, перш за все, спадковий фактор: якщо у родичів була така проблема, то і для новонародженого ризик досить великий. Негативний вплив на здоров'я майбутньої дитини надає перебування вагітної в несприятливих умовах навколишнього середовища. Загрожує важкими наслідками пасивне куріння, радіаційний фон, що перевищує норму, міський зміг.

Тазобедренная дисплазія у дітей може розвинутися внаслідок різних гінекологічних захворювань майбутньої матері. До числа таких патологій відносять міому матки, наявність спайок в органі. Небезпечні порушення при виношуванні дитини - тазове передлежання плода, коротка пуповина або обвиття нею ембріона, недостатня вага плоду. Фактором ризику виступає і сідничне передлежання плода: в такому положенні ніжки розігнуті в колінних і зігнуті в тазостегнових суглобах, а стопи знаходяться біля плечей. Вродженим вивихом можуть закінчитися родові і післяпологові травми.

Симптоми

Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених, яким ще не виповнився один місяць, має явний прояв, тому батькам потрібно бути уважними. Про проблему свідчить різна довжина ніжок, несиметричні сідничні складки, на сідницях проглядається додаткова складка. Насторожити має С-образне положення тулуба, тонус м'язів спини, що перевищує норму. Необхідно показати дитину ортопеду, якщо він тримає голівку на одній стороні і одна ручка часто стиснута в кулачок. У 3-4 місяці, крім деяких вищеописаних ознак, про наявність захворювання може свідчити Х-подібна постановка стоп. Самі стопи завалені всередину і сплощені.

Коли дитина починає стояти і робить перші кроки, то робить він це на пальцях. Видно клишоногість, пальці однієї або обох ніг вивернуті всередину або назовні. Хода нагадує качину, малюк ніби перевалюється з боку на бік. Хребет у такої дитини сильно викривлений в області попереку, спостерігається сутулість.

Діагностика

При огляді лікар з'ясовує, коли і за яких обставин батьки помітили, що у дитини тазостегнова дисплазія, чи зверталися вони раніше до лікаря і яке лікування було призначено. При зовнішньому огляді виявляються основні ознаки патології.

Лікування

Лікування дисплазії тазостегнових суглобів включає в себе курс мануальної терапії, плавання, лікувальну гімнастику. Якщо діагностовано істинний вивих стегна, використовуються спеціальні пристосування - стремена Павлика, шина Фрейка, Волкова, Розена, ЦІТО, Шнейдерова, використовується апарат Гневковського. За допомогою цих пристроїв стегна фіксуються в розведеному положенні. Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів теж довів свою ефективність. Щоб вправити головку стегнової кістки і відновити суглоб, в деяких випадках вдаються до хірургічного лікування. Регулярно, з періодичністю в три місяці, дитина повинна проходити огляд у ортопеда, а також УЗД кульшових суглобів - такий контроль допоможе вчасно виявити патологію.