Болезнь Меньера

Расположение внутреннего уха локализовано в области каменистой части височной кости. В составе этого органа находятся костный и перепончатый лабиринты, по форме повторяющие друг друга. Лабиринт перепончатого типа представляет собой совокупность мешочков и трубочек, являющих собой замкнутую систему, заполненную эндолимфой. Пространство между костным и перепончатым каналами заполнено перилимфой.

Наличие жидкости в лабиринте внутреннего уха позволяет обеспечить процесс распространения вибраций на область от слуховой косточки до клеток сенсорного характера. Перепончатый лабиринт делится на две части: улитку (слуховая часть) и орган равновесия. Преддверно-улитковый нерв – нерв, обладающий особой чувствительностью, несет ответственность за передачу слухового импульса и импульсов, исходящих из области органа равновесия внутреннего уха человека.

Основа развития заболевания – рост объемов эндолимфы, что провоцируется отклонениями процессов регулировки уровня давления в пространствах лабиринта внутреннего уха лимфатического характера. Повышенный уровень давления внутри уха приводит к затрудненному проведению волны звука через жидкие среды ушного лабиринта. Также вследствие этого возникает ухудшение питания рецепторов, находящихся в лабиринте.

Повышение уровня давления, возникающее периодически, в большинстве случаев сопутствуется кризом лабиринта по причине угнетения клеток сенсорного типа, находящихся в лабиринте. Клиническим проявлением этого является приступ болезни Меньера.

Симптомы

Началом развития заболевания может быть нарушение слуха либо же приступы головокружения, носящие вестибулярный характер. Симптомы синдрома Меньера абсолютно аналогичные, как и при развитии болезни Меньера.

К нарушениям слухового типа относят ощущение заложенности уха либо непосредственно заложенность, возникновение ощущений наполненности или распирания уха, появление шума. Понижение уровня слуха может носить характер постепенного нарастания либо колебательный характер (флюктуирующий). В период начального развития болезни падение слуха наблюдается на протяжении нескольких дней, однако в последующее время развитие флюктуации слуха приобретает специфический для данного заболевания характер.

Приступы, которые носят вестибулярный характер, проявляются посредством систематического головокружения. Длительность приступов варьируется в пределах от 1–3 часов, иногда приступы могут длиться до 5–6 часов. Во время приступа у пациента наблюдается ощущения вращения предметов, также окружающие предметы могут смещаться в пространстве. В более редких случаях вестибулярные приступы проявляются посредством ощущений проваливания либо вращения тела больного. Сопутствовать такому приступу могут тошнота, рвота, нарушение равновесия, повышенное выделение пота, повышение уровня артериального давления, повышение температуры тела и учащенное мочеиспускание.

Приступы не имеют стабильной частоты проявления. В большинстве случаев развития болезни Меньера наблюдаются процессы чередования приступов большой частоты и периодов благополучия. Самый высокий уровень прогресса заболевания происходит в течение первых двух лет развития болезни. Особую роль на скорость прогресса оказывает лечение болезни Меньера.

Причины

На сегодняшний день не выделено четкой причины, по которой происходит развитие этого заболевания. Информация, которой располагают специалисты, состоит в том, что основой для прогресса является отклонение в механизме, который регулирует давление в пространствах ушного лабиринта лимфатического характера. Современные специалисты полагают, что подобные процессы обусловлены отклонениями иннервации сосудов ушного лабиринта вегетативного характера. Выделяют следующие факторы, влияющие на прогресс болезни Меньера:

• инфекционные процессы и аллергические реакции;
• вегетативная дистония, отклонения в процессах обмена эндолимфы;
• нарушения в ионном балансе жидкостей внутри лабиринта уха;
• нарушенное питание;
• расстройства водно-витаминного обмена.

Лечение

Провести диагностику данного заболевания можно, обратившись к врачу отоларингологу. На сегодняшний день подтверждается информация о том, что невозможно полностью излечить синдром Меньера. Лечение заболевания носит симптоматический характер и направляется на снижение частоты приступов пациента, уменьшение симптоматической выраженности. Также лечебные меры способствуют предупреждению потери слуха.

В этих целях применяются медикаментозные препараты, оказывающие антихолинергическое, антигистаминное действие, бензодиазепины. Также используются препараты, оказывающие противорвотное действие, мочегонные препараты и диеты с низким содержанием солей.

В случае низкой эффективности этих методов лечения применяется хирургическое вмешательство. Хирургические методы включают в себя увеличение объема мешочка внутреннего уха посредством удаления части кости, рассечение вестибулярного нерва в области, отвечающей за равновесие, и введение в область внутреннего уха антибиотических препаратов, к примеру, стрептомицина либо гентамицина.