Як упоратися з болем під час менструації?

Багато жінок стикаються з менструальними болями, які заважають їм у повсякденному житті: погіршується працездатність, “скаче” настрій і хочеться якнайшвидше позбутися дискомфорту. Біль під час менструації буває настільки інтенсивним, що доводиться заздалегідь готуватися до цього періоду, запасаючись знеболювальними та спазмолітиками. 

Розуміння того, коли неприємні відчуття є нормою, а коли можуть вказувати на наявність захворювань, дуже важливе для правильного підходу до лікування та управління цим станом. У цій статті розповідаємо докладніше про види та причини менструального болю, а також про те, як полегшити біль самостійно і коли варто звернутися до лікаря.

Статтю перевірила лікар: Булда Оксана Володимирівна

Причини менструальних спазмів

Дисменорея, чи болюча менструація, — це стан, при якому жінки відчувають сильний біль у нижній частині живота під час менструації. Болі можуть супроводжуватися іншими симптомами, такими як головний біль, нудота і загальне нездужання. Основна причина дисменореї полягає у скороченнях матки, які необхідні для відторгнення внутрішнього шару ендометрію. 

Процес скорочення посилюється під впливом простагландинів – гормоноподібних речовин, які сприяють збільшенню чутливості до болю. У нормі матка м'яко та ритмічно скорочується, допомагаючи видалити ендометрій під час менструації. Однак при високому рівні простагландинів скорочення стають більш інтенсивними та болючими. Ці фактори викликають менструальні спазми та сильні болі, які багато жінок відчувають як у нижній частині живота, так і в попереку.

Разом із цим, емоційна нестабільність і стрес можуть посилити симптоми дисменореї, оскільки порушення у роботі нервової системи безпосередньо впливають сприйняття болю.

Серед інших медичних станів, що впливають на менструальний біль, виділяються:

• Анатомічні особливості – такі як вузька шийка матки, яка може ускладнювати вихід менструальної крові.
• Внутрішньоматкові пристрої – деякі типи контрацептивів, такі як внутрішньоматкова спіраль.
• Ендометріоз - клітини, подібні до ендометрію, ростуть поза маткою, викликаючи болі, рясні кровотечі та болючість при статевому акті. Можливе утворення спайок, що порушують розташування органів.
• Патологія малого таза – запальні захворювання органів малого таза, пов'язані з інфекціями, такими як гонорея та хламідіоз, викликають атипові виділення та постійні легкі болі, що посилюються під час статевого акту.
• Аденоміоз – тканина, схожа на ендометрій, росте в м'язовому шарі матки, викликає рясні менструації та сильні болі.
• Міома матки – доброякісні пухлини, що викликають болі та рясні кровотечі. Можуть ускладнювати сечовипускання та дефекацію, а також викликати болючість при статевому акті.
• Позаматкова вагітність – запліднена яйцеклітина розвивається поза маткою, викликає кровотечі та різкі болі в животі.

Ці стани вимагають уважного медичного спостереження та індивідуального підходу до лікування, оскільки вони можуть значно впливати на репродуктивне здоров'я та загальне самопочуття жінки.

Види дисменореї: первинна та вторинна

Дисменорея поділяється на два основні типи: первинна та вторинна.

1. Первинна дисменорея зазвичай починається невдовзі після настання менархе (першої менструації) і продовжується протягом багатьох років. Цей тип дисменореї пов'язаний з природними процесами в організмі жінки. Причина болю при первинній дисменореї часто полягає у високому рівні простагландинів, які посилюють скорочення матки, викликаючи болючі спазми. Первинна дисменорея зазвичай не пов'язана з будь-якими анатомічними порушеннями репродуктивної системи.
2. Вторинна дисменорея розвивається пізніше і часто пов'язана із захворюваннями (ендометріоз, запальні захворювання органів малого таза, міома матки) чи аномаліями репродуктивної системи. Цей тип дисменореї може з'явитися у жінок, які раніше не відчували значних болів під час менструації. Вторинна дисменорея потребує ретельного лікарського обстеження, оскільки лікування спрямоване на усунення основного захворювання.

Симптоми дисменореї

Симптоми дисменореї різноманітні та можуть проявлятися різною мірою тяжкості, від легких до тих, що ускладнюють повсякденну діяльність.

Основні симптоми дисменореї включають:

• Спазми та біль внизу живота – зазвичай відчуваються як тягнучі або різкі болі.
• Іррадіюючий біль у ноги – біль може віддавати в нижні кінцівки, посилюючи дискомфорт.
• Нудота та блювання – часто супроводжують початок менструального періоду.
• Діарея – може виникати під час менструації через гормональні зміни.
• Втома і слабкість – загальне почуття нездужання та втоми.
• Непритомність –  може статися у випадках особливо сильного болю.
• Головні болі та мігрені – можуть початися за кілька днів до менструації та тривати в перші дні.
• Здуття живота – пов'язане зі змінами рівнів гормонів, що впливають на систему травлення.
• Біль у грудях – проявляється внаслідок коливань гормонального рівня.
• Біль у попереку – викликана скороченнями матки та може бути пов'язана з тиском на сусідні тканини.
• Підвищення температури тіла – базальна температура може підвищитися до 37.5°C під час менструації, що вважається нормальним. Показники вище можуть вказувати на запальні процеси.

Полегшення болю при місячних: поради та методи

Біль під час місячних та ПМС є поширеними проблемами для жіночого організму. Застосування правильних методів боротьби з цими станами допоможе зменшити дискомфорт. Ось кілька корисних порад:

1. Фізична активність. Помірні вправи, такі як йога, ходьба і розтяжка, допомагають покращити кровообіг і зменшити болючі відчуття. Це знизить інтенсивність спазмів та покращить загальне самопочуття.
2. Масаж живота. Легкий самомасаж живота та попереку допоможе розслабити м'язи, покращити травлення та зменшити спазми.
3. Водний баланс. Попри ризик набряків, пити більше води в період менструації важливо для підтримки водного балансу та виведення зайвої рідини з організму. Випивайте близько 8 склянок води на день.
4. Оральні контрацептиви. Ці препарати може призначити гінеколог для зниження спазмів та болю шляхом стабілізації гормонального фону та зменшення активності ендометрію.
5. Відмова від кофеїну та газованих напоїв. Кава, чай та газовані напої можуть посилити біль. Перевагу віддавайте чистій воді, натуральним сокам та морсам.
6. Сон. Повноцінний сон покращує загальний стан організму та допомагає відновитися. Намагайтеся виробити регулярний режим сну і лягати не пізніше 22-23 годин.

Коли звертатися до лікаря через біль під час місячних?

Менструальний біль іноді може вказувати на серйозні проблеми. Розглянемо, у яких ситуаціях варто звернутися до лікаря-гінеколога:

1. Інтенсивність болю: якщо біль стає більш інтенсивним або тривалішим, ніж зазвичай.
2. Інші симптоми: якщо біль супроводжується іншими симптомами, такими як втома чи нудота.
3. Неефективність знеболювальних: якщо стандартні знеболювальні засоби не приносять полегшення.
4. Дисменорея: особливо якщо причиною можуть бути кісти чи ендометріоз.

Сильний біль завжди є сигналом для звернення до лікаря. Краще не відкладати візит до гінеколога та розпочати лікування своєчасно.

Лікування болю під час місячних: що може призначити лікар?

Лікування болю при місячних потребує ретельного підходу для полегшення симптомів. Що може призначити лікар та як зняти біль? Розглянемо основні типи препаратів та методи лікування:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). До цієї групи належать ібупрофен, напроксен та кетопрофен. Вони допомагають зменшити біль та запалення шляхом зниження вироблення простагландинів, що беруть участь у розвитку болю.
• Анальгетики. Наприклад, парацетамол, який знижує болючі відчуття середньої інтенсивності. Його часто призначають при менструальному болю.
• Спазмолітики. Дротаверин, Но-Шпа та аналогічні препарати розслаблюють гладкі м'язи, знижуючи спазми та тим самим зменшуючи біль.
• Комбіновані препарати. Ліки, що містять комбінацію активних речовин, такі як парацетамол з ібупрофеном або напроксеном, часто ефективніші внаслідок поєднання різних механізмів дії. Приклади комбінованих препаратів: спазмалгон, пенталгін.
• Дієтичні добавки: БАДи з омега-3, вітаміном B1 та вітаміном E можуть допомогти полегшити біль, покращивши загальний стан під час місячних.

Перед початком лікування проконсультуйтеся з лікарем-гінекологом для підбору оптимального плану терапії, який враховуватиме ваші індивідуальні особливості та стан здоров'я.

Що ще почитати:

• Всесвітній день контрацепції. Що ми знаємо про сучасні методи та засоби?
• Як стати мамою: підготовка до вагітності
• Тест на вагітність: коли робити?
• Чи правда, що не можна сидіти на холодному?
• Як розпізнати позаматкову вагітність та чим вона небезпечна?