Знайти і знешкодити: як вилікувати синдром полікістозних яєчників

Синдром полікістозних яєчників – одне з найпоширеніших гормональних розладів, яке здатне завдати чимало труднощів і проблем. За даними наукових досліджень, захворювання зустрічається у кожної п'ятої жінки в світі і є найбільш поширеною причиною збоїв менструального циклу і генеративної функції, яка змушує звернутися за медичною допомогою

Що таке синдром полікістозних яєчників?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) ‒ двостороннє, доброякісна пухлина великої кількості дрібних кістозних утворень, що знаходяться вздовж зовнішнього краю кожного з яєчників. Виникає внаслідок комплексу ендокринних порушень і буває двох видів:

• Первинний полікістоз може проявлятися вже в підлітковому віці у дівчаток 12-14 років на стадії статевого дозрівання, важко піддається лікуванню і часто має ускладнення.
• Вторинний полікістоз є наслідком хронічних ендокринних порушень. Він здатний розвиватися як у молодих жінок, так і в період менопаузи.

Як первинний, так і вторинний синдром полікістозних яєчників і вагітність несумісні. Можливість зачати і виносити дитину з'являється тільки після тривалого медикаментозного лікування, а іноді і хірургічного втручання.

Як розпізнати захворювання:

1. Порушення менструального циклу. Перша ознака розвитку полікістозній хвороби - нерегулярні менструації, які спостерігаються не частіше 8 разів на рік. Аномально довгі цикли (до 35-40 днів) характеризуються ановуляцією - фолікул НЕ дозріває і яйцеклітина не виходить в черевну порожнину
2. Надмірна кількість чоловічих гормонів. Внаслідок неправильної роботи яєчників, що виробляється кількість чоловічих гормонів організмом жінки істотно зростає, що призводить до вкрай неприємного симптому - підвищеного росту волосся в нехарактерних для жінок місцях (гірсутизму) - на спині, плечах, стегнах, грудях, обличчі. У той же час волосся на голові стоншуються і випадають за чоловічим типом.
3. Ожиріння. Різкий набір ваги на 10-15 кг без об'єктивних причин є найчастішим симптомом полікістознj] хвороби. Характерно прогресуюче наростання маси тіла зустрічається більш ніж у 50% пацієнток. Обсяги ростуть в типових для чоловіків місцях - в області живота і плечового пояса. При ожирінні в результаті лікування СПКЯ настання вагітності зазвичай відбувається тільки після схуднення пацієнтки.

Хто в групі ризику:

• Генетична схильність. Значну роль у розвитку підступної патології відіграє спадковий фактор. Причому, неважливо хто в родині мав спричинити цю недугу - чоловіки чи жінки.
• Ожиріння і цукровий діабет. Підвищений рівень інсуліну в крові впливає на наднирники, що сприяє виробленню більшої кількості андрогену і викликає дисбаланс між чоловічими та жіночими гормонами, який призводить до поликистозу яєчників.
• Перевтома і стреси. Хронічна втома, надмірна психічна та фізична навантаження можуть стати причиною гормонального збою з подальшим порушенням овуляціонного циклу.

Чим небезпечний полікістоз яєчників?

Несвоєчасне лікування синдрому полікістозних яєчників загрожує пацієнтці низкою серйозних наслідків. Тривалий перебіг патології без прийняття відповідних заходів значно збільшує ризик розвитку злоякісних новоутворень яєчників і шийки матки, підвищує шанси виникнення цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, серцево-судинних захворювань, позбавляє можливості стати матір'ю. У жінок з СПКЯ більш ніж в 2 рази підвищений ризик розвитку атипової гіперплазії і раку ендометрія.

Виявлення захворювання яєчників на ранньому етапі розвитку істотно прискорить період одужання і зменшить ризик розвитку небезпечних ускладнень.

Діагностика синдрому полікістозних яєчників

Синдром полікістозних яєчників діагностують на підставі проведення комплексу інструментальних і лабораторних досліджень:

• Консультація лікаря-гінеколога включає в себе збір анамнезу, вивчення симптоматики і гінекологічний огляд в кріслі, що дозволяє виявити розмір і щільність яєчників.
• УЗ-обстеження органів малого таза проводиться з метою визначення точних розмірів яєчників і наявності фолікулярних утворень на периферії.
• Лабораторна діагностика – дозволяє визначити рівень гормонів гіпофіза, яєчників і надниркових залоз в крові.
• Лапароскопія – ендоскопічне обстеження, проводиться з метою підтвердження або виключення кіст і пухлини матки, яєчників, при розривах кістозних утворень.

Як лікують синдром полікістозних яєчників?

Основним методом лікування полікістозу є комплексна гормональна терапія, спрямована на відновлення менструальної та генеративної функцій. Жінкам, які мають надлишкову вагу на тлі СПКЯ, призначають спеціальний режим харчування з обмеженим вживанням вуглеводів і тваринних жирів і споживанням калорійності їжі не більше 1800 ккал на добу.

При відсутності результативності консервативного лікування протягом року пацієнтці може бути рекомендовано проведення лапароскопічної операції – часткового видалення яєчника або припікання уражених тканин органу.

В результаті подібного хірургічного втручання зменшується вироблення чоловічих гормонів і нормалізується овуляційний цикл, у жінки з'являється можливість завагітніти і народити здорову дитину.