Як розпізнати позаматкову вагітність та чим вона небезпечна?
Позаматкова вагітність виникає, коли ембріон прикріплюється не в порожнині матки, найчастіше у фаллопієвій трубі. Цей стан є небезпечним і може призвести до серйозних ускладнень, включаючи внутрішню кровотечу і навіть смерть. У статті ми обговоримо симптоми, ризики та методи лікування позаматкової вагітності.
Статтю перевірила лікар: Притуляк Ольга Олегівна
Позаматкова вагітність — це патологія, при якій ембріон імплантується та розвивається за межами порожнини матки. У нормі після запліднення яйцеклітина переміщається фаллопієвою трубою в матку, де прикріплюється до її слизової оболонки. Однак при позаматковій вагітності цей процес порушується.
Найчастіше позаматкова вагітність відбувається у фаллопієвих трубах – це так звана трубна вагітність. Однак ембріон може імплантуватися і в інших ділянках: яєчниках, черевній порожнині або шийці матки. Незалежно від місця імплантації, така вагітність не може розвиватися нормально, оскільки ці органи не призначені для виношування дитини.
Симптоми позаматкової вагітності
Симптоми позаматкової вагітності є неспецифічними, і деякі жінки можуть спочатку відчувати звичайні ознаки ранньої вагітності, такі як затримка менструації, чутливість грудей та нудота. Однак у міру зростання заплідненої яйцеклітини в неправильному місці, починають проявлятися характерні симптоми позаматкової вагітності.
Ранні ознаки:
- мажучі кровʼянисті виділення;
- незначний біль внизу живота;
Симптоми, які потребують негайного звернення до медичного закладу чи швидкої допомоги:
- Запаморочення, слабкість, блідість шкіри та різка втрата свідомості: свідчать про масивну внутрішньо черевну кровотечу. Цей стан загрожує життю та потребує негайного втручання.
- Біль у животі різного ступеня вираженості, особливо при зміні положення тіла, ходьбі та кашлі.
Ускладнення
Ускладнення позаматкової вагітності можуть бути вкрай серйозними та вплинути на стан репродуктивного здоровʼя в майбутньому:
- Внутрішня кровотеча. Розрив маткової труби, де розвивалась вагітність ускладнюється масивною кровотечею та геморагічним шоком.
- Розрив маткової труби.
- Зниження фертильності. Якщо позаматкова вагітність призвела до видалення однієї з труб, це знижує можливість природного зачаття в майбутньому.
- Підвищений ризик повторної позаматкової вагітності.
Фактори ризику позаматкової вагітності
Фактори ризику позаматкової вагітності можуть значно збільшити ймовірність її виникнення. Ось основні з них:
- Попередня позаматкова вагітність.
- Вік. Ризик позаматкової вагітності збільшується з віком жінки, особливо після 35 років.
- Запальні захворювання. Перенесені інфекції статевих органів, такі як гонорея, сифіліс та хламідіоз, підвищують ризик позаматкової вагітності через запалення у фаллопієвих трубах.
- Аномалії будови статевих органів та пошкодження фаллопієвих труб.
- Попередні операції. Хірургічні втручання, наприклад, кесарів розтин чи апендектомія.
- Лікування безплідності. Жінки, які лікують безпліддя шляхом ЕКЗ мають підвищений ризик позаматкової вагітності.
Позаматкова вагітність може виникнути й у жінок без будь-яких відомих факторів ризику. Близько половини всіх випадків діагностуються у жінок, які не мають очевидних причин.
Діагностика позаматкової вагітності
Діагностувати позаматкову вагітність буває складно, оскільки її ранні ознаки можуть нагадувати інші стани. Лікар спочатку оцінює симптоми та проводить тест на вагітність. Якщо результат позитивний, наступним кроком буде трансвагінальне ультразвукове дослідження, яке дозволяє візуалізувати матку та її структури. Якщо термін вагітності занадто малий, лікар може призначити аналізи крові на ХГЛ в динаміці.
Лікування позаматкової вагітності
Методи лікування залежать від клінічної ситуації.
- Хірургічне втручання. Якщо позаматкова вагітність підтверджена, «золотим стандартом» лікування є лапароскопія – мініінвазивна операція, що дозволяє провести оперативне втручання через невеликі розрізи. В залежності від клінічної ситуації операція може бути проведена планово чи в невідкладному порядку.
- Медикаментозна терапія. При ранній діагностиці позаматкової вагітності можливе медикаментозне лікування з використанням метотрексату. Цей метод не є розповсюдженим, має низьку ефективність і обмежені покази.
Профілактика
Повністю запобігти позаматковій вагітності неможливо. Однак можна знизити ризик, дотримуючись наступних рекомендацій:
- Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом. ІПСШ, такі як хламідіоз і гонорея, можуть призвести до запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ). Використання бар'єрних методів контрацепції, наприклад презервативів, допомагає знизити ризик зараження.
- Відмова від куріння. Куріння збільшує ризик позаматкової вагітності, тому відмова від цієї звички зменшує ймовірність її виникнення.
- Планування наступної вагітності. Після позаматкової вагітності ризик її повторення зростає. Жінкам із видаленою трубою слід використовувати надійну контрацепцію до готовності до нової вагітності та повідомляти лікарів про попередній випадок для швидкої діагностики.
Довідка DOC.UA: записатися на прийом до гінеколога можна на сайті.
Що ще почитати:
