Єпілепсія

Епілепсія є досить поширеним явищем, до 16 років дане захворювання зустрічається у 7 дітей з 1000. У дорослих епілепсія спостерігається 1 до 200. Епілепсія виникає у дітей у віці 5-15 років і має схильність до прогресування з поступовим почастішанням і виразністю припадків. Спочатку проміжки між нападами можуть бути в кілька місяців і років, потім вони зустрічаються 1-2 разів на місяць, а потім до 1-2 разів на тиждень. З розвитком хвороби прояв нападів супроводжується різними симптомами.

Існує всього близько 40 різних видів епілепсії і типів нападів. Найбільш поширеною формою є скронева епілепсія, при якій вогнище епілептичної активності знаходиться в скроневій частці головного мозку. Однією з форм епілептичних проявів, що виникають на тлі хронічної алкогольної залежності, є алкогольна епілепсія. Вона часто зустрічається у людей, які тривалий час вживають алкоголь, через що в головному мозку відбуваються порушення. Небезпека епілепсії в тому, що при несвоєчасній допомозі хворий може задихнутися під час нападу.

Причини епілепсії

До сьогоднішнього моменту точної причини епілепсії не встановлено. Передбачається, що в більшості випадків це спадкове захворювання, так як більше 40% епілептиків мають родичів з даною патологією.

Причини виникнення епілепсії можуть бути пов'язані з різними ушкодженнями головного мозку:

• різні травми головного мозку;
• вірусні та паразитарні захворювання, що вражають головний мозок, наприклад, менінгіт;
• виникнення пухлин і абсцесів в головному мозку;
• недостатнє кровопостачання мозку і кисневе голодування;
• розсіяний склероз;
• антифосфоліпідний синдром;
• прийом деяких препаратів від депресії і психічних розладів, антибіотиків;
• регулярне вживання наркотиків хімічного походження;
• спадкові захворювання обміну речовин

У 70% випадків медики не можуть визначити причину захворювання і появи нападів. Дослідження показали, що мозкова тканина у хворого на епілепсію більш чутлива до хімічних змін під впливом різних подразників, ніж у здорової людини. Мозок хворої людини і здоровоъ може отримувати один і той же сигнал, в результаті чого виникає напад або в нормальному стані нічого не відбувається.

Симптоми епілепсії

Симптоми епілепсії легко розпізнати, тому що вони проявляються у вигляді гострого нападу. Він виникає раптово, не залежить від зовнішніх факторів. Іноді можна встановити час прояву припадочного стану. У хворого спостерігається слабкість, розлад сну і апетиту, головний біль і підвищена дратівливість.

Найбільш яскравим симптомом епілепсії перед припадком є ​​виникнення аури. Вона проявляється у всіх хворих однаково. Її тривалість становить кілька секунд, після чого людина втрачає свідомість, може впасти, нерідко скрикує, оскільки в голосовій щілині виникає спазм під час скорочення м'язів грудей і діафрагми. Поряд з цим явищем виникають тонічні судоми, під час яких тіло і кінцівки знаходяться в напрузі, витягуються і голова закидається. Дихання стає переривчастим, тому вени в області шиї набухають. Обличчя стає дуже блідим, щелепи стискаються від впливу судоми.

Тонічна фаза нападу триває близько 20 секунд, після чого починаються клонічні судоми, при яких м'язи тіла, кінцівок і шиї рухаються толчкообразно. Дана фаза припадку триває близько 3 хвилин, часто дихання стає хриплим і шумним, так як в роті накопичується слина, а язик западає. З рота виділяється піна, часто з кров'ю, так як хворий під час нападу прикушує щоку і язик. Поступово судоми стають слабкішими і повністю зникають, тіло розслабляється.

У цій фазі епілепсії хворий не реагує на будь-які подразники навіть якщо вони сильні. Зіниці максимально розширюються і не реагують на потоки світла, хворий не реагує на рух. Рефлекси глибокого і захисного типу не виявляються, але в багатьох випадках може статися мимовільне сечовипускання. Потім людина може впасти в сон на кілька годин. Для кожної форми і виду епілепсії характерні свої особливі симптоми, але у всіх спостерігаються напади.

В такому стані людина може робити неусвідомлені і нелогічні вчинки, створивши небезпеку для себе і оточуючих. Після нападу він починає займатися звичайними справами, тому що не пам'ятає, що сталося. Можуть проявлятися галюцинації, нервові розлади і роздвоєння особистості, виникають напади паніки або розслабленого стану. Хворий може раптово схопитися і кудись побігти, розмовляти з самим собою.

У хронічних алкоголіків часто спостерігається алкогольна епілепсія. Для неї характерні судомні напади, що виникають в будь-який час. Спочатку людина втрачає свідомість, її обличчя стає вкрай блідим, а потім синіє. Під час нападу з рота виділяється піна, блювота. Поступово судоми припиняються, свідомість відновлюється, але після нападу хворий відразу засинає на деякий час.

Діагностика

Перед тим, як поставити діагноз "епілепсія", симптоми повинен уважно вивчити лікуючий лікар. Він проводить ретельний огляд пацієнта, просить близьких описати, як відбуваються загострення. Крім того, проводиться ряд досліджень - магнітно-резонансна томографія і електроенцефалографія. МРТ допомагає встановити точні причини епілепсії, а ЕЕГ фіксують епілептичну активність в тих чи інших ділянках головного мозку. Часто для уточнення діагнозу необхідна консультація невролога.

Лікування епілепсії

У деяких випадках лікування епілепсії може давати повне одужання. Сучасна медицина має безліч препаратів і методів, що поліпшують стан хворого. При правильному лікуванні у пацієнта відзначається зниження частоти нападів або повне їх усунення, людина може вести повноцінне життя.

Найбільш поширеним способом лікування епілепсії є таблетки, що впливають на певну частину мозку хворого, в залежності від місця ураження мозку. У препаратів відзначаються побічні ефекти, тому пацієнт постійно знаходиться на обліку у лікаря. Для дітей доза таблеток збільшується поступово і час від часу регулюється.

Особливу увагу під час лікування епілепсії варто приділити вагітним і годуючим груддю жінкам. Їм забороняється скорочувати різко прийом ліків від епілепсії. В такому випадку необхідно пройти обстеження, щоб лікар призначив певну норму препарату.

У деяких випадках препарати від епілепсії не допомагають, тому лікарі вдаються до оперативного втручання, за допомогою якого проводиться видалення хворої частини мозку. Даний вид операції показаний пацієнтам з важкими формами епілепсії, яким не допомагають звичайні методи терапії. При захворюванні необхідно дотримуватися режиму сну, відпочивати, не слухати гучну музику, виключити міцні напої, куріння і важку їжу.

Якщо ви побачили людину під час нападу, їй потрібно надати допомогу. Важливо пам'ятати, що вона нічого не розуміє і не відчуває ніяких відчуттів. Припадок триває протягом декількох хвилин.

Надання першої медичної допомоги

Нерідко напад епілепсії закінчується смертю пацієнта. Тому близькі повинні вміти розпізнати і вчасно надати першу медичну допомогу. Слід врахувати, що її надають тільки при рухових припадках.

Часті ознаки епілепсії і наближення загострення - втрата свідомості.

При входженні в напад падаючу людину потрібно підтримати, допомогти їй плавно опуститися на підлогу або посадити на лавку. Якщо вона знаходиться в небезпечному місці - наприклад, на пішохідному переході, то її потрібно відвести в сторону.

Щоб полегшити стан хворого, необхідно подбати про достатній доступ повітря. Голову людини потрібно повернути на бік, щоб не виникло удушення через запал язику, що трапляється досить часто.

Якщо напад супроводжується блювотою, то тіло хворого повертають на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами.

Якщо такий стан триває більше 5 хвилин, у хворого зупинилося дихання або ж він травмувався, то потрібно терміново викликати швидку допомогу. Те ж саме, якщо мова йде про вагітну.

А тепер, кілька слів про те, чого не потрібно робити. Не можна намагатися стримати напад. Не варто перекладати хворого на інше місце. Це має сенс робити тільки в тому випадку, якщо перебування на колишньому місці загрожує йому травмою.

Не варто намагатися розтискати зуби - це може травмувати ротову порожнину, і проводити непрямий масаж серця, штучне дихання. Якщо рот відкритий, між зубами можна покласти складену хустку - це запобіжить руйнуванню зубів і прикушенню щоки або язику.

Після того, як напад епілепсії пройшов, людині необхідно відпочити і добре виспатися. Після закінчення нападу може плутатися свідомість, порушуватися пам'ять, виникати слабкість. Людині необхідно відновитися від 5 до 30 хвилин, щоб встати самостійно і займатися своїми справами.

Найбільш небезпечними для хворого є великі судомні напади, які повторюються один за одним без перерви. Даний стан називають епілептичним статусом. Він може викликати загибель людини, так як у неї зупиняється дихання і настає смерть від задухи. У більшості випадків епілептичний статус призводить до смерті хворих на епілепсію, якщо їм вчасно не була надана допомога.

Профілактика епілепсії

При ідіопатичній епілепсії профілактика не допомагає. Вторинну епілепсію можна попередити за допомогою деяких дій. Хворому необхідно виключити куріння, вживання спиртних напоїв, міцного чаю і кави, важку їжу, поганий сон, уникати перегрівання та переохолодження, перебування на великій висоті, а також інших негативних факторів зовнішнього середовища. Рекомендується дотримуватися молочно-рослинного харчування, багато гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом, дотримуватися режиму відпочинку і правильного сну.

В заходи профілактики епілепсії можуть входити наступні рекомендації:

• Уникати будь-яких пошкоджень і струсів голови, щоб попередити виникнення посттравматичної епілепсії.
• У лікарнях строго стежити за процесом пологів, щоб уникнути травм під час народження дитини та майбутнього захворювання.
• Використовувати спеціальні ліки та інші методи зниження температури дитини, яка страждає від лихоманки, щоб виключити початок конвульсій, які можуть виникнути.
• У багатьох країнах, що розвиваються з тропічним кліматом причиною епілепсії є інфекції центральної нервової системи. Для цього проводиться знищення паразитів і роз'яснювальні роботи щодо профілактики інфекцій. Вони є ефективними способами в боротьбі з епілепсією по всьому світу.