Эпилепсия является довольно распространенным явлением, до 16 лет данное заболевание встречается у 7 детей из 1000. У взрослых эпилепсия наблюдается 1 к 200. Эпилепсия возникает у детей в возрасте 5-15 лет и имеет склонность к прогрессированию с постепенным учащением и выраженностью припадков. Сначала промежутки между приступами могут быть в несколько месяцев и лет, потом они встречаются 1-2 раз в месяц, а затем до 1-2 раз в неделю. С развитием болезни проявление припадков сопровождается различными симптомами. Существует всего около 40 различных видов эпилепсии и типов приступов. Наиболее распространенной формой является височная эпилепсия, при которой очаг эпилептической активности находится в височной доли головного мозга. Одной из форм эпилептических проявлений, возникающих на фоне хронической алкогольной зависимости, является алкогольная эпилепсия. Она часто встречается у людей, которые долгое время употребляют алкоголь, из-за чего в головном мозге происходят нарушения. Опасность эпилепсии в том, что при несвоевременной помощи больной может задохнуться во время приступа. Причины эпилепсии До сегодняшнего момента точной причины эпилепсии не установлено. Предполагается, что в большинстве случаев это наследственное заболевание, так как более 40% эпилептиков имеют родственников с данной патологией. Причины возникновения эпилепсии могут быть связаны с различными повреждениями головного мозга: различные травмы головного мозга; вирусные и паразитарные заболевания, поражающие головной мозг, к примеру, менингит; возникновение опухолей и абсцессов в головном мозге; недостаточное кровоснабжение мозга и кислородное голодание; рассеянный склероз; антифосфолипидный синдром; прием некоторых препаратов от депрессии и психических расстройств, антибиотиков; регулярное употребление наркотиков химического происхождения; наследственные заболевания обмена веществ. В 70% случаев медики не могут определить причину заболевания и появления приступов. Исследования показали, что мозговая ткань у больного эпилепсией более чувствительна к химическим изменениям под влиянием различных раздражителей, чем у здорового человека. Мозг больного человека и здорового может получать один и тот же сигнал, в результате чего возникает приступ или в нормальном состоянии ничего не происходит. Симптомы эпилепсии Симптомы эпилепсии легко распознать, так как они проявляются в виде острого приступа. Он возникает внезапно, не завися от внешних факторов. Иногда можно установить время проявления припадочного состояния. У больного наблюдается слабость, расстройство сна и аппетита, головная боль и повышенная раздражительность. Наиболее ярким симптомом эпилепсии перед припадком является возникновение ауры. Она проявляется у всех больных одинаково. Ее продолжительность составляет несколько секунд, после чего человек теряет сознание, может упасть, нередко вскрикивает, поскольку в голосовой щели возникает спазм во время сокращения мышц груди и диафрагмы. Наряду с этим явлением возникают тонические судороги, во время которых тело и конечности находятся в напряжении, вытягиваются и голова запрокидывается. Дыхание становится прерывистым, поэтому вены в области шеи набухают. Лицо становится очень бледным, челюсти сжимаются от воздействия судороги. Тоническая фаза приступа длится около 20 секунд, после чего начинаются клонические судороги, при которых мышцы тела, конечностей и шеи двигаются толчкообразно. Данная фаза припадка продолжается около 3 минут, часто дыхание становится хриплым и шумным, так как во рту скапливается слюна, а язык западает. Изо рта выделяется пена, часто с кровью, так как больной во время приступа прикусывает щеку и язык. Постепенно судороги становятся слабее и полностью исчезают, тело расслабляется. В данной фазе эпилепсии больной не реагирует на любые раздражители даже если они сильные. Зрачки максимально расширяются и не реагируют на потоки света, больной не реагирует на движение. Рефлексы глубокого и защитного типа не проявляются, но во многих случаях может произойти непроизвольное мочеиспускание. Затем человек может впасть в сон на несколько часов. Для каждой формы и вида эпилепсии характерны свои особенные симптомы, но у всех наблюдаются приступы. В таком состоянии человек может совершать неосознанные и нелогичные поступки, представляя опасность для себя и окружающих. После приступа он начинает заниматься обычными делами, так как не помнит, что произошло. Могут проявляться галлюцинации, нервные расстройства и раздвоение личности, возникают приступы паники или расслабленного состояния. Больной может внезапно вскочить и куда-то побежать, разговаривать с самим собой. У хронических алкоголиков часто наблюдается алкогольная эпилепсия. Для нее характерны судорожные припадки, возникающие в любое время. Сначала человек теряет сознание, его лицо становится крайне бледным, а затем синеет. Во время приступа изо рта выделяется пена, рвота. Постепенно судороги прекращаются, сознание восстанавливается, но после приступа больной сразу засыпает на некоторое время. Диагностика Перед тем, как поставить диагноз "эпилепсия", симптомы должен внимательно изучить лечащий врач. Он проводит тщательный осмотр пациента, просит близких описать, как происходят обострения. Кроме того, проводится ряд исследований – магниторезонансная томография и электроэнцефалография. МРТ помогает установить точные причины эпилепсии, а ЭЭГ фиксируют эпилептическую активность в тех или иных участках головного мозга. Часто для уточнения диагноза необходима консультация невролога. Лечение эпилепсии В некоторых случаях лечение эпилепсии может давать полное выздоровление. Современная медицина располагает множеством препаратов и методов, улучшающих состояние больного. При правильном лечении у пациента отмечается снижение частоты припадков или полное их устранение, человек может вести полноценную жизнь. Наиболее распространенным способом лечения эпилепсии являются таблетки, влияющие на определенную часть мозга больного, в зависимости от места поражения мозга. У препаратов отмечаются побочные эффекты, поэтому пациент постоянно находится на учете у врача. Для детей доза таблеток увеличивается постепенно и время от времени регулируется. Особенное внимание во время лечения эпилепсии стоит уделить беременным и кормящим грудью женщинам. Им запрещается сокращать резко прием лекарств от эпилепсии. В таком случае необходимо пройти обследование, чтобы врач назначил определенную норму препарата. В некоторых случаях препараты от эпилепсии не помогают, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству, с помощью которого производится удаление больной части мозга. Данный вид операции показан пациентам с трудными формами эпилепсии, которым не помогают обычные методы терапии. При заболевании необходимо соблюдать режим сна, отдыхать, не слушать громкую музыку, исключить крепкие напитки, курение и тяжелую пищу. Если вы увидели человека во время приступа, ему нужно оказать помощь. Важно помнить, что он ничего не понимает и не испытывает никаких ощущений. Припадок продолжается в течение нескольких минут. Оказание первой медицинской помощи Нередко приступ эпилепсии заканчивается смертью пациента. Поэтому близкие должны уметь распознать и вовремя оказать первую медицинскую помощь. Следует учесть, что ее оказывают только при двигательных припадках. Частые признаки эпилепсии и приближающегося обострения – потеря сознания. При вхождении в приступ падающего человека нужно поддержать, помочь ему плавно опуститься на пол или усадить на лавочку. Если он находится в опасном месте – например, на пешеходном переходе, то его нужно отвести в сторону. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо позаботиться о достаточном доступе воздуха. Голову человека нужно повернуть на бок, чтобы не возникло удушения из-за запавшего языка, что случается довольно часто. Если приступ сопровождается рвотой, то тело больного поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Если такое состояние длится более 5 минут, у больного остановилось дыхание или же он травмировался, то нужно срочно вызвать скорую помощь. То же самое, если речь идет о беременной. А теперь, несколько слов о том, чего не нужно делать. Нельзя пытаться сдержать припадок. Не стоит перекладывать больного на другое место. Это имеет смысл делать только в том случае, если пребывание на прежнем месте грозит ему травмой. Не стоит пытаться разжимать зубы – это может травмировать ротовую полость, и проводить непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Если рот открыт, между зубами можно положить сложенный платок – это предотвратит разрушение зубов и прикусывание щеки или языка. После того, как приступ эпилепсии прошел, человеку необходимо отдохнуть и хорошо выспаться. После окончания припадка может путаться сознание, нарушаться память, возникать слабость. Человеку необходимо восстановиться от 5 до 30 минут, чтобы встать самостоятельно и заниматься своими делами. Наиболее опасными для больного являются большие судорожные приступы, которые повторяются друг за другом без перерыва. Данное состояние называют эпилептическим статусом. Он может вызвать гибель человека, так как у него останавливается дыхание и наступает смерть от удушья. В большинстве случаев эпилептический статус приводит к смерти больных эпилепсией, если им вовремя не была оказана помощь. Профилактика эпилепсии При идиопатической эпилепсии профилактика не помогает. Вторичную эпилепсию можно предупредить с помощью некоторых действий. Больному необходимо исключить курение, употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе, тяжелую пищу, плохой сон, избегать перегревания и переохлаждения, нахождения на большой высоте, а также других негативных факторов внешней среды. Рекомендуется соблюдать молочно-растительное питание, много гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха и правильного сна. В меры профилактики эпилепсии могут входить следующие рекомендации: Избегать любых повреждений и сотрясений головы, чтобы предупредить возникновение посттравматической эпилепсии. В больницах строго следить за процессом родов, чтобы избежать травм во время рождения ребенка и будущего заболевания. Использовать специальные лекарства и другие методы снижения температуры ребенка, который страдает от лихорадки, чтобы исключить начало конвульсий, которые могут возникнуть. Во многих развивающихся странах с тропическим климатом причиной эпилепсии являются инфекции центральной нервной системы. Для этого производится уничтожение паразитов и разъяснительные работы по профилактике инфекций. Они являются эффективными способами в борьбе с эпилепсией по всему миру.