Кровь в кале: основные причины

Одним из наиболее распространенных симптомов при подозрении на наличие патологий в прямой кишке, а также в толстом кишечнике, является возникновение крови в стуле. Она может свидетельствовать о множестве различных заболеваний, определить которые может только опытный доктор. В этой статье мы расскажем вам, что может значить кровь в стуле. 

Возможные причины появления крови в кале

Заболевания прямой кишки являются очень деликатной проблемой, о которой не принято говорить на широкие массы. Тем не менее, по статистике, больше половины населения земного шара хотя бы один раз за жизнь испытывали патологические симптомы, связанные с актом дефекации. В большинстве случаев, это зуд, ощущение дискомфорта и неполного опорожнения прямой кишки. Очень редко пациенты обращаются к врачу с подобными жалобами, предпочитая терпеть и наблюдать за прогрессивным развитием заболевания. Чаще больные приходят на прием с невыносимой болью или жалобами на непонимание причин крови в кале, что особенно пугает их. На самом деле, причин крови в стуле не так уж много. Помимо этого, при разных заболеваниях симптом имеет определенные особенности, учитывая которые, можно определить причину крови в кале у взрослого и ребенка.

Геморрой 

Венозная патология прямой кишки является наиболее частой причиной появления кровянистых выделений. При этом симптом имеет характерные особенности:

• выделение крови в стуле при геморрое сочетается с анальным зудом, чувством неполного опорожнения прямой кишки и, иногда, выпадением геморроидальных узлов из анального канала;
• кровь в стуле при геморрое имеет алую окраску, благодаря тому, что венозные сплетения прямой кишки имеют непосредственную связь со средними прямокишечными артериями;
• как правило, кровь появляется в конце стула, располагаясь поверх нормально окрашенных каловых масс.

Нередко пациенты на протяжении многих лет испытывают подобные симптомы. Частые рецидивирующие кровотечения могут становиться причиной анемии, проявляющейся бледностью кожных покровов, головокружением, постоянной головной болью, плохим состоянием кожи, ногтей и волос.

Анальные трещины

Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из кожи вокруг заднего прохода. Она может возникнуть в результате сильной физической нагрузки или постоянных запоров. Трещина прямой кишки проявляется выраженной болью в области заднего прохода, спазмом наружного сфинктера и выделением красной крови в стуле. Среди особенностей ректального кровотечения в этом случае можно выделить следующие факторы:

• алая кровь в кале у взрослого появляется в начале акта дефекации;
• опорожнение кишечника сопровождается выраженным болевым синдромом;
• у пациентов возникает чувство страха перед походом в туалет, которое приводит к функциональным расстройствам пищеварения в виде выраженного запора;
• со временем пациенты с хронической анальной трещиной становятся раздражительными, беспокойными. На фоне заболевания прямой кишки у них возникают расстройства психоэмоциональной сферы.

Заболевания ЖКТ

Кровь в стуле может исходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наиболее частой причиной крови в кале является язвенная болезнь. Язва — это повреждение слизистой оболочки желудка или верхней части кишечника. Кровь при язвенной болезни может быть красной, а может быть черной и дегтеобразной.

Гастроэнтерит – еще одна причина крови в кале. Это заболевание желудка и кишечника, которое может быть вызвано вирусом, бактерией или паразитом. Частым симптомом гастроэнтерита является диарея и кровь в стуле. 

Полипы кишечника

Причиной крови в кале у женщин или у мужчин могут быть полипы кишечника. Полип — это небольшой нарост на слизистой оболочке кишечника. Существует несколько различных типов полипов. Аденоматозные полипы являются одними из наиболее распространенных. Эти полипы растут на слизистой оболочке толстой кишки. Около 25% взрослых в возрасте 50 лет и старше имеют этот тип полипа.

Полипы часто не имеют симптомов, но иногда они могут вызывать кровавый стул, вы можете заметить прожилки крови в стуле, она может быть красной  или темной и дегтеобразной. 

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным заболеваниям, при которых может проявляться в стуле кровь, относится воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК  представляет собой аутоиммунное заболевание кишечника. Когда у человека аутоиммунное заболевание, его иммунная система атакует часть  собственного тела. При ВЗК это приводит к воспалению и повреждению кишечника, что является причиной крови в кале. 

Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя наиболее распространенными типами ВЗК. Симптомы этих заболеваний могут включать сгустки крови в кале у взрослого, боль в кишечнике, стул с кровью, который может быть красным, а может быть и черного цвета. 

Опухоль кишечника

К сожалению, еще одной частой причиной ректального кровотечения являются злокачественные новообразования толстой и прямой кишки. Кровотечение в таком случае имеет следующие особенности:

• кровь в стуле у взрослого выделяется вперемешку с каловыми массами;
• симптом сочетается с постоянными запорами, которые могут чередоваться с периодической диареей;
• пациентов часто беспокоят общая слабость, недомогание, боли в животе, метеоризм и прогрессирующее снижение массы тела.

Выделение крови из прямой кишки, в особенности  обильная кровь в стуле, при злокачественных новообразованиях является неблагоприятным симптомом, поскольку свидетельствует о распаде опухоли. Улучшить прогноз при этом состоянии может только раннее обращение к проктологу при появлении первых симптомов заболевания.

Возможные причины крови в кале у детей

Кровь в стуле новорожденного - частое явление, которое не всегда бывает опасным симптомом. Запоры, небольшие анальные трещины и другие состояния могут быть незначительными причинами примеси крови в кале. Однако, при обнаружении крови в кале у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные серьезные причины крови в кале у детей.

Острые инфекционные заболевания

Кровь в стуле у грудничка может появиться при инфекционных заболеваниях на фоне диареи, интоксикации, высокой температуры. Причины крови в кале у грудного ребенка могут сигнализировать об определенных бактериальных и паразитарных инфекциях, включая гастроэнтерит, сальмонеллез, шигеллу, стафилококк, или кампилобактер. Это связано с тем, что инфекции вызывают воспаление кишечника и крошечные разрывы, через которые вытекает кровь. Основной симптом при этом - диарея и кровь в стуле.  Другие симптомы инфекции включают лихорадку, раздражительность и трудности с кормлением.

Запоры

Причиной крови в кале у грудничка может быть запор. У младенцев он встречается редко, но иногда случается — обычно из-за аллергии на молочный белок, введения твердой пищи или нехватки жидкости. Основные симптомы включают длительное отсутствие стула, твердый кал, дискомфорт и ощущение твердости в животе. Запор может также вызвать крошечные разрывы в анусе (анальные трещины), которые также могут быть причиной крови в стуле младенца, вызывать кровавые полосы на поверхности стула. Большинство анальных трещин заживают сами по себе, но если вы подозреваете запор, попробуйте изменить рацион ребенка. Например, исключить молочные продукты, добавить больше клетчатки или убедиться, что они получают достаточно жидкости. 

Непроходимость кишечника

Причинами крови в кале у младенца являются кишечные расстройства, такие как колит, которые могут привести к воспалению внутренней оболочки толстой кишки, хотя это состояние встречается довольно редко. 

Наиболее распространенной является инвагинация, когда часть толстой кишки втягивается в себя и приводит к примеси крови в стуле ребенка. Симптомы инвагинации включают боль и вздутие живота, рвоту и кровь в стуле у грудничка. 

Аллергия на белок коровьего молока

Еще одной причиной крови в кале у ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока. При пищевой чувствительности или аллергии на коровье молоко, могут возникать небольшие прожилки крови в стуле у ребенка. Если ребенок очень чувствителен к молоку, это может привести к воспалению толстой кишки, из-за чего его фекалии будут окрашены кровью. Коровье молоко является основным аллергеном, но соевое и козье молоко также могут вызвать реакцию.

Факторы, провоцирующие заболевания, при которых может появиться кровь в кале

• малоподвижный образ жизни - провоцирует застой крови в венозных сплетениях прямой кишки и нарушение пассажа кала по кишечнику,  и приводит к развитию запоров и геморроя;
• тяжелая работа - частая причина крови в стуле у мужчин;
• избыточный вес;
• хроническая диарея;
• кровь в стуле при постоянном запоре;
• малое количество клетчатки в рационе;
• кровь в стуле после алкоголя - алкоголь негативно влияет на функционирование органов ЖКТ;
• чрезмерное употребление кофе;
• кровь в стуле у женщин: беременность и роды - факторы риска запоров и геморроя. Также после родов может наблюдаться боль в заднем проходе и стул с кровью;
• анальный секс – еще одна причина появления крови в кале. Он приводит к травмированию слизистой прямой кишки и образованию хронических трещин;
• ВПЧ - инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает риск формирования папиллом в перианальной области;
• злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.

Что делать при обнаружении крови в кале

Поскольку кровь в стуле может быть симптомом чего-то серьезного, например рака, ее никогда нельзя игнорировать. Всегда обращайтесь к врачу, если обнаружите кровь в стуле. Медицинский осмотр, лабораторные анализы и сведения из вашего анамнеза могут помочь врачу найти причину.  При  крови в стуле необходимо идти к врачу-проктологу, а при наличии дополнительных симптомов, возможно потребуется обращение к одному из этих врачей: хирургу, гастроэнтерологу, онкологу, инфекционисту.

Справка Doc.ua: записаться на прием к врачу-проктологу можно на сайте.