Кров у калі: основні причини

Одним з найбільш поширених симптомів при підозрі на наявність патологій у прямій кишці, а також у товстому кишківнику є виникнення крові в стулі. Вона може свідчити про безліч різних захворювань, які може визначити лише досвідчений лікар. У цій статті ми розповімо вам, що може означати кров у стулі.

Можливі причини появи крові в калі

Захворювання прямої кишки є дуже делікатною проблемою, про яку не заведено говорити на широкі маси. Проте, за статистикою, більш ніж половина населення земної кулі хоча б один раз за життя відчували патологічні симптоми, пов'язані з актом дефекації. У більшості випадків, це свербіж, відчуття дискомфорту та неповного спорожнення прямої кишки. Дуже рідко пацієнти звертаються до лікаря з подібними скаргами, воліючи терпіти та спостерігати за прогресивним розвитком захворювання. Найчастіше хворі приходять на прийом із нестерпним болем або скаргами на нерозуміння причин крові у калі, що особливо лякає їх. Насправді причин крові в стулі не так вже й багато. Крім цього, при різних захворюваннях симптом має певні особливості, враховуючи які можна визначити причину крові в калі у дорослого та дитини.

Геморой

Венозна патологія прямої кишки є найчастішою причиною появи кров'янистих виділень. При цьому симптом має характерні риси:

• виділення крові в стулі при геморої поєднується з анальним свербінням, почуттям неповного випорожнення прямої кишки та іноді випаданням гемороїдальних вузлів з анального каналу;
• кров у стулі при геморої має червоне забарвлення, завдяки тому, що венозні сплетіння прямої кишки мають безпосередній зв'язок із середніми прямокишковими артеріями;
• як правило, кров з'являється в кінці випорожнення, розташовуючись поверх нормально забарвлених калових мас.

Нерідко пацієнти протягом багатьох років відчувають такі симптоми. Часті рецидивні кровотечі можуть стати причиною анемії, що виявляється блідістю шкірних покривів, запамороченням, постійним головним болем, поганим станом шкіри, нігтів та волосся.

Анальні тріщини

Червона кров у стулі спостерігається при кровотечі зі шкіри навколо заднього проходу. Вона може виникнути внаслідок сильного фізичного навантаження чи постійних запорів. Тріщина прямої кишки проявляється вираженим болем в області заднього проходу, спазмом зовнішнього сфінктера та виділенням червоної крові у стулі. Серед особливостей ректальної кровотечі в цьому випадку можна виділити такі фактори:

• червона кров у калі у дорослого з'являється на початку акта дефекації;
• випорожнення кишківника супроводжується вираженим больовим синдромом;
• у пацієнтів виникає відчуття страху перед походом у туалет, що призводить до функціональних розладів травлення у вигляді вираженого запору;
• згодом пацієнти з хронічною анальною тріщиною стають дратівливими, неспокійними. На фоні захворювань прямої кишки виникають розлади психоемоційної сфери.

Захворювання ШКТ

Кров у стулі може виходити із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Найчастішою причиною крові в калі є виразкова хвороба. Виразка – це пошкодження слизової оболонки шлунка або верхньої частини кишківника. Кров при виразковій хворобі може бути червоною, а може бути чорною та дьогтеподібною.

Гастроентерит – ще одна причина крові в калі. Це захворювання шлунка та кишківника, яке може бути викликане вірусом, бактерією або паразитом. Частим симптомом гастроентериту є діарея та кров у стулі.

Поліпи кишківника

Причиною крові у калі у жінок чи чоловіків можуть бути поліпи кишківника. Поліп - це невеликий наріст на слизовій оболонці кишківника. Існує кілька різних типів поліпів. Аденоматозні поліпи є одними з найпоширеніших. Ці поліпи ростуть на слизовій оболонці товстої кишки. Близько 25% дорослих у віці 50 років та старші мають цей тип поліпа.

Поліпи часто не мають симптомів, але іноді вони можуть викликати кривавий стул, ви можете помітити прожилки крові в стулі, вона може бути червоною або темною та дьогтеподібною.

Неінфекційні захворювання

До неінфекційних захворювань, у яких може виявлятися у стулі кров, належить запальне захворювання кишківника (ЗЗК). ЗЗК - це аутоімунне захворювання кишківника. Коли у людини аутоімунне захворювання, її імунна система атакує частину власного тіла. При ЗЗК це призводить до запалення та пошкодження кишківника, що є причиною крові в калі.

Хвороба Крона та виразковий коліт є двома найбільш поширеними типами ЗЗК. Симптоми цих захворювань можуть включати згустки крові в калі у дорослого, біль у кишківнику, випорожнення з кров'ю, яке може бути червоним, а може бути й чорного кольору.

Пухлина кишківника

На жаль, ще однією частою причиною ректальної кровотечі є злоякісні новоутворення товстої та прямої кишки. Кровотеча у такому разі має такі особливості:

• кров у стулі у дорослого виділяється в суміші з каловими масами;
• симптом поєднується з постійними запорами, які можуть змінюватися з періодичною діареєю;
• пацієнтів часто турбують загальна слабкість, нездужання, біль у животі, метеоризм та прогресуюче зниження маси тіла.

Виділення крові з прямої кишки, особливо рясна кров у стулі, при злоякісних новоутвореннях є несприятливим симптомом, оскільки свідчить про розпад пухлини. Поліпшити прогноз при цьому стані може лише раннє звернення до проктолога з появою перших симптомів захворювання.

Можливі причини крові у калі у дітей

Кров у стулі новонародженого - часте явище, яке завжди буває небезпечним симптомом. Запори, невеликі анальні тріщини та інші стани можуть бути незначними причинами домішок крові у калі. Однак, при виявленні крові у калі у дитини необхідно обов'язково звернутися до лікаря, щоб виключити можливі серйозні причини крові у калі у дітей.

Гострі інфекційні захворювання

Кров у стулі у немовляти може виникнути при інфекційних захворюваннях на тлі діареї, інтоксикації, високої температури. Причини крові в калі у грудної дитини можуть сигналізувати про певні бактеріальні та паразитарні інфекції, включаючи гастроентерит, сальмонельоз, шигелу, стафілокок, або кампілобактер. Це з тим, що інфекції викликають запалення кишківника та крихітні розриви, скрізь які витікає кров. Основний симптом при цьому – діарея та кров у стулі. Інші симптоми інфекції включають лихоманку, дратівливість та труднощі з годуванням.

Закрепи

Причиною крові в калі у немовляти може бути закреп. У немовлят він зустрічається рідко, але іноді трапляється - зазвичай через алергію на молочний білок, введення твердої їжі або нестачу рідини. Основні симптоми включають тривалу відсутність випорожнень, твердий кал, дискомфорт і відчуття твердості в животі. Закреп може викликати крихітні розриви в анусі (анальні тріщини), які також можуть бути причиною крові в стулі немовляти, викликати криваві смуги на поверхні стулу. Більшість анальних тріщин гояться самі по собі, але якщо ви підозрюєте закреп, спробуйте змінити раціон дитини. Наприклад, виключити молочні продукти, додати більше клітковини або переконатися, що вони одержують достатньо рідини.

Непрохідність кишківника

Причинами крові в калі у немовляти є кишкові розлади, такі як коліт, що можуть призвести до запалення внутрішньої оболонки товстої кишки, хоча цей стан зустрічається досить рідко.

Найбільш поширеною є інвагінація, коли частина товстої кишки втягується у себе та призводить до домішки крові у стулі дитини. Симптоми інвагінації включають біль та здуття живота, блювоту та кров у стулі у немовляти.

Алергія на білок коров'ячого молока

Ще однією причиною крові у калі у дитини може бути алергія на білок коров'ячого молока. При харчовій чутливості або алергії на коров'яче молоко можуть виникати невеликі прожилки крові в стулі у дитини. Якщо дитина дуже чутлива до молока, це може призвести до запалення товстої кишки, через що її фекалії будуть забарвлені кров'ю. Коров'яче молоко є основним алергеном, але соєве та козяче молоко також можуть спричинити реакцію.

Чинники, що провокують захворювання, при яких може з'явитися кров у калі

• малорухливий спосіб життя - провокує застій крові у венозних сплетеннях прямої кишки та порушення пасажу калу по кишківнику, та призводить до розвитку запорів та геморою;
• важка робота - часта причина крові в стулі у чоловіків;
• зайва вага;
• хронічна діарея;
• кров у стулі при постійному закрепі;
• мала кількість клітковини в раціоні;
• кров у стулі після алкоголю – алкоголь негативно впливає на функціонування органів ШКТ;
• надмірне вживання кави;
• кров у стулі у жінок: вагітність та пологи – фактори ризику закрепів та геморою. Також після пологів може спостерігатися біль у задньому проході та стул із кров'ю;
• анальний секс – ще одна причина появи крові у калі. Він призводить до травмування слизової прямої кишки та утворення хронічних тріщин;
• ВПЛ – інфікування вірусом папіломи людини збільшує ризик формування папілом у періанальній ділянці;
• злоякісні новоутворення у шлунково-кишковому тракті.

Що робити при виявленні крові в калі

Оскільки кров у стулі може бути симптомом чогось серйозного, наприклад, раку, її ніколи не можна ігнорувати. Завжди звертайтеся до лікаря, якщо виявите кров у стулі. Медичний огляд, лабораторні аналізи та відомості з вашого анамнезу можуть допомогти лікареві знайти причину. При крові в стулі необхідно йти до лікаря-проктолога, а за наявності додаткових симптомів, можливо, потрібно звернення до одного з цих лікарів: хірурга, гастроентеролога, онколога, інфекціоніста.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до лікаря-проктолога можна на сайті.