Что такое аллергия на солнце и как с ней жить?

Аллергия на солнце, иногда также называемая фоточувствительностью или фотодерматозом, возникает, когда ваша кожа гиперчувствительна к ультрафиолетовым (УФ) лучам — типу света, который естественным образом излучает солнце. Когда человек с аллергией на солнце подвергается воздействию солнечного света или УФ лучей, у него появляется зудящая, болезненная или шелушащаяся сыпь. Эта реакция может возникнуть в течение нескольких минут или часов после пребывания на солнце и варьироваться по интенсивности от легкого дискомфорта до сильного раздражения кожи. Генетика, некоторые лекарства и аутоиммунные заболевания могут вызвать это состояние. Лечение варьируется от изменения образа жизни до приема лекарств, в зависимости от тяжести и типа аллергии на солнце.

В этой статье разберемся подробнее о том, что такое аллергия на солнце, ее основных видах, симптомах, а также способах лечения.

Виды аллергии на солнце

Существуют различные типы солнечной аллергии, каждый из которых имеет свои причины, провоцирующие факторы и симптомы. Четыре основных типа солнечной аллергии включают в себя:

1. Полиморфная световая сыпь (PMLE) — этот тип чаще встречается у людей со светлой кожей. Симптомы включают зудящую или жгучую сыпь с красными пятнами или волдырями, которые появляются через несколько часов после пребывания на солнце и могут сохраняться от нескольких дней до двух недель. Обычно PMLE возникает весной или в начале лета, когда кожа менее адаптирована к солнечному свету после зимы.
2. Солнечная крапивница — редкая форма солнечной аллергии, вызывающая крапивницу, или приподнятые зудящие рубцы, которые появляются в течение нескольких минут после пребывания на солнце и обычно проходят в течение 24 часов. Солнечная крапивница возникает из-за аномального иммунного ответа на УФ-лучи.
3. Фотоаллергическая реакция — этот тип возникает, когда определенные компоненты лекарств или косметики вступают в реакцию с ультрафиолетом, вызывая чрезмерную реакцию иммунной системы. Симптомы включают сыпь с красными шишками или мокнущими волдырями, которые появляются в течение одного-трех дней после пребывания на солнце.
4. Актиническое пруриго — наследственная форма солнечной аллергии, которая обычно проявляется у детей до 10 лет. Симптомы включают зуд, шишки или шелушение кожи после пребывания на солнце. Это состояние может быть хроническим, повторно возникать при каждом новом контакте с солнцем. 

Как выглядит аллергия на солнце?

Аллергия на солнце может проявляться различными симптомами в зависимости от типа и тяжести реакции. Некоторые люди испытывают легкие проявления, в то время как другие — более серьезные. Обычно пострадавшие от этой аллергии получают облучение через тонкую одежду или стекло, а также при прямом воздействии солнечного света. Чаще всего фотодерматит развивается на следующих участках тела:

• лицо;
• шея;
• декольте;
• плечи;
• тыльная поверхность кистей;
• участки тела, где был сделан татуаж.

В случае аллергии на солнце, сразу после воздействия солнечного света, на коже могут появиться высыпания. Среднее время экспозиции солнечного света, которое вызывает образование волдырей, составляет примерно 20 минут, но при острой реакции, они появляются уже через 1 минуту. Сопровождающие симптомы включают отек, покраснение кожи, зуд и болезненность. 

Дополнительные симптомы аллергии на солнце могут различаться в зависимости от конкретного вида аллергической реакции. К таким симптомам относятся:

• жжение или покалывание в пораженной области;
• крапивница или зудящие рубцы на коже;
• сильное шелушение кожи;
• волдыри или пузыри, которые могут лопаться;
• сухость и потресканность кожи в месте высыпаний;
• головные боли или головокружение в случае серьезной реакции.

Эти симптомы возникают на различных участках кожи, подвергшихся воздействию солнечного света, и могут варьироваться по интенсивности. Если симптомы становятся тяжелыми или продолжаются дольше обычного, рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Причины появления аллергии на солнце 

Аллергия на солнце возникает, когда кожа испытывает сверхчувствительную реакцию на ультрафиолетовые (УФ) лучи, которые могут исходить от солнечного света или искусственных источников, таких как солярии. Основная причина появления аллергии  — аномальная реакция иммунной системы на УФ-излучение. Когда ваша иммунная система воспринимает ультрафиолет как угрозу, она выделяет химические вещества, такие как гистамин, вызывая воспаление кожи, сыпь и другие симптомы солнечной аллергии. Эта реакция может быть вызвана различными факторами, включая аутоиммунные заболевания, генетическую предрасположенность, нарушения эндокринной системы или длительный прием некоторых лекарственных средств.

К дополнительным причинам относятся:

• Нарушения обмена веществ: могут способствовать повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.
• Нарушения пигментного обмена: могут повлиять на реакцию кожи на ультрафиолетовые лучи.
• Авитаминозы: недостаток определенных витаминов может ослабить кожу и сделать ее более восприимчивой к УФ-излучению.
• Применение фототоксичных веществ: прием внутрь или наружное использование веществ, которые понижают устойчивость кожи к ультрафиолету.
• Использование некоторых косметических средств: парфюмерия, дезодоранты и краски для волос могут вызвать фотоаллергическую реакцию.
• Контакт с соком некоторых растений: такие, как дудник, борщевик, повышают светочувствительность кожи.
• Употребление некоторых фруктов и овощей: продукты, такие как сельдерей, петрушка, инжир, лайм, могут повысить светочувствительность.
• Лекарственные препараты, такие как тетрациклины, фенотиазины, фуросемид, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), ретиноиды, противогрибковые средства и некоторые препараты от диабета, могут повысить риск аллергии на солнечный свет. При их приеме следует избегать прямого солнечного света и использовать солнцезащитные средства.

Диагностика солнечной аллергии

Если вы заметили сыпь, зуд или шишки на коже после пребывания на солнце, рекомендуется обратиться к врачу для обследования. При диагностике аллергии на солнце врач рассмотрит вашу медицинскую и семейную историю, уточнит информацию о симптомах (например, когда они появились и как долго продолжались) и проведет медицинский осмотр.

Для исключения других возможных причин симптомов врач может использовать один или несколько из следующих методов диагностики:

1. Фототестирование: воздействие на небольшие участки кожи контролируемым количеством ультрафиолетового излучения. Этот тест позволяет выявить, какой тип УФ-лучей (UVA или UVB) вызывает аллергическую реакцию.
2. Патч-тестирование: нанесение на кожу пластырей с потенциальными аллергенами для выявления фотоаллергических реакций. После этого врач подвергает пластыри воздействию ультрафиолета и проверяет, есть ли аллергическая реакция.
3. Анализы крови: анализ крови на аллергены, анализ крови на выявление количества протопорфирина в эритроцитах.
4. Биопсия кожи: включает взятие небольшого образца кожи для исследования под микроскопом. Это помогает исключить другие кожные заболевания, такие как рак.

Кроме этих методов, в Украине доступны инновационные способы диагностики аллергии, такие как тест ALEX², который позволяет проверить более 295 экстрактов аллергенов и аллергенных молекул, включая уровень общего IgE. 

Когда нужно обращаться к врачу?

При аллергии на солнце необходимо обратиться к врачу, если симптомы не проходят в течение нескольких дней или усиливаются. Если появляются серьезные признаки, такие как затруднение дыхания, отек лица или горла, головокружение, слабость или признаки анафилактического шока, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Ранняя консультация со специалистом поможет избежать осложнений и подобрать подходящее лечение.

Способы снятия симптомов аллергии на солнце 

Основные методы лечения солнечной аллергии включают использование препаратов, которые должны применяться строго по назначению врача. Если аллергия серьезная или лечение не приносит облегчения, обязательно обратитесь к специалисту для пересмотра терапии или назначения других препаратов: 

• Местные препараты могут включать безрецептурные кремы или мази с гидрокортизоном для лечения легких проявлений, такие как Гидрокортизон, Локоид, Деситин, Псило-бальзам, Фенистил гель. Они помогают уменьшить зуд и воспаление. Более сильные кортикостероидные кремы, такие как Дермовейт и Делор, назначаются при серьезных реакциях, но их использование ограничено по времени (не более 14 дней) и площади воздействия​.
• Таблетки от аллергии на солнце: антигистаминные препараты (лекарства от зуда кожи и аллергических реакций), например, Лоратадин, Цетиризин, Тавегил. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как Ибупрофен, Анальгин могут помочь при боли и воспалении. 
• Фототерапия: постепенное воздействие контролируемого ультрафиолетового света, помогающее снизить чувствительность кожи к солнцу. Этот метод эффективен для лечения полиморфной световой сыпи (PMLE).

В случае тяжелой солнечной аллергии или солнечной крапивницы врачи могут рекомендовать более интенсивное лечение, включая антибиотики, противогрибковые средства или гормональные препараты. 

Профилактика

Предотвратить солнечную аллергию полностью сложно, но можно принять меры, чтобы уменьшить риск возникновения аллергических реакций на солнечный свет. Вот несколько эффективных способов профилактики:

1. Избегайте прямого солнца в часы пик: с 10 до 16 солнце наиболее интенсивное, что может вызвать ожог тела, даже при отсутствии аллергии, поэтому лучше проводить время в помещении или в тени в эти часы.
2. Носите защитную одежду: включайте в свой гардероб широкополые шляпы, одежду с длинными рукавами и солнцезащитные очки с УФ-защитой. Это поможет защитить кожу от вредного ультрафиолета.
3. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF: наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше перед выходом на солнце. Повторно наносите каждые 2 часа или после плавания, или интенсивного потоотделения.
4. Будьте осторожны с лекарствами и косметикой: некоторые лекарства и косметические продукты могут повысить чувствительность к солнцу. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты и выбирайте продукты, которые не вызывают фотосенсибилизации.
5. Ищите тень: когда находитесь на улице, старайтесь оставаться в тени, чтобы уменьшить прямое воздействие солнечных лучей.
6. Внесите корректировки в образ жизни: избегайте использования парфюмерии, дезодорантов или косметики, которая может вызвать аллергическую реакцию в сочетании с солнечным светом. Также старайтесь минимизировать прием лекарств, которые могут увеличить фотосенсибилизацию.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к дерматологу или аллергологу можно на сайте.

Что еще почитать:

• Что делать при солнечных ожогах и в чем их опасность
  
• Всё про аллергию на коже: причины, виды, диагностика и лечение
• Аллергия на пыльцу растений (поллиноз)