Как пережить сезон цветения и держать сезонную аллергию под контролем: советы аллерголога

Весна и лето — пора тепла, зелени и цветов. Но для миллионов людей это еще и время чихания, слезотечения и постоянной борьбы с заложенным носом. Сезонная аллергия, или поллиноз, ежегодно усложняет жизнь тем, чей организм чрезмерно чувствителен к пыльце растений. 

---

Как распознать аллергию, чем она отличается от простуды, как с ней жить и — главное — возможно ли от нее избавиться, рассказывает Наталья Немировская, врач-аллерголог высшей категории клиники «AirDOC».

 

Аллергия на цветение — это просто «сезонный каприз» или на самом деле серьезная болезнь?

Многие ошибочно считают аллергию на цветение простым временным неудобством или «сезонным капризом». Но, как объясняет врач-аллерголог, это — полноценное аллергическое заболевание. 

Как проявляется аллергия на цветение? Организм воспринимает пыльцу растений как угрозу и запускает иммунную реакцию, которая проявляется в виде воспаления слизистых оболочек носа или глаз. Это не выдумка или преувеличение — это специфическая реакция иммунной системы.

«Это иммунное заболевание. Организм ошибочно воспринимает пыльцу как нечто чужеродное и начинает бороться с ней, вызывая симптомы аллергии на цветение, которые знакомы многим — чихание, насморк, зуд в глазах», — объясняет врач.

Почему развивается сезонная аллергия на цветение, какие факторы этому способствуют?

Основной причиной развития сезонной аллергии является генетическая предрасположенность. Если в семье есть аллергики, риск развития аллергии на цветение у детей значительно возрастает. Впрочем, не только гены играют роль — аллергия проявляется и при наличии определенных внешних факторов.

Среди них:

• плохие условия жизни (запыленность, влажность);
• экологические факторы (особенно в городах);
• несбалансированное питание;
• хронические или сопутствующие заболевания;
• психоэмоциональное состояние.

«Факторов, которые влияют на проявление болезни, много. Но главное — это генетика», — подчеркивает врач.

Стоит также развенчать миф, что жители сел меньше болеют аллергией из-за «естественной» среды. На самом деле частота аллергических реакций среди городских и сельских жителей почти одинакова. Разница лишь в том, что горожане чаще обращаются за медицинской помощью.

Какие именно растения являются основными аллергенами во время цветения?

В Украине выделяют три основных периода цветения, которые связаны с активностью различных групп растений-аллергенов. И именно в эти периоды у людей с сезонной аллергией появляются характерные симптомы: насморк, слезотечение, зуд в глазах и общее ухудшение самочувствия.

Весна — деревья

Первый пик аллергенного сезона начинается еще с конца февраля и продолжается до середины мая. Какой цвет вызывает аллергию? Главные виновники — это пыльца деревьев, в частности:

• береза — один из самых сильных аллергенов;
• ольха;
• орешник.

Лето — злаковые травы

Второй период приходится на май-июль. Цветут злаковые травы, пыльца которых вызывает аллергические реакции у большого количества людей:

• тимофеевка;
• мятлик;
• райграс и другие, напоминающие колоски.

Конец лета — осень — сорняки

Третий сезонный пик — это конец лета и осень, вплоть до октября, когда цветут сорняки. Наиболее агрессивные аллергены в это время:

• амброзия (лидер среди сорняков);
• полынь.

«Под снегом — единственное время, когда человек с сезонной аллергией может чувствовать себя абсолютно спокойно», — отмечает врач.

Интересно, что не все пациенты реагируют на все типы пыльцы. Кто-то страдает от аллергии только в период цветения деревьев, кто-то — на сорняки (аллергия на цветение амброзии). Но есть и такие, кто имеет аллергию ко всем группам растений — хотя таких людей немного.

А если уехать из страны?

Если аллерген отсутствует в определенном регионе, то и симптомов аллергии не будет. Например, человек с аллергией на амброзию может отправиться во время ее цветения в страну, где это растение не растет — и полностью избежать аллергической реакции. Но стоит помнить: при переезде в другую страну, где есть другие растения, организм со временем может начать реагировать и на них — при наличии генетической предрасположенности.

Как меняется аллергия на цветение с возрастом? Может ли она исчезать или усиливаться?

Многие люди надеются, что с возрастом аллергия на цветение исчезнет или организм к ней «привыкнет». Однако как объясняет врач, это не совсем так. Если не проводить специфического лечения, аллергия сама по себе не проходит. С возрастом симптомы могут становиться менее выраженными, но это связано не с выздоровлением, а с тем, что иммунная система постепенно снижает активность.

«Организм не приспосабливается. Просто с возрастом иммунная система меньше реагирует на раздражители. Поэтому симптомы могут уменьшаться, но аллергия никуда не девается», — подчеркивает специалист.

Какие лабораторные тесты являются наиболее точными для определения аллергенов?

Для первичной диагностики аллергии используются прик-тесты (кожные пробы) или анализы крови на специфические иммуноглобулины IgE. Этого достаточно, если пациент не планирует глубокого лечения. Однако если речь идет об аллергоспецифической иммунотерапии (АСИТ), нужна молекулярная диагностика — она позволяет определить мажорные (значимые) аллергены, которые можно лечить, в отличие от минорных. Именно такой подход позволяет подобрать эффективное лечение, работающее с причиной аллергии, а не только ее проявлениями.

Как определить, страдает ли человек от сезонной аллергии, или это другое заболевание?

Сезонную аллергию можно заподозрить, если симптомы — насморк, слезотечение, кашель или зуд — повторяются ежегодно в один и тот же период. Например, весной или в августе. В таком случае важно обратиться к врачу: терапевт направляет к аллергологу, который на основе жалоб определяет вероятный аллерген и назначает аллергопробы. Они помогают подтвердить диагноз и четко определить, на что именно реагирует пациент.

«Некоторые пациенты самостоятельно сдают анализы, но важно делать это под контролем аллерголога, чтобы результаты были действительно информативны», — подчеркивает врач.

Какие методы лечения сезонной аллергии являются наиболее эффективными на данный момент?

Современное лечение аллергии на цветение базируется на двух подходах:

1. Симптоматическая терапия — применяется во время активного цветения.

 Ее цель — облегчить жизнь пациента и снять неприятные симптомы:

• антигистаминные препараты;
• назальные спреи (при насморке);
• глазные капли (при зуде и слезотечении);
• ингаляторы (при затрудненном дыхании или кашле).

Однако этот метод не лечит причину заболевания, а лишь помогает пережить сезон.

2. Аллергоспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод, который влияет на причину аллергии, а не только на ее симптомы. Сначала пациенту проводят аллергопробы, чтобы определить, на какую именно пыльцу есть реакция. Затем вводят этот аллерген в чрезвычайно малых дозах в форме вакцины — постепенно «приучая» иммунную систему не реагировать агрессивно.

«Пациент получает именно тот аллерген, на который он реагирует — березу, амброзию, тимофеевку — в специальной очищенной белковой форме», — объясняет врач.

Такой подход позволяет уменьшить или полностью избавиться от симптомов аллергии в долгосрочной перспективе.

Лечат ли антигистаминные лекарства аллергию или только маскируют ее?

Антигистаминные препараты не лечат аллергию, а лишь снимают симптомы: насморк, зуд, слезотечение, затрудненное дыхание и тому подобное. Они необходимы в сезон цветения, чтобы облегчить состояние человека, но не влияют на причину аллергии. Полноценным лечением считается аллергоспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которую проводят в период, когда нет цветения. Без антигистаминных пациентам в острый сезон пришлось бы применять гормональные препараты — таблетки при аллергии на цветение, которые также снимают воспаление, но не устраняют саму аллергическую реакцию.

Действительно ли маски помогают от аллергенов?

Да, ношение маски с фильтром в период активного цветения действительно снижает количество аллергенов, которые попадают в дыхательные пути. Во время пандемии COVID-19 даже наблюдалось меньше случаев сезонной аллергии, поскольку люди активно носили защитные маски. Оптимальный вариант — маска с клапаном или фильтром, которую можно приобрести в аптеке или онлайн. Кроме того, существуют назальные фильтры, вставляемые прямо в ноздри для дополнительной защиты. Также частично защищают очки, которые уменьшают контакт глаз с пыльцой.

Можно ли предотвратить сезонную аллергию простыми изменениями в жизни, или это всегда требует медикаментозного вмешательства?

Да, сезонную аллергию частично можно предотвратить благодаря простым изменениям в образе жизни, хотя полностью избежать медикаментозного вмешательства удается не всегда. Основная стратегия заключается в уменьшении контакта с аллергенами, особенно в периоды активного пыления. Наиболее эффективными изменениями в повседневной жизни являются:

1. Избегание прогулок в ветреную и сухую погоду, особенно утром — это период наибольшей концентрации пыльцы в воздухе.
2. Использование защитных масок с фильтрами и солнцезащитных очков во время пребывания на улице.
3. Установка очистителей воздуха с HEPA-фильтрами в доме или на работе.
4. Прием душа и смена одежды после возвращения с улицы, чтобы смыть пыльцу с тела и волос.
5. Регулярная влажная уборка дома для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе.
6. Промывание носа солевыми растворами для очищения слизистой от частиц пыльцы.
7. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и качественный сон для поддержания иммунной системы.

Еще больше интересного об аллергии — в новом выпуске подкаста с врачом! Развенчиваем популярные мифы: действительно ли существуют гипоаллергенные животные, бывает ли аллергия на солнце, воду или даже холод? О неочевидных проявлениях, диагностике и как жить с аллергией — в разговоре с экспертом.