Когда и как делают аллергопробы детям? Ответы на распространенные вопросы родителей

Появляется ли у вашего ребенка насморк во время сезона пыльцы или крапивница после употребления определенных продуктов? Возможно, пора пройти тест на аллергию. Своевременная диагностика помогает точно выявить аллергены и начать эффективное лечение.

В этой статье, подготовленной при поддержке медицинского центра Divero, рассказываем, когда стоит обращаться к аллергологу, как именно проходит обследование у детей, что такое кожные прик-тесты, тест ALEX, спирометрия и тест FeNO — и почему большинство этих методов не только безболезненны, но и могут быть даже интересными для ребенка.

Какой тест на аллергию лучший или какие аллергопробы сделать ребенку?

Аллергопробы детям — это безопасная и информативная методика, которая помогает определить конкретный аллерген, вызывающий симптомы. Это преимущественно кожные аллергические пробы, во время которых на кожу наносятся малые дозы подозреваемых аллергенов. Через 15–20 минут оценивают реакцию — появление красного зудящего уплотнения, похожего на укус комара.

Аллергопробы позволяют точно знать, кто виноват в симптомах аллергии и чего следует избегать — пыльцы, клещей, продуктов — и быстро подобрать лечение.

Чем отличаются кожные пробы от анализа крови?

Аллергопробы для детей можно делать уже с 6 месяцев, если речь идет об анализах крови и есть соответствующие симптомы аллергии, требующие дообследования. Так, например, анализы крови определяют уровень IgE-антител и могут проводиться в любом возрасте без отмены лекарств, как, например, тест ALEX.

Кожные пробы обычно проводятся в более старшем возрасте и требуют предварительной подготовки. За 5-7 дней до проведения нужно отменить прием противоаллергических препаратов. Также кожные прик-тесты не проводят в период выраженных симптомов аллергии.

Итак:

• Кожные пробы: быстро (15–20 мин), чувствительны, дешевле, но нужно отменить антигистаминные препараты.

• Анализ крови на аллергию у детей: возможен у грудных детей и при приеме лекарств, удобен, хотя и дороже. В случае с молекулярной аллергодиагностикой дают ответы на большой спектр вопросов по питанию и проведению АСИТ-терапии.

Когда стоит делать аллергопробы?

Если у ребенка длительный насморк, кашель, высыпания на коже, зуд или симптомы астмы, которые не проходят — стоит обратиться к аллергологу. Пробы рекомендуются только при наличии симптомов, а не в качестве профилактического скрининга.

С какого возраста делают аллергопробы детям?

Ответ на вопрос, когда делать аллергопробы ребенку, зависит от симптомов, их продолжительности и интенсивности. Формально — с любого возраста. Но кожные пробы на аллергию детям обычно проводят после 6 месяцев. Анализ крови — с 4 месяцев, особенно при тяжелом атопическом дерматите или подозрении на пищевую аллергию.

В каких случаях врач рекомендует проводить тесты на аллергию?

Аллергопробы показаны:

• при длительном насморке, кашле, зуде или высыпаниях, которые не проходят более нескольких недель;
• если ребенок реагирует на определенную пищу (тошнота, отек лица, крапивница, рвота, боль в животе);
• при подозрении на аллергию на пчелиные укусы, лекарства или пыльцу, шерсть животных, пылевых клещей;
• когда у ребенка атопический дерматит, особенно средней или тяжелой степени;
• после тяжелых аллергических реакций (включая анафилаксию), через несколько недель после эпизода можно проводить тестирование — лучше всего молекулярная аллергодиагностика, тест ALEX, учитывая риск реакции.

Какие бывают аллергопробы для детей?

Для точной диагностики аллергии у детей применяют несколько видов обследований. В медицинском центре Divero доступны все современные методы: кожные аллергопробы, анализ крови на аллергены (IgE), тест ALEX, тест FeNO и спирометрия. Обследование проводится безболезненно, в комфортных условиях, и даже для маленьких детей проходит в форме игры.

Кожные аллергопробы

Самый распространенный способ. На кожу ребенка наносят растворы аллергенов, а затем делают легкий прокол (прик-тест для детей). Результат оценивают через 15–20 минут. Преимущества кожных тестов — практически безболезненно, быстро, возможность проверить несколько аллергенов одновременно и получить результат в день обращения. Обследование проходит в форме игры, чтобы ребенок не испытывал страха.

Кожные аллергопробы рекомендованы при:

• сезонном рините, кашле, слезотечении (аллергопробы при сезонной аллергии);
• реакциях на пыль, животных, плесень, пыльцу растений;
• подозрении на аллергическую бронхиальную астму.

Анализ крови на аллергены (IgE)

IgE анализ ребенку — удобный метод, когда невозможно отменить антигистаминные препараты или у ребенка есть обострение кожных проявлений (аллергопробы при дерматите). Он безопасен, информативен и подходит даже для грудных детей. Результаты анализа приходят через несколько дней.

Современные тесты — ALEX2, FeNO и спирометрия

В клинике Divero доступны новейшие методы диагностики, которые значительно расширяют возможности обследования:

• Тест ALEX2 — молекулярная диагностика, которая выявляет чувствительность к практически 300 аллергенам из одного забора крови. Позволяет точно найти причину аллергии у ребенка, даже в сложных случаях.
• FeNO-тест — безболезненное определение воспаления в дыхательных путях. Используется при подозрении на аллергическую астму, а также при длительном кашле.
• Спирометрия — дыхательный тест, который показывает, какой объем воздуха с какой скоростью выходит из дыхательных путей. Показан детям с симптомами затрудненного дыхания, кашлем, хрипами или одышкой.

Что лучше: кожная проба или анализ крови?

Выбор метода зависит от состояния ребенка, симптомов и клинической ситуации. Например:

• Кожные пробы рекомендуются, когда у ребенка нет обострения аллергии или дерматита, он не принимает антигистаминные препараты и может спокойно пройти процедуру.
• IgE-анализ лучше при тяжелых формах кожных поражений, приеме лекарств или для очень маленьких детей.
• Комбинированный подход (ALEX2, FeNO, спирометрия) дает максимально полную картину при подозрении на чувствительность ко многим источникам аллергенов или бронхиальную астму.

В медицинском центре Divero врач-аллерголог подберет оптимальный вариант обследования именно для вашего ребенка. Благодаря современному оборудованию, многолетнему опыту специалистов и комплексному подходу, вы получите точную диагностику, понятное объяснение результатов и назначение лечения уже в день обращения.

Как подготовить ребенка к аллергопробам?

Перед проведением кожных аллергопроб ребенку следует прекратить прием антигистаминных препаратов за 3–7 дней — это важно для точности результата. Сообщите врачу обо всех лекарствах, включая капли в нос или глаза, которые могут повлиять на кожную реакцию. Если планируется анализ крови (IgE), отменять лекарства не нужно.

Что касается питания — перед проведением прик-теста или других кожных проб есть можно. Ограничения касаются только ситуаций, когда запланирован пищевой провокационный тест (food challenge) — тогда ребенку нельзя есть за 1–2 часа до процедуры.

Больно ли делать аллергопробы ребенку? Чтобы психологически подготовить ребенка к аллергопробам, расскажите ему, что процедура не болезненная и длится недолго. Можно сравнить ощущения с укусом комара. Возьмите с собой любимую игрушку или планшет, будьте рядом во время обследования — это поможет уменьшить тревожность и сделать опыт более комфортным.

Что касается подготовки к дыхательным тестам, необходимо отменить ингаляционные препараты, такие как сальбутамол или ингаляционные стероиды, за 12-24 часа до обследования.

Как проходят кожные прик-тесты?

Как найти, к какому аллергену чувствителен ребенок? Специалист маркирует кожу, наносит аллергены, делает легкий прокол. Через 15–20 мин оценивает реакцию (покраснение, зуд). Реакция может сохраняться несколько часов.

Аллергопробы во время насморка или после болезни

Легкий насморк или остаточные симптомы простуды не являются противопоказанием. Если же у ребенка повышенная температура тела или острая инфекция — обследование лучше отложить. После тяжелой аллергической реакции или анафилаксии — стоит подождать 6–8 недель.

Насколько точны аллергопробы?

Кожные аллергопробы имеют высокую чувствительность — отрицательный результат означает отсутствие аллергии в более чем 90% случаев. В то же время положительная реакция требует интерпретации с учетом симптомов ребенка.

Могут ли быть ложные результаты? Да. Особенно ложноположительные — когда реакция есть, а клинических симптомов нет. Ложноотрицательные результаты встречаются редко, но возможны, если ребенок принимал антигистаминные или другие противоаллергические препараты системного действия. Именно поэтому интерпретацией занимается врач.

Как меняется аллергия с возрастом?

У грудных детей чаще наблюдается пищевая аллергия — на белок коровьего молока, яйца. С возрастом ее проявления могут исчезать, зато возникают реакции на пыльцу, пылевых клещей или шерсть животных. Именно поэтому диагностика важна не только на старте, но и по мере взросления.

Не откладывайте визит — консультация возможна уже завтра. В медицинском центре Divero вас ждет команда опытных аллергологов, современное оборудование, все виды аллергопроб в комфортных условиях и индивидуальный подход к каждому ребенку. Записывайтесь онлайн или по телефону — и получите результат и рекомендации в день обращения.