Трещина заднего прохода

Анальная трещина появляется на задних или передних стенках анального прохода, может достигать до 2-х см. В медицинской практике встречается сочетание этих двух разрывов. Из-за анатомических строений именно эти места более подвержены поражению потому, что передняя часть на прямой кишке у женского пола (в непосредственной близости с влагалищем и копчиком) и задняя часть у мужчин являются наименее подвижными. И эти участки находятся в постоянном покое и не участвуют в процессе дефекации, а близлежащие могут менять свое положение и вновь возвращаться назад.

В момент своего появления трещины заднего прохода имеют щелевидные очертания, ровные и гладкие края, в углублении виднеется ткань прямой кишки. С течением времени края разрыва и место углубления приобретают ярко-красную окраску и покрываются небольшими гранулами (зернышками). Если не начать своевременное лечение, то место разрыва еще более расширяется и пораженный участок уплотняется, в дальнейшем ткань подвергается структурным изменениям. Очень часто на месте разрывов происходит появление лишней ткани, нарастают бугорки из ткани. На месте повреждения появляются незаживающие язвочки, они постоянно раздражают место разрыва и нервные окончания, располагающиеся в самом углублении поражения.

Причины

Очень много причин приводит к образованию довольно неприятного нарушения целостности ткани:

• воздействие механическими предметами;
• существенное изменение перинатального слоя вследствие анатомических особенностей;
• нарушение в деятельности кровеносных сосудов;
• трещина в заднем проходе может образовываться на фоне изменений структуры анального отверстия;
• хронические заболевания (длительные запоры и колиты, острый или хронический геморрой);
• сидячий образ жизни и малоподвижный образ жизни, что приводит к повреждениям и застою крови в области малого таза.

Виды 

Медики разделяют течение заболевания на:

• острые – появляются неожиданно, чаще всего при прохождении большого и твердого сгустка кала. Обычно такие разрывы затягиваются сами по себе и медикаментозное лечение не требуется;
• хронические – образуются на местах скрытых острых разрывов, которые не затянулись своевременно. Кроме того, происходит постоянное инфицирование бактериями и микробами, которыми изобилует анальный проход. Хроническая анальная трещина может раздражать сидячую область на протяжении недель и месяцев.

Симптомы

Симптомы острого течения заболевания: в области ануса возникает длительная и острая боль, предшествующая акту испражнения и завершается только минут через 15 после него. Очень часто больные задерживают этот процесс, вследствие чего возникают запоры. Одновременно с актом испражнения происходит и спазм анального сфинктера. Может длиться до нескольких часов или дней, иногда может продолжаться до следующего акта испражнения. Длительное нарушение целостности слизистого покрова приводит к постоянному кровотечению: следы крови могут наблюдаться и на бумаге и на испражнениях. Такие сокращения препятствуют нормальному заживлению трещин. Для снижения болевого эффекта иногда прибегают к приему слабительных средств.

Симптомы и признаки хронического развития заболевания: хронические разрывы протекают в более мягкой форме, болезненные ощущения приобретают не острый, но длительный характер. Иногда боли сопровождают процесс испражнения, иногда и вовсе отсутствуют. Трещины в заднем проходе сопровождаются постепенным нарастанием боли при длительном сидячем положении, у человека повышается раздражительность, из анального отверстия выделяется кровь небольшими порциями и постепенно начинают появляться гнойные выделения.

Лечение

Способы и длительность лечения полностью зависят от характера и степени запущенности разрыва. Быстро анальная трещина поддается медикаментозному лечению при соблюдении некоторых рекомендаций:

• из рациона пациента совершенно исключаются острые и горькие, жареные и кислые блюда, алкогольные напитки. Добрыми соседями для нормализации деятельности кишечника становятся: отварные овощи (свекла), смазанная растительным маслом или сметаной. Также следует ввести в рацион и чернослив с курагой, кефир и инжир;
• на время лечения ограничить подъем тяжестей;
• нормализация стула здесь выполняет одну из ведущих процедур: для его улучшения можно проводить малые клизмы. Для 150 г теплой воды необходимо взять 50 г растительного масла. Именно такой способ размягчает первые комки кала и не травмирует заживающий разрыв. Кто не применяет клизмы, можно воспользоваться слабительными типа Дюфалака, Мукофалька, Софтовака;
• трещина заднего прохода у ребенка лечится подобными средствами;
• проведение процедур с применением тепла благотворно сказывается при таком лечении. При воздействии тепла спазм устраняется и снимается приступ острой боли и трещина прямой кишки уже не доставляет такого неприятного раздражения. Назначают теплую ванну на протяжении 20 минут, после нее вводят в анус свечи (2 раза в сутки – днем и перед сном);
• лечение трещин хронического плана намного труднее поддается лечению классическим способом. Если по истечении месяца не достигнут определенный результат, тогда врач-проктолог прибегает к хирургическому вмешательству. Оно может протекать в амбулаторных условиях или в стенах больницы. Цель этого вмешательства состоит в том, чтобы образовать на месте застарелого разрыва новый, на который и будет происходить классическое медикаментозное лечение.