Миома матки — новообразование мышечного слоя матки доброкачественного характера. Миома матки в наше время встречается почти у каждой третьей женщины в мире. Считается, что на появление миом влияет гормональный дисбаланс, ожирение, воспалительные заболевание, генетическая предрасположенность, стрессы.
Метод удаления миомы матки выбирают исходя из характеристик новообразования. Миомы могут отличаться по плотности, размеру, консистенции и месту расположения в матке. Также в подавляющем большинстве случаев устанавливается факт наличия множественных миоматозных узлов в матке.
Показания к удалению миомы матки
Так как только наличие миомы матки не является прямым показанием к ее терапии, есть несколько причин, по которым врач может назначить процедуры и операции по удалению миомы.
Показания к удалению миомы матки:
- боль, тяжесть в животе, кровотечения;
- нарушения функционирования органов, которые расположены возле матки (мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка);
- большие размеры опухолей и их увеличение, зафиксированное на нескольких последовательных УЗД;
- бесплодие, причиной которого является миома;
- рост опухоли в постменопаузе.
Противопоказания к удалению миомы
Ограничениями к удалению миомы матки являются:
- процессы воспалительного характера в матке и придатках;
- анемия тяжелой степени;
- подозрения на злокачественный процесс;
- тяжелые заболевания печени, почек и сердца.
Если врачи устанавливают причины, по которым удалить миому матки не представляется возможным лечение новообразования проводится консервативным путем. При этом ведется динамическое наблюдение за ростом миомы и назначается гормональное лечение, которое направлено на выключение менструальной функции.
Методы диагностики миомы матки
Лечение миомы матки
Большинству пациентов с миомой матки назначают хирургическое лечение заболевания. Чаще всего, операцию выполняют планово в первую фазу менструального цикла. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внезапной экспульсии («рождении») подслизистой миомы, возникновении симптома «острого живота» или при состояниях, когда антибактериальная и противовоспалительная терапия не дают положительного эффекта. Есть несколько методов удаления фибромиомы матки.
Миомэктомия
Миомэктомия относится к органосохраняющей операции, которая позволяет сохранить детородную функцию пациента. Классическое хирургическое удаление миомы матки требует большой травматизации тканей для получения доступа к органу. Гистероскопическая миомэктомия применяется в случаях, если миоматозный узел один и находится он на передней или задней стенке матки. Выполняют гистероскопическую миомэктомию с помощью гистероскопа вагинально.
Так как чаще всего образовываются множественные миоматозные узлы в их удалении применяют лапароскопический метод. При данном методе удаление фибромиом осуществляется через маленькие проколы на брюшной стенке, куда вводятся лапароскопические инструменты. Также в проколы вводится видеокамера, для визуализации проведения операции. Для создания оперативного пространства брюшная полость наполняется углекислым газом. Далее узлы отделяются от стенки матки и извлекаются, а стенки матки ушиваются специальной саморассасывающейся нитью. Несмотря на огромное количество плюсов лапароскопического метода его можно применять не во всех случаях. Если миомы имеют большие размеры (свыше 4 см), или расположены в труднодоступном месте используют полостной метод резекции миом.
Метод эмболизация маточных артерий
Метод основывается на прекращении кровоснабжения миомы посредством закупоривания артерий снабжающих матку. Операция проводится под местным наркозом. Хирург производит пункцию правой бедренной артерии и вводит в прокол катетер. Далее в маточные артерии вводят взвесь микрочастиц, которые закрывают кровоток в артериях. Иногда после эмболизации маточных артерий проводят хирургическое удаление миом. Такой метод называется комбинированным и применяют его при множественных новообразованиях разных форм.
Гистерэктомия
Радикальный метод удаления миомы матки вместе с органом показан при наличии в матке очень большого количества миоматозных узлов или когда миомы достигли непоправимо большого размера.
Удаление миомы матки лазером
Удаление миомы с помощью лазера имеет ряд преимуществ. Дозировано попадая на определенный участок, луч лазера проникает на необходимую глубину и при этом не повреждая другие здоровые ткани организма. Также данный метод безболезненный, быстрый в выполнении и имеет короткий срок реабилитации. При лазеротерапии послеоперационные рубцы отсутствуют, что дает возможность безопасно планировать беременность или роды. Однако метод неэффективен при множественных очагах заболевания и имеет высокие риски развития рецидива болезни.
Подготовка к удалению миомы матки
Перед проведением терапии миомы гинеколог назначает сдачу необходимых обследований. К ним относятся: лабораторные анализы (крови, мочи, коагулограмма), ЭКГ, мазок из влагалища на флору, биопсия миомы и тканей матки, кольпоскопия, УЗИ, МРТ, КТ при необходимости.
Беременность и миома матки
Миома матки при некоторых ее размерах и расположению нередко является причиной бесплодия. А если беременность все же наступила, то миома может вызвать осложнения при вынашивании ребенка и даже спровоцировать выкидыш. Доказано, что при лапароскопическом методе удаления миом вероятность наступления беременности повышается, а риски невынашивания уменьшаются.
Реабилитационный период после удаления миомы матки
После удаления миом матки срок восстановления зависит от метода лечения заболевания. При полостной резекции миом пациент должен находится под наблюдением врача около недели. При лапароскопической операции пациенты выписываются из стационара через 3-5 дней, при этом уже в первый день после операции им разрешается вставать с постели и принимать жидкую пищу. На теле после лапароскопического удаления миом остается всего несколько рубцов размером до 1 см. Рубцы же на матке требуют повышенного контроля при ведении беременности и родов у таких пациентов.
После проведения эмболизации артерий матки пациенту разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после проведенной процедуры, так как метод является малоинвазивным. Если проведена лазеротерапия миомы матки, то восстановительный период длится в среднем до 3 дней. При удалении миом хирургическими методами противопоказаны большие физические нагрузки, долгое пребывание в вертикальном положении, половая жизнь в течении 1-2 месяцев, стрессы.
Где пройти удаление миомы матки в Украине?
Чтобы узнать, где провести удаление миомы матки в Киеве и Украине можно воспользоваться сервисом DOC.UA. На сайте можно узнать какие есть методы и цены удаления миомы матки и выбрать специалиста, который проведет лечение. Также на ресурсе DOC.UA можно почитать отзывы пациентов о методах удаления миомы и выбрать самую выгодную стоимость лечения из предложенных клиник.
