Бартолиновые железы расположены в нижней части преддверия влагалища, основной функцией которых является выделение секрета для смазки при половом акте. При закупорке выводного протока бартолиновых желез могут образовываться кисты, которые подлежат хирургическому лечению. Показаниями к удалению кисты бартолиновой железы являются: хронический бартолинит, физический дискомфорт, наличие гнойного воспаления. Подробнее о том, что такое киста бартолиновой железы, о ее симптомах и причинах, а также о том, может ли киста бартолиновой железы перерасти в рак, и других вопросах, рассказываем дальше.
Причины и симптомы кисты Бартолиновой железы
Почему возникает киста бартолиновой железы? Точно не известно, почему некоторые женщины больше предрасположены к образованию бартолиновых кист. Некоторые причины возникновения кист бартолиновых желез включают:
- Закупорка протока бартолиновой железы и скопление жидкости в железе.
- Травма, раздражение или дополнительное разрастание кожи в вульварной области влагалища.
- Хламидиоз, гонорея или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
- Бактериальные инфекции, такие как эшерихия (E. coli).
Многие бартолиновые кисты имеют небольшие размеры и не вызывают других симптомов, кроме незначительного раздражения. Если киста бартолина образует абсцесс (инфекцию), симптомы кисты бартолиновой железы могут включать:
- Дискомфорт и боль во время секса, ходьбы, сидения, а также при введении тампона или подтирании после посещения туалета.
- Отек и болезненность в этой области.
- Лихорадка или озноб.
- Покраснение.
- Дренаж из кисты.
- Изменение размеров (киста увеличивается).
Показания и противопоказания к удалению кисты Бартолиновой железы
Принятие решения о хирургическом вмешательстве по поводу кисты бартолиновой железы предполагает понимание того, когда процедура целесообразна, а когда она может быть вредной. В этом разделе рассматриваются четкие сценарии, при которых медицинское вмешательство становится первостепенным для здоровья, а также обстоятельства, когда хирургическое вмешательство может быть опасным. Читайте дальше, чтобы узнать нюансы показаний и противопоказаний для удаления кисты бартолиновой железы.
Показания для удаления кисты бартолиновой железы
- Рецидивирующие инфекции. Если киста неоднократно инфицируется, превращаясь в бартолиновый абсцесс, может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Размер и дискомфорт. Большие кисты вызывают сильную боль, дискомфорт во время повседневной деятельности или во время полового акта.
- Неэффективность других методов лечения. Если консервативные методы лечения, такие как сидячие ванны или антибиотики, не помогают уменьшить кисту.
- Подозрение на рак. Хотя и редко, но если есть опасения, что киста является злокачественной или если киста появляется у женщин в постменопаузе, ее можно удалить для биопсии.
Противопоказания к удалению кисты бартолиновой железы
- Беременность. Удаление кисты бартолиновой железы во время беременности может оказаться более сложным из-за повышенной васкуляризации и риска кровотечения. Обычно, если это не вызывает серьезных проблем, операцию можно отложить до родов. Удаление кисты бартолиновой железы при беременности: второй триместр обычно является самым безопасным временем для неэкстренных операций во время беременности, но риски и преимущества всегда следует взвешивать вместе с врачом. Если киста вызывает серьезные проблемы и ее необходимо удалить во время беременности, следует принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риски как для матери, так и для плода.
- Определенные состояния здоровья. Пациенты с определенными заболеваниями, которые делают операцию рискованной, например, с тяжелыми заболеваниями сердца или легких.
- Активные инфекции. Если в этой области есть активная инфекция, ее обычно лечат, прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства.
- Нарушения свертываемости крови. Пациенты с гемофилией или другими нарушениями свертываемости крови могут подвергаться более высокому риску кровотечения.
Однако индивидуальные соображения различаются, и пациенту важно обсудить риски и преимущества операции со своим лечащим врачом.
Методы удаления кисты Бартолиновой железы
Существует большое количество методов удаления кисты бартолиновой железы, основные среди которых хирургическое и лазерное удаление кисты бартолиновой железы. Операция по удалению бартолиновой железы лазером проходит быстро, без боли и наложения швов, так как при операции используется высокая температура лазерного луча, а не хирургические инструменты.
Если киста инфицирована и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут прописать лечение без операции антибиотиками для устранения инфекции, также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. После лечения инфекции врач общей практики может порекомендовать дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.
Хирургическое вмешательство и его особенности
Марсупиализация - это операция по удалению кисты бартолиновой железы, которая включает в себя разрезание кисты и сшивание сторон прорези, чтобы сформировать сплошной открытый карман. Это позволяет кисте дренироваться и предотвращает будущую закупорку.
- Преимущества: Процедура эффективна при кистах большего размера или при рецидивах, часто ее можно проводить в амбулаторных условиях.
- Недостатки: Более длительное время восстановления по сравнению с более простым дренажем. Потенциал осложнений, таких как кровотечение или инфекция.
Операция удаление кисты бартолиновой железы - дренаж с введением катетера. После дренирования кисты в опустошенную полость кисты на несколько недель вводится небольшой катетер с баллонным наконечником, что обеспечивает непрерывный дренаж и способствует заживлению.
- Преимущества: Минимальное образование рубцов, высокий уровень успеха и относительно простая процедура.
- Недостатки: Дискомфорт при установленном катетере. Существует вероятность того, что киста вернется после удаления катетера.
CO2-лазер. С помощью CO2-лазера в кисте создается отверстие, позволяющее ей дренироваться и заживать.
- Преимущества: Минимальное вмешательство, меньшее количество рубцов и более быстрое заживление.
- Недостатки: Более дорогой, требует специального оборудования и опыта врача.
Хирургическое иссечение. Вся киста удаляется хирургическим путем.
- Преимущества: Часто используется при рецидивирующих кистах или при подозрении на рак. Устраняет риск рецидива из этой железы.
- Недостатки: Более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Большая вероятность осложнений.
Как выбрать правильный метод? Врачи определят лучший подход на основе нескольких факторов:
- Размер кисты. Кисты большего размера могут потребовать более инвазивных процедур.
- Рецидивирующие и единичные случаи. Повторяющиеся кисты могут потребовать более радикального лечения, такого как марсупиализация или хирургическое иссечение.
- Возраст и общее состояние здоровья пациента. Некоторые процедуры могут не подходить для пожилых пациентов или пациентов с определенными заболеваниями.
- Наличие инфекции или абсцесса. Абсцедирующая киста может сначала нуждаться в дренировании, прежде чем рассматривать возможность других вмешательств.
- Возможность злокачественного новообразования. При подозрении на рак рекомендуется хирургическое иссечение и биопсия.
Консультация с гинекологом имеет решающее значение для понимания наиболее подходящего метода в индивидуальных обстоятельствах.
Склерозирующая терапия
Склерозирующая терапия – альтернативный метод лечения кисты бартолиновой железы. Вместо хирургического удаления кисты или создания дренажного пути этот подход направлен на то, чтобы заставить кисту сморщиться и в конечном итоге исчезнуть путем введения склерозирующего агента.
Особенности склерозирующей терапии:
- Процедура: После дренирования кисты жидкого содержимого в полость кисты вводят склерозирующий агент. Этот агент вызывает воспаление и фиброз, что приводит к уменьшению кисты и снижению вероятности рецидива.
- Склерозирующие агенты. Обычно используемые агенты включают спирт, тетрациклин и хинакрин. Выбор агента может варьироваться в зависимости от предпочтений практикующего врача и особенностей пациента.
Преимущества склерозирующей терапии:
Одним из основных преимуществ склерозирующей терапии является ее способность снижать частоту рецидивов бартолиновых кист. Хотя рецидив все еще может произойти, исследования показали, что риск часто ниже по сравнению с простым дренированием без склерозирующей терапии.
В отличие от хирургических процедур, склерозирующая терапия менее инвазивна и обычно вызывает меньшую травму окружающих тканей.
Боль и воспаление: после процедуры могут возникнуть некоторая боль и воспаление из-за воспалительного характера лечения. Однако обычно это временное явление, и его можно контролировать с помощью обезболивающих препаратов.
Быстрая процедура: терапия проходит относительно быстро и может проводиться в амбулаторных условиях.
Кому показана склерозирующая терапия?
Склерозирующая терапия может быть отличным вариантом для тех, кто хочет избежать хирургического вмешательства или кому операция не рекомендуется. Она особенно полезна для пациентов с рецидивирующими кистами бартолина, поскольку может снизить вероятность развития кист в будущем. Кроме того, для пациентов, которые опасаются хирургических процедур или общей анестезии, склерозирующая терапия может быть привлекательным вариантом, поскольку она обычно проводится под местной анестезией.
Как проходит операция по удалению кисты Бартолиновой железы
Процедура операции по удалению кисты бартолиновой железы состоит из подготовки к процедуре, вариантов анестезии, выбора процедуры и соответствующей техники.
Подготовка: Пациента обычно просят не есть и не пить в течение определенного периода перед процедурой. Область вульвы очищается и стерилизуется, чтобы снизить риск заражения.
Варианты анестезии. Под каким наркозом проходит удаление кисты бартолиновой железы? Местная анестезия: онемеет только область вокруг кисты. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли в онемевшей области. Общая анестезия: пациент находится в бессознательном состоянии на протяжении всей процедуры. Этот вариант менее распространен при операции по поводу бартолиновой кисты, но может быть использован в более сложных случаях.
Техника процедуры. Процесс удаления кисты бартолиновой железы:
Марсупиализация - удаление кисты бартолиновой железы ход операции:
- Хирург делает небольшой разрез, чтобы вскрыть кисту.
- Сливает внутреннюю жидкость.
- Вместо того чтобы полностью закрывать кисту, края кожи сшиваются таким образом, что создается небольшое постоянное отверстие, позволяющее будущим выделениям дренироваться и предотвращающее рецидив кисты.
Размещение катетера
- Сделав небольшой разрез для доступа к кисте, жидкость дренируют.
- Затем в опорожненную полость кисты вводят небольшой катетер с баллонным наконечником.
- Баллон надувается, чтобы зафиксировать катетер на месте. Остается около 4-6 недель, чтобы киста не закрылась и не наполнилась заново.
Хирургическое иссечение
- Хирург делает разрез над кистой.
- Всю кисту осторожно иссекают, следя за тем, чтобы не оставалось остатков.
- Затем рану зашивают.
Использованные инструменты:
- Скальпель используется, для того чтобы сделать надрезы.
- Ножницы и щипцы - для разрезания и удержания тканей.
- Катетер: используется специальный катетер, предназначенный для этой процедуры, если используется этот метод.
- Шовные материалы: для зашивания любых разрезов или открытых ран.
Послепроцедура
В зависимости от объема процедуры и индивидуального заживления можно ожидать некоторую боль, отек или покраснение в прооперированной области. Могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.
Пациенткам обычно советуют воздерживаться от половых контактов и не использовать тампоны в течение нескольких недель, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить правильное заживление.
Амбулаторное и стационарное лечение:
Большинство операций по удалению бартолиновой кисты проводятся амбулаторно. Это означает, что пациенты могут вернуться домой в тот же день после процедуры. В определенных ситуациях или при возникновении осложнений может быть рекомендована ночевка в больнице.
Рекомендации после удаления кисты Бартолиновой железы
После операции вы можете испытывать боль и дискомфорт в вульве в течение нескольких дней. Возможно, вам будет неудобно долго сидеть. Вы также можете испытывать боль при попадании мочи на рану. Если вам поставили катетер, врач, скорее всего, удалит его примерно через 4 недели.
Сколько заживают швы после удаления кисты бартолиновой железы? Вы можете рассчитывать на то, что будете чувствовать себя лучше и сильнее с каждым днем. Но вы можете быстро утомляться и вам понадобится принимать обезболивающее в течение недели или двух. Для полного восстановление после операции по удалению кисты бартолиновой железы вам может потребоваться от 2 до 4 недель.
Восстановление после удаления кисты бартолиновой железы: как можно позаботиться о себе дома?
Чтобы помочь ране зажить и снизить риск заражения после операции, вам могут посоветовать избегать:
- заниматься сексом и использовать тампоны на срок до 4 недель.
- использование парфюмированных средств для ванн на срок до 4 недель.
- вождение автомобиля или выполнение задач, требующих пристального внимания, в течение 24–48 часов после общего наркоза.
Активность после удаления кисты бартолиновой железы:
- Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам восстановиться.
- Старайтесь гулять каждый день. Начните с ходьбы и постепенно увеличивайте ее продолжительность.
Питание после операции по удалению кисты бартолиновой железы
Вы можете питаться своей обычной пищей. Если у вас расстройство желудка, попробуйте пресные продукты с низким содержанием жира, такие как простой рис, курица, тосты и йогурт. Пейте много жидкости.
Гигиена после удаления кисты бартолиновой железы
- Следуйте инструкциям врача по удалению марли с раны.
- Ежедневно мойте пораженный участок теплой мыльной водой и вытирайте насухо.
- Держите это место в чистоте и сухости. Вы можете накрыть его марлевой повязкой, если оно мокнет или трется об одежду. Меняйте повязку каждый день.
- Из раны может вытечь немного крови или жидкости - это нормальные последствия удаления кисты бартолиновой железы. При необходимости используйте гигиенические прокладки.
- Сидите в теплой воде глубиной от 8 до 10 сантиметров (сидячая ванна) по 15–20 минут 3 раза в день. Затем промокните это место насухо. Теплая вода помогает заживлению этой области и облегчает дискомфорт.
Прочие инструкции
- Носите хлопковое нижнее белье. Избегайте нижнего белья из нейлона, полиэстера или шелка.
- Не носите тесную одежду, пока рана не заживет.
- Если вам больно сидеть, попробуйте сесть на подушку.
Стоимость и доступность процедуры в Киеве
Средняя стоимость удаления кисты бартолиновой железы в Киеве составляет 5000 гривен. При этой цена марсупиализации кисты бартолиниевой железы состовляет приблизительно 5000 гривен, а удаление кисты бартолиновой железы лазером Киев - 5500 грн.
На сайте Doc.ua Вы можете посмотреть отзывы по удалению кисты бартолиновой железы, стоимость операции среди клиник Киева и Украины и выбрать лучшего специалиста.
| Услуга |
Цена |
| Вскрытие (абсцесса или кисты) бартолиниевой железы (без стоимости анестезии) в клинике "Клиника «Брак и семья»" |
1200 грн |
