Бартолінові залози розташовані в нижній частині присінка піхви, основною функцією яких є виділення секрету для змащення при статевому акті. При закупорці вивідної протоки бартолінових залоз можуть утворюватися кісти, які підлягають хірургічному лікуванню. Показання до видалення кісти бартолінової залози є: хронічний бартолініт, фізичний дискомфорт, наявність гнійного запалення. Докладніше про те, що таке кіста бартолінової залози, про її симптоми та причини, а також про те, чи може кіста бартолінової залози перерости в рак, та інші питання, розповідаємо далі.
Причини та симптоми кісти Бартолінової залози
Чому виникає кіста бартолінової залози? Точно не відомо, чому деякі жінки більше схильні до утворення бартолінових кіст. Деякі причини виникнення кіст бартолінових залоз включають:
- Закупорка протоки бартолінової залози та скупчення рідини в залозі.
- Травма, подразнення або додаткове розростання шкіри у вульварній ділянці піхви.
- Хламідіоз, гонорея або інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Бактеріальні інфекції, такі як Ешеріхія (E. coli).
Багато бартолінових кіст мають невеликі розміри та не викликають інших симптомів, крім незначного подразнення. Якщо кіста бартоліна утворює абсцес (інфекцію), симптоми кісти бартолінової залози можуть включати:
- Дискомфорт та біль під час сексу, ходьби, сидіння, а також при введенні тампона або підтиранні після відвідин туалету.
- Набряк і болючість у цій області.
- Лихоманка чи озноб.
- Почервоніння.
- Дренаж із кісти.
- Зміна розмірів (кіста збільшується).
Показання та протипоказання до видалення кісти Бартолінової залози
Ухвалення рішення про хірургічне втручання з приводу кісти бартолінової залози передбачає розуміння того, коли процедура доцільна, а коли вона може бути шкідливою. У цьому розділі розглядаються чіткі сценарії, за яких медичне втручання стає першорядним для здоров'я, а також обставини, коли хірургічне втручання може бути шкідливим. Читайте далі, щоб дізнатися нюанси показань та протипоказань для видалення кісти бартолінової залози.
Показання для видалення кісти бартолінової залози
- Рецидивні інфекції. Якщо кіста неодноразово інфікується, перетворюючись на бартоліновий абсцес, може знадобитися хірургічне втручання.
- Розмір та дискомфорт. Великі кісти спричиняють сильний біль, дискомфорт під час повсякденної діяльності або під час статевого акту.
- Неефективність інших методів лікування. Якщо консервативні методи лікування, такі як сидячі ванни чи антибіотики, не допомагають зменшити кісту.
- Підозра на рак. Хоча й рідко, але якщо є побоювання, що кіста є злоякісною або якщо кіста з'являється у жінок у постменопаузі, її можна видалити для біопсії.
Протипоказання до видалення кісти бартолінової залози
- Вагітність. Видалення кісти бартолінової залози під час вагітності може виявитися складнішим через підвищену васкуляризацію та ризик кровотечі. Зазвичай, якщо це не викликає серйозних проблем, операцію можна відкласти до пологів. Видалення кісти бартолінової залози при вагітності: другий триместр зазвичай є найбезпечнішим часом для неекстрених операцій під час вагітності, але ризики та переваги завжди слід зважувати разом із лікарем. Якщо кіста викликає серйозні проблеми і її необхідно видалити під час вагітності, слід вжити запобіжних заходів, щоб звести до мінімуму ризики як для матері, так і для плода.
- Певні стани здоров'я. Пацієнти з певними захворюваннями, які роблять операцію ризикованою, наприклад, з тяжкими захворюваннями серця чи легень.
- Активні інфекції. Якщо в цій галузі є активна інфекція, її зазвичай лікують перед тим, як розглядати можливість хірургічного втручання.
- Порушення згортання крові. Пацієнти з гемофілією або іншими порушеннями зсідання крові можуть піддаватися вищому ризику кровотечі.
Однак індивідуальні міркування різняться, і пацієнту важливо обговорити ризики та переваги операції зі своїм лікарем.
Методи видалення кісти Бартолінової залози
Існує велика кількість методів видалення кісти бартолінової залози, основні серед яких хірургічне та лазерне видалення кісти бартолінової залози. Операція з видалення бартолінової залози лазером проходить швидко, без болю та накладання швів, оскільки під час операції використовується висока температура лазерного променя, а не хірургічні інструменти.
Якщо кіста інфікована та розвивається абсцес (болюче скупчення гною), вам можуть прописати лікування без операції антибіотиками для усунення інфекції, також може бути рекомендовано хірургічне втручання. Після лікування інфекції лікар загальної практики може порекомендувати дренувати кісту, особливо якщо абсцес великий.
Хірургічне втручання та його особливості
Марсупіалізація - це операція з видалення кісти бартолінової залози, яка включає в себе розрізання кісти та зшивання сторін прорізу, щоб сформувати суцільну відкриту кишеню. Це дозволяє кісті дренуватися і запобігає майбутній закупорці.
- Переваги: Процедура ефективна при кістах більшого розміру або рецидивах, часто її можна проводити в амбулаторних умовах.
- Недоліки: Більш тривалий час відновлення, порівняно з простішим дренажем. Потенціал ускладнень, таких як кровотеча чи інфекція.
Операція видалення кісти бартолінової залози – дренаж із введенням катетера. Після дренування кісти в спустошену порожнину кісти на кілька тижнів вводиться невеликий катетер з балонним наконечником, що забезпечує безперервний дренаж та сприяє загоєнню.
- Переваги: Мінімальна поява рубців, високий рівень успіху та відносно проста процедура.
- Недоліки: Дискомфорт при встановленому катетері. Існує ймовірність того, що кіста повернеться після видалення катетера.
CO2-лазер. За допомогою CO2-лазера в кісті створюється отвір, що дозволяє їй дренуватися і гоїтися.
- Переваги: Мінімальне втручання, менша кількість рубців та швидше загоєння.
- Недоліки: Дорожче, вимагає спеціального обладнання та досвіду лікаря.
Хірургічне висічення. Вся кіста видаляється хірургічним шляхом.
- Переваги: Часто використовується при рецидивуючих кістах або при підозрі на рак. Усуває ризик рецидиву із цієї залози.
- Недоліки: Інвазивніша процедура з більш тривалим періодом відновлення. Велика ймовірність ускладнень.
Як вибрати правильний спосіб? Лікарі визначать найкращий підхід на основі кількох факторів:
- Розмір кісти. Кісти більшого розміру можуть вимагати більш інвазивних процедур.
- Рецидивні та поодинокі випадки. Кісти, що повторюються, можуть вимагати більш радикального лікування, такого як марсупіалізація або хірургічне висічення.
- Вік та загальний стан здоров'я пацієнта. Деякі процедури можуть не підходити для пацієнтів похилого віку або пацієнтів з певними захворюваннями.
- Наявність інфекції чи абсцесу. Абсцедуюча кіста може спочатку потребувати дренування, перш ніж розглядати можливість інших втручань.
- Можливість злоякісного новоутворення. При підозрі на рак рекомендується хірургічне висічення та біопсія.
Консультація з гінекологом має вирішальне значення для розуміння найбільш відповідного методу в індивідуальних обставинах.
Склерозуюча терапія
Склерозуюча терапія – альтернативний метод лікування кісти бартолінової залози. Замість хірургічного видалення кісти або створення дренажного шляху цей підхід спрямований на те, щоб змусити кісту зморщитися і зникнути зрештою шляхом введення склерозуючого агента.
Особливості склерозуючої терапії:
- Процедура: Після дренування кісти рідкого вмісту в порожнину кісти вводять агент, що склерозує. Цей агент викликає запалення та фіброз, що призводить до зменшення кісти та зниження ймовірності рецидиву.
- Склерозуючі агенти. Зазвичай агенти включають спирт, тетрациклін і хінакрин. Вибір агента може змінюватись в залежності від переваг практикуючого лікаря та особливостей пацієнта.
Переваги склерозуючої терапії:
Однією з основних переваг склерозуючої терапії є її здатність знижувати частоту рецидивів бартолінових кіст. Хоча рецидив все ще може статися, дослідження показали, що ризик часто нижчий у порівнянні з простим дренуванням без терапії, що склерозує.
На відміну від хірургічних процедур, терапія, що склерозує, менш інвазивна і зазвичай викликає меншу травму навколишніх тканин.
Біль та запалення: після процедури можуть виникнути певний біль та запалення через запальний характер лікування. Однак зазвичай це тимчасове явище, і його можна контролювати за допомогою знеболювальних препаратів.
Швидка процедура: терапія проходить відносно швидко та може проводитись в амбулаторних умовах.
Кому показана склерозуюча терапія?
Склерозуюча терапія може бути відмінним варіантом для тих, хто хоче уникнути хірургічного втручання або кому операція не рекомендується. Вона особливо корисна для пацієнтів з рецидивними кістами бартоліна, оскільки може знизити ймовірність розвитку кіст у майбутньому. Крім того, для пацієнтів, які побоюються хірургічних процедур або загальної анестезії, терапія, що склерозує, може бути привабливим варіантом, оскільки вона зазвичай проводиться під місцевою анестезією.
Як відбувається операція з видалення кісти Бартолінової залози
Процедура операції з видалення кісти бартолінової залози складається з підготовки до процедури, варіантів анестезії, вибору процедури та відповідної техніки.
Підготовка: Пацієнта зазвичай просять не їсти та не пити протягом певного періоду перед процедурою. Область вульви очищається та стерилізується, щоб знизити ризик зараження.
Варіанти анестезії. Під яким наркозом відбувається видалення кісти бартолінової залози? Місцева анестезія: оніміє тільки область навколо кісти. Пацієнт залишається у свідомості, але не відчуває болю в онімілій ділянці. Загальна анестезія: пацієнт перебуває у несвідомому стані протягом усієї процедури. Цей варіант менш поширений під час операції з приводу бартолінової кісти, але може бути використаний у складніших випадках.
Техніка процедури. Процес видалення кісти бартолінової залози:
Марсупіалізація - видалення кісти бартолінової залози хід операції:
- Хірург робить невеликий розріз, щоб розкрити кісту.
- Зливає внутрішню рідину.
- Замість того щоб повністю закривати кісту, краї шкіри зшиваються таким чином, що створюється невеликий постійний отвір, що дозволяє майбутнім виділенням дренуватися і запобігає рецидиву кісти.
Розміщення катетера
- Зробивши невеликий розріз для доступу до кісти, рідину дренують.
- Потім в спорожнену порожнину кісти вводять невеликий катетер із балонним наконечником.
- Балон надувається, щоб зафіксувати катетер на місці. Залишається близько 4-6 тижнів, щоб кіста не закрилася і не наповнилася наново.
Хірургічне висічення
- Хірург робить розріз над кістою.
- Усю кісту обережно січуть, стежачи за тим, щоб не залишалося залишків.
- Потім рану зашивають.
Використані інструменти:
- Скальпель використовується для того, щоб зробити надрізи.
- Ножиці та щипці - для розрізання та утримання тканин.
- Катетер: використовується спеціальний катетер, призначений для цієї процедури, якщо цей метод використовується.
- Шовні матеріали: для зашивання будь-яких розрізів чи відкритих ран.
Післяпроцедура
Залежно від обсягу процедури та індивідуального загоєння очікується деякий біль, набряк або почервоніння в прооперованій ділянці. Можуть бути призначені знеболювальні та антибіотики.
Пацієнткам зазвичай радять утримуватися від статевих контактів і не використовувати тампони протягом декількох тижнів, щоб запобігти ускладненням та забезпечити правильне загоєння.
Амбулаторне та стаціонарне лікування:
Більшість операцій з видалення бартолінової кісти проводяться амбулаторно. Це означає, що пацієнти можуть повернутися додому того ж дня після процедури. У певних ситуаціях або у разі виникнення ускладнень може бути рекомендована ночівля в лікарні.
Рекомендації після видалення кісти Бартолінової залози
Після операції ви можете відчувати біль та дискомфорт у вульві протягом кількох днів. Можливо, вам буде незручно довго сидіти. Ви також можете відчувати біль у разі потрапляння сечі на рану. Якщо вам поставили катетер, лікар швидше за все видалить його приблизно через 4 тижні.
Скільки гояться шви після видалення кісти бартолінової залози? Ви можете розраховувати на те, що почуватиметеся краще і сильніше з кожним днем. Але ви можете швидко втомлюватися і вам знадобиться приймати знеболювальне протягом тижня чи двох. Для повного відновлення після операції з видалення кісти бартолінової залози вам може знадобитися від 2 до 4 тижнів.
Відновлення після видалення кісти бартолінової залози: як можна подбати про себе вдома?
Щоб допомогти рані загоїтися та знизити ризик зараження після операції, вам можуть порадити уникати:
- займатися сексом та використовувати тампони на термін до 4 тижнів.
- використання парфумованих засобів для ванн терміном до 4 тижнів.
- керування автомобілем або виконання завдань, які потребують пильної уваги, протягом 24–48 годин після загального наркозу.
Активність після видалення кісти бартолінової залози:
- Відпочивайте, коли відчуваєте втому. Достатня кількість сну допоможе вам відновитись.
- Намагайтеся гуляти щодня. Почніть з ходьби та поступово збільшуйте її тривалість.
- Харчування після операції з видалення кісти бартолінової залози
- Ви можете харчуватися своєю звичайною їжею. Якщо у вас розлад шлунка, спробуйте прісні продукти з низьким вмістом жиру, такі як простий рис, курка, тости та йогурт. Пийте багато рідини.
Гігієна після видалення кісти бартолінової залози
- Виконуйте інструкції лікаря з видалення марлі з рани.
- Щодня мийте уражену ділянку теплою мильною водою і витирайте насухо.
- Тримайте це місце у чистоті та сухості. Ви можете накрити його марлевою пов'язкою, якщо воно мокне або треться від одягу. Змінюйте пов'язку щодня.
- З рани може витекти трохи крові чи рідини – це нормальні наслідки видалення кісти бартолінової залози. За потреби використовуйте гігієнічні прокладки.
- Сидіть у теплій воді глибиною від 8 до 10 сантиметрів (сидяча ванна) по 15-20 хвилин 3 рази на день. Потім промокніть це місце насухо. Тепла вода допомагає загоєнню цієї області та полегшує дискомфорт.
Інші інструкції
- Носіть бавовняну спідню білизну. Уникайте спідньої білизни з нейлону, поліестеру або шовку.
- Не носіть тісний одяг, поки рана не загоїться.
- Якщо вам боляче сидіти, спробуйте сісти на подушку.
Вартість та доступність процедури у Києві
Середня вартість видалення кісти бартолінової залози у Києві становить 5000 гривень. При цьому ціна марсупіалізації кісти бартолінієвої залози становить приблизно 5000 гривень, а видалення кісти бартолінової залози лазером Київ – 5500 грн.
На сайті Doc.ua Ви можете переглянути відгуки щодо видалення кісти бартолінової залози, вартість операції серед клінік Києва та України та вибрати кращого спеціаліста.
| Послуга |
Ціна |
| Вскрытие (абсцесса или кисты) бартолиниевой железы (без стоимости анестезии) в клинике "Клиника «Брак и семья»" |
1200 грн |
