Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) є дуже ефективним методом контрацепції для багатьох жінок. Це невеликий пластиковий пристрій, у якому для запобігання вагітності використовується мідь чи гормони. Установка внутрішньоматкової спіралі може здійснюватися у час менструального циклу за умови, що жінка не вагітна. Перед встановленням маткової спіралі необхідні бімануальне дослідження та зондування для визначення положення та глибини порожнини матки. Встановлення спіралі в матку відбувається за індивідуальним протоколом з обрізанням ниток по довжині, щоб пацієнтка могла контролювати положення пристрою. Докладніше про встановлення внутрішньоматкової спіралі у Києві розповідаємо далі.
Переваги та недоліки ВМС
Попри те, що ВМС є ефективним методом контрацепції, є деякі переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі, які необхідно враховувати перед її встановленням.
Переваги ВМС:
- Захищає від вагітності на 5 чи 10 років, залежно від типу.
- При правильному введенні ВМС ефективна більш ніж на 99% і працює відразу після встановлення.
- Відсутні гормональні побічні ефекти, такі як прищі, головний біль або болючість молочних залоз.
- Не впливає на статеве життя.
- Безпечна у використанні, якщо ви годуєте грудьми.
- Після видалення ВМС можна завагітніти.
- На неї не впливають інші ліки.
- Немає жодних доказів того, що ВМС вплине на вашу вагу або підвищить ризик розвитку раку шийки матки, раку матки або раку яєчників.
Недоліки ВМС:
- Місячні можуть стати ряснішими, тривалішими чи болючішими, хоча це може покращитися через кілька місяців.
- Не захищає від ІПСШ, тому вам також може знадобитися використовувати презервативи.
- Якщо ви заразитеся інфекцією під час встановлення ВМС, це може призвести до інфекції органів малого таза, якщо її не лікувати.
- Більшість людей, які припиняють використовувати ВМС, роблять це через вагінальну кровотечу та біль, хоча ці побічні ефекти зустрічаються рідко.
Протипоказання при встановленні спіралі:
- Гостре захворювання печінки або карцинома печінки
- Рак молочної залози
- Підтверджена або передбачувана вагітність
- Алергія на мідь
- Генітальний актиномікоз
- В анамнезі позаматкова вагітність
- Запальні захворювання органів малого тазу в анамнезі, якщо наступила внутрішньоматкова вагітність.
- Імунодефіцитні стани
- Імуносупресивна терапія
- Жовтяниця
- Відоме або передбачуване злоякісне новоутворення органів малого таза
- Післяпологовий ендометрит або септичний аборт у попередні три місяці
- Недіагностована вагінальна кровотеча
- Аномалії матки
- Хвороба Вільсона
Основні кроки вибору ВМС у Києві
Консультація з лікарем
Перед встановленням спіралі необхідно проконсультуватися з лікарем, пройти огляд та здати деякі аналізи. Ваш лікар огляне вашу піхву, щоб перевірити розмір і положення матки для визначення розміру та підбору спіралі. Потім він введе у піхву дзеркало (той самий інструмент, який використовується для аналізу мазка).
Аналізи перед встановленням спіралі:
- аналіз мазка на мікрофлору;
- цитологічний аналіз;
- загальні аналізи крові та сечі;
- УЗД органів малого таза;
- кольпоскопія;
- аналізи виявлення статевих інфекцій.
Крім цього, пацієнтка має пройти тест на вагітність.
Види внутрішньоматкової спіралі
Установка спіралі змушує яйцеклітину рухатися маточними трубами швидше, ніж зазвичай. Тому вона потрапить у порожнину матки недостатньо зрілою. Отже, запліднення не відбувається. Крім того, спіралі зазвичай виготовляють із матеріалу, який знижує активність сперматозоїдів.
Існує два основні види внутрішньоматкової спіралі: гормональні та негормональні. Вони відрізняються діючою речовиною, формою та терміном використання.
Види та назви внутрішньоматкової спіралі:
- Гормональні ВМС (установка спіралі Мірена, Джайдес) – містять гормон прогестин для запобігання вагітності. Прогестин дуже схожий на гормон прогестерон, який наш організм виробляє природним чином. Мірена діє до 8 років.
- Негормональні ВМС (установка спіралі Юнона) – містять мідь чи срібло та захищають від вагітності до 12 років.
За формою види спіралі внутрішньоматкової діляться на:
- Т-подібні;
- S-подібні;
- Ф-подібні;
- Кільцеподібні.
Як підібрати спіраль
Спіраль підбирають в залежності від віку, репродуктивних планів та інших індивідуальних факторів. Як вибрати спіраль для жінок? Як мідні ВМС, так і гормональні ВМС запобігають вагітності, змінюючи спосіб руху сперматозоїдів, щоб вони не могли дістатися яйцеклітини. Якщо сперматозоїд не може потрапити до яйцеклітини, вагітність не настане.
Внутрішньоматкова спіраль як вибрати? Негормональні спіралі використовують мідь для запобігання вагітності. Сперматозоїдам не подобається мідь, тому спіраль робить практично неможливим попадання сперматозоїдів у цю яйцеклітину.
Гормони у ВМС запобігають вагітності двома способами:
- вони згущують слиз, що живе на шийці матки, блокує та захоплює сперму.
- гормони зупиняють овуляцію – вихід яйцеклітин з матки.
Однією з чудових особливостей ВМС є те, що вони діють роками, але не назавжди. Часто відбувається встановлення спіралі після пологів. Якщо ви вирішите завагітніти або просто не хочете більше використовувати ВМС, лікар може швидко та легко витягти її. Ви можете завагітніти одразу після видалення ВМС.
Як встановлюють ВМС
ВМС підходить практично всім жінкам, які хочуть надійно захистити себе від незапланованої вагітності. Встановлення спіралі в матку може здійснюватися як дівчатам, що не народжували, так і вже через чотири тижні після народження дитини.
Підготовка до процедури
Як підготуватися до встановлення внутрішньоматкової спіралі? ВМС можна встановити у час менструального циклу, якщо ви не вагітні. Як ми вже говорили вище, перед встановленням спіралі потрібно буде проконсультуватися з лікарем та здати всі необхідні аналізи. Як тільки ви отримали результати аналізів і вони в нормі, лікар підбирає внутрішньоматкову спіраль і призначає прийом в ідеалі на 3-4 день менструального циклу для її встановлення.
Як підготуватися до встановлення ВМС? За кілька днів (2-3) до процедури рекомендовано:
- зупинити статеве життя;
- відмовитися від використання будь-яких внутрішньовагінальних препаратів (свічки та ін.), не проводити спринцювання, а також відмовитися від кроворозріджувальних ліків;
- не їсти та не пити (за 4-6 годин до операції).
Кроки встановлення ВМС
Як встановлюють внутрішньоматкову спіраль? Після того, як жінка розташується в гінекологічному кріслі, лікар зробить такі кроки встановлення ВМС:
- Введе у піхву розширювач (дзеркало), щоб візуально оглянути піхву, шийку матки та вхід у цервікальний канал, та переконатися у відсутності ознак інфекції.
- Виконає бімануальне дослідження, щоб визначити становище матки.
- Обробить вагінальну порожнину та шийку матки антисептичним розчином.
- За потреби зробить укол місцевої анестезії.
- Внутрішньоматкова спіраль як встановлюють? Лікар помістить ВМС у спеціальний пластиковий провідник, що на вигляд нагадує шприц.
- Введе пристрій у порожнину матки та виштовхне спіраль за допомогою провідника.
- Перевірить, чи правильно встановлена спіраль і, чи не відчуває пацієнтка дискомфорт.
До зовнішнього кінця спіралі кріпляться капронові нитки довжиною 4-5 см (вусики), які виводяться з шийки матки у піхву лікарем, для зручного вилучення спіралі в майбутньому. Нитки не викликають дискомфорту у жінки та не заважають під час статевого акту. Протягом перших 3 місяців після встановлення ВМС раз на місяць потрібно перевіряти, чи відчуваєте ви, як і раніше, нитки, що виходить із шийки матки, щоб переконатися, що пристрій не змістився.
Можливий дискомфорт та побічні ефекти
- Тазові інфекції. У перші 20 днів після введення ВМС висока ймовірність зараження тазовою інфекцією. Тому перед встановленням ВМС вам можуть порекомендувати перевіритись на наявність інфекцій.
- Слизові виділення після встановлення спіралі, біль у животі. Зверніться до лікаря загальної практики, якщо вам встановили ВМС і ви відчуваєте біль внизу живота після встановлення спіралі, маєте високу температуру, маєте ненормальні жовті виділення із запахом після встановлення спіралі.
- Молочниця. Є деякі обмежені докази того, що якщо у вас встановлена ВМС, у вас може бути трохи вищий шанс захворіти на молочницю, яка повторюватиметься.
- Відмова. Існує невелика ймовірність того, що ВМС може бути відкинута (викинута) маткою або може зміститися.
- Пошкодження матки. У поодиноких випадках при введенні ВМС може утворитися отвір у матці. Це може бути болісно, хоча іноді симптоми можуть бути відсутніми. Негайно зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви відчуваєте біль або не відчуваєте нитки внутрішньоматкової спіралі, оскільки вам може знадобитися операція з її видалення
- Позаматкова вагітність. Чи можна завагітніти після встановлення спіралі? Якщо ВМС не спрацює і ви завагітнієте, також існує підвищений ризик позаматкової вагітності.
Післявстановлювальний період
Багато людей почуваються чудово відразу після встановлення ВМС, тоді як в інших можуть зберігатися неприємні відчуття після встановлення спіралі. Можуть бути спазми та болі в спині, може боліти поперек після встановлення спіралі, тому заплануйте відпочинок вдома одразу після встановлення спіралі. Грілки та знеболювальні також можуть полегшити спазми та інші болючі відчуття після встановлення спіралі.
У вас можуть бути спазми та кров'яні виділення після встановлення ВМС, але вони майже завжди проходять протягом 3-6 місяців. Гормональні ВМС зрештою роблять місячні після встановлення спіралі легшими та менш судомними, і у вас може взагалі припинитися менструація. З іншого боку, мідні ВМС можуть збільшувати місячні та посилювати спазми. У деяких людей це відбувається згодом. Якщо ВМС викликає у вас біль, дискомфорт або побічні ефекти, які вам не подобаються, зверніться до свого лікаря.
Рекомендації щодо догляду
Щоб полегшити хворобливі відчуття і швидше відновитися після процедури, рекомендації після встановлення спіралі включають:
- після встановлення спіралі не можна напружуватися та підіймати тяжкості, необхідний спокій та відпочинок, як мінімум протягом першої години;
- можна приймати знеболювальні після встановлення спіралі (крім діючої ацетилсаліцилової кислоти, яка може викликати кровотечу), якщо це необхідно;
- потрібно виключити будь-які внутрішньовагінальні препарати, а також тампони, можна використовувати лише прокладки;
- не перегріватись після встановлення спіралі. Необхідно утриматися від гарячих ванн та саун, уникати перебування на сонці протягом перших 4-5 днів;
- коли можна займатися спортом після встановлення спіралі? Необхідно виключити фізичні навантаження та підйом ваги протягом першого тижня;
- коли можна займатися сексом після встановлення спіралі? Після встановлення спіралі можна починати статеве життя через 5-10 днів.
Контрольні візити до лікаря
Після встановлення спіралі необхідно приходити на повторний прийом гінеколога кожні 3 місяці. Крім цього, обов'язково приходьте на контрольні візити до лікаря, якщо ви відчуваєте сильні болі, рясна кровотеча, менструації понад 7 днів; якщо не намацуєте вусики спіралі або вони стали довшими/коротшими, відчуваєте дискомфорт, ніби спіраль випала.
Вартість ВМС у Києві
Середня ціна установки внутрішньоматкової спіралі у Києві варіюється від 500 до 2000 грн. Ціна на установку спіралі Київ залежить від типу спіралі, а також чи сам контрацептив і додаткові аналізи входять у вартість процедури. Приміром, вартість встановлення спіралі мірена чи джайдес становить у середньому 1500 грн у клініках Києва.
Доступність ВМС у медичних закладах Києва
Установка внутрішньоматкової спіралі Київ на сьогоднішній день є одним із найпопулярніших та надійних способів запобігання вагітності. Ефективність спіралі становить 95-99%. Настільки високий ступінь захисту визначається насамперед тим, що гінеколог вибирає та встановлює ВМС з урахуванням усіх індивідуальних особливостей організму своєї пацієнтки. Саме тому ця процедура доступна для виконання практично в кожній клініці Києва. З переліком доступних та рекомендованих нашим сервісом клінік ви можете ознайомитись нижче:
