Нейроциркуляторна дистонія

Причини

Найчастіше НЦД розвивається після сильного емоційного напруження або психічної травми, дистонія передається у спадок, а також є результатом гормонального зсуву. При огляді пацієнта лікарем відзначається активна «гра зіниць», прискорена пульсація сонних артерій, людина нездатна зробити форсований видих.

В період загострення хвороби виявляються ділянки хворобливості міжреберних м'язів - особливо в 3-4-му міжребер'ї. Захворювання класифікують за кількома критеріями - за етіологією, за ступенем тяжкості, за клінічними проявами. За етіології НЦД буває есенціальною, психогенною, інфекційно-токсичною, зумовленою професійними факторами, що виникла від фізичної напруги. Клінічні синдроми: міокардіодистрофія, кардіологічний та трахеокардіальний, гіпертонічний і гіпотонічний, респіраторний, астенічний, а також периферичні судинні порушення.

Розрізняють три ступені захворювання - легку, середню, важку. В цілому, НЦД поділяють за гіпертонічним і гіпотонічним типом, вони відрізняються не тільки різницею в артеріальному тиску, а й симптомами.

Так, хворі з діагнозом «нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом» мають бліду шкіру і астенічну статура, вони скаржаться на м'язову слабкість і мерзлякуватість. Пацієнти з дистонією за гіпертонічним типом зазвичай мають надлишкову вагу. Симптоми хвороби - головний біль, швидка стомлюваність, прискорене серцебиття.

Симптоми

Дане захворювання багатолике, воно може проявлятися досить різноманітно. У цьому стані порушується діяльність серцево-судинної системи, яка відповідає ниючим або колючим болям в серці, перебоями в роботі органу або прискоренням його ритму, пульсацією судин шиї та голови. Болі виникають після перенесеного стресу, перевтоми, внаслідок змін погоди.

На ранок обличчя буває набряклим. Розвивається астенічний синдром, через який людина відчуває слабкість, швидко стомлюється, знижується її працездатність.

Порушення відзначаються і з боку дихальної системи: з'являється задишка при швидкій ходьбі, відчуття неповного подиху, грудки в горлі, стан погіршується в задушливих приміщеннях. Іноді виникає страх задухи.

Вночі нерідко трапляються вегетативні кризи: з'являється головний біль, пітливість, запаморочення, в очах темніє. Людина може втратити свідомість. Тривалість такого криза - 20-30 хвилин, але іноді цей стан може розтягнутися на кілька годин. Іноді воно супроводжується рясним сечовипусканням або рідким стільцем. Також відзначаються незначні коливання температури в ту чи іншу сторону.

Діагностика

Правильна діагностика вимагає обстеження у кількох фахівців - ендокринолога, кардіолога і невропатолога. Встановити точний діагноз буває складно, оскільки захворювання має неспецифічні симптоми, які характерні, в тому числі, для досить серйозних і небезпечних патологій. Тому потрібно виключити невроз, тиреотоксикоз, ІХС, порок серця і ін. Саме тому проводиться ряд досліджень. Хворий проходить ЕКГ, ехокардіографію, рентгенографію грудної клітини, добове спостереження АТ, ортостатичну пробу, УЗД внутрішніх органів, а також аналіз крові на вміст гормонів.

Лікування

Перш за все, усувають причину НЦД - стресові ситуації, налагодивши обстановку в сім'ї і усунувши конфлікти на роботі. Якщо мова йде про інфекційно-токсичну форму дистонії, то необхідно усунути джерела інфекції - провести санацію порожнини рота, вилікувати вогнища інфекції, провести тонзиллектомію. Якщо вплив надають фізичні або професійні чинники - усувають їх вплив, що іноді вимагає зміни місця роботи. нейроциркуляторну дистонію, лікування проводиться і в кабінеті психотерапевта. Іноді раціональна психотерапія виявляється більш дієвим інструментом, ніж медикаментозна.

Під час сеансу пацієнтові пояснюється природа захворювання, акцентується увага на сприятливому прогнозі, його вчать прийомам самонавіювання, аутотренінгу і міорелаксації.

Часом сеанси психотерапії виявляються більш ефективними, якщо на них присутні родичі хворого - вони теж інформуються про причини проблеми і шляхи її подолання.

Паралельно проводиться відновлення взаємодії гіпоталамуса, лімбічної зони мозку, внутрішніх органів. Для цього застосовується медикаментозна терапія, призначаються седативні препарати, антидепресанти, транквілізатори, ноотропи, цереброангіокорректори. Вони заспокоюють нервову систему, позбавляють від почуття страху і тривоги, знижують збудливість. Також прийомом медикаментів вдається домогтися підвищення якості процесів і поліпшення кровообігу, поліпшити пам'ять. Нормалізується і мозковий кровообіг, вдається знизити частоту і силу ангіодистонічних головного болю, запаморочення і т. Д.

Прийом бета-адреноблокаторів нормалізує тонус симпатоадреналової системи при гіпертензивному типі НЦД з високою симпатикотонією.

Поряд з препаратами фармакотерапії застосовуються фітосбори, до складу яких входить ромашка лікарська, валеріана, м'ята перцева, пустирник, меліса та ін. Поліпшення після прийому чаїв, відварів і настоянок з цих трав настає вже через 2-3 тижні, але для досягнення стійкого ефекту необхідно 6-8 місяців. Лікування ведеться за такою схемою: при позитивному ефекті від лікування через 1-2 місяці робиться перерва, після чого змінюється збір. Якщо навіть хвороба відступила, добре приймати трав'яні збори з профілактичною метою - по 2 місяці 2 рази на рік. Непогано себе зарекомендували і фітопрепарати. Так, нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом піддається лікуванню препаратом «Персен».

Добре зарекомендувало себе і фізіолікування. Процедура «електросон» (сеанс - 20-40 хвилин, курс - 15 сеансів) знижує прояви екстрасистолії, кардіологічного синдрому. При гіпертензивною і гіпотензивну синдромі, аритмической синдромі, виражених симптомах гипоталамической дисфункції корисний електрофорез, а при вираженій астенії - гальванічний комір по Щербаку.

Дуже корисні водні процедури - душ, обливання, вологе і сухе обгортання, а також лікувальні ванни - хвойні, перлинні, азотні, радонові, йодобромні, вуглекислі та ін.

Останнім часом все більш популярною стає аероіонотерапія. Для колективного сеансу використовуються люстри Чижевського. Такі прилади іонізують повітря, в процесі чого утворюються аероіони переважно з негативним знаком. Протягом сеансу хворий вдихає іонізоване повітря. Це допомагає знизити артеріальний тиск на 5-20 мм рт. ст., уповільнити серцевий ритм, поліпшити газообмін, збільшити споживання кисню. Аероіонотерапія сприяє боротьбі з такими симптомами як безсоння, головні болі, слабкість.

Часто хворим НЦД призначають загальнозміцнюючий, точковий масаж. Голкорефлексотерапія нормалізує стан центральної і вегетативної нервової системи, сприяє адаптації організму, посилює метаболізм і діяльність внутрішніх органів, знімає емоційну напругу. Після курсу акупунктури поліпшення стану спостерігається у 65-70% хворих.

Застосування адаптогенів допомагає знизити чутливість до змін погоди, ослабити емоційну сприйнятливість, підвищити витривалість при фізичних навантаженнях. При НЦД показано санаторно-курортне лікування, що включає режим відпочинку, лікувальне харчування, бальнеолікування, фізіотерапію. В якості місць для відпочинку перевага віддається регіонах з м'яким кліматом, для яких не властиві різкі перепади атмосферного тиску. Це - курорти Прибалтики, Ленінградської і Калінінградської області, Білорусі, Криму, Сочі.

Має значення і спосіб життя. Якщо у хворого діагностована нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом, то йому призначається гіпотензивна дієта. Вона передбачає обмеження кількості споживаної рідини і солі. Разом з тим, в раціоні повинно бути достатньо овочів і фруктів, особливо тих, в яких міститься достатня кількість магнію і калію. В аптеках можна придбати солезамінника, хлорид калію. Також пацієнтові рекомендується привести в норму вагу.

Якщо НДЦ розвивається по гіпотонічному типу, таким хворим рекомендують випивати чашку міцного чаю або кави вранці або в обід.

Профілактика

Для того, щоб уникнути розвитку НДЦ, необхідно дотримуватися здорового способу життя з раннього дитинства. Це передбачає дотримання режиму праці, сну і відпочинку, заняття спортом, відсутність шкідливих звичок. Харчування має бути повноцінним не менше 4 разів на день. Потрібні щоденні прогулянки на свіжому повітрі.