Миттєвий зв'язок з Doc.ua

Нефротичний синдром

Нефротичним симптомом називається таке захворювання, при якому в організмі людини виникають такі зміни: набряки або по всьому тілу, або на кінцівках, білок в крові знижений (гіпопротеїнемія), а в сечі підвищений - протеїнурія. Також характерні для даного захворювання підвищення згортання крові і зменшення кількості альбуміну в крові - гіпоальбумінемія.

Увага!

Тут ви зможете вибрати лікаря, що займається лікуванням Нефротичний синдром Якщо ви не впевнені в діагнозі, запишіться на прийом до терапевта або лікаря загальної практики для уточнення діагнозу.

Статті на тему Нефротичний синдром:

Причини

Симптоми

Діагностика

Лікування

Причини

Таке захворювання як нефротичний симптом може викликатися системними і інфекційними захворюваннями, а також захворюваннями внутрішніх органів.

Системні захворювання:

  • гранулематоз - це запальні захворювання гранулем;
  • ревматоїдний артрит - при цьому захворюванні пошкоджуються суглоби і сполучна тканина;
  • системний червоний вовчак - при захворюванні сполучної тканини відбувається ураження шкіри, а також внутрішніх органів людини.

Інфекційні захворювання:

  • ВІЛ - захворювання, при якому уражаються клітини імунної системи організму;
  • інфекційний ендокардит - внутрішня оболонка серця починає запалюватися внаслідок якої-небудь інфекції;
  • туберкульоз - захворювання, яке викликають бактерії туберкульозу;
  • вогнища нагноєння, які не лікують довгий час.

Причинами нефротичного синдрому можуть бути ураження печінки вірусами: гепатити B і C. Крім цього, можливе виникнення даного захворювання при:

  • отруєннях важкими металами (ртуть, солі свинцю, кадмію);
  • алергічних реакціях;
  • внаслідок прийому деяких медичних препаратів (протисудомних, антибіотиків);
  • цукровому діабеті;
  • хронічної ниркової недостатності - нефрозі нирок;
  • при раку крові.

Симптоми

Нефротичний синдром характеризується такими симптомами:

  • опухають повіки, обличчя стає одутлим, його колір - блідим;
  • з'являються набряки: спочатку опухають повіки, все обличчя, область статевих органів і попереку, а потім відбувається поступове поширення по всьому шару жиру, який знаходиться під шкірою;
  • починає лущитися шкіра, стає сухою, з'являються тріщини - крізь них може просочуватися рідина. Ці зміни шкіри відбуваються внаслідок довгого часу існування набряків;
  • в порожнинах тіла накопичується рідина: в порожнині перикарда (серцевої сумки), в плевральній порожнині (розташовується між ребрами і легкими) і в черевній порожнині.

Діагностика

Діагностика нефротичного синдрому починається з анамнезу захворювання: час виникнення перших набряків, їх розвиток з часом, чи мало місце лікування, його результати. Також проводиться аналіз сімейного анамнезу - чи був ліпоїдний нефроз у найближчих родичів і аналіз анамнезу життя - чи були фактори ризику розвитку нефроза (алергія, схильність до інфекцій і т.д.).

Далі виробляються такі етапи діагностики нефроза:

  • огляд на предмет наявності збільшеної печінки, зміни кольору шкіри;
  • аналізи крові: загальний (перевірка рівня гемоглобіну, ознаки наявності запалення, підвищення кількості лейкоцитів) і біохімічний (визначається рівень холестерину і рівень білка в крові);
  • загальний аналіз сечі дозволяє визначити рівень білка в сечі, присутність крові в ній. Підвищена щільність сечі також може бути ознакою такого захворювання, як нефроз;
  • обстеження нирок за допомогою ультразвуку - дає можливість дізнатися, чи є які-небудь патології в нирках. Також для дослідження нирок використовуються такі методи, як
  • нефросцинтіграфія (функціонування нирок перевіряється за допомогою введення невеликої кількості радіоактивної речовини і просвічування спеціальним апаратом);
  • УЗДГ ниркових судин - ультразвуком досліджується проходження крові через нирки;
  • електрокардіографія - при недостатньому харчуванні серцевого м'яза активність серця знижується;
  • біопсія різних органів - особливою ​​голкою береться зразок тканини і досліджується під мікроскопом в лабораторії.

Форми

Гострий нефротичний синдром і хронічний нефротичний синдром не існують як окремі види захворювань: в різні моменти захворювання може бути різним за своїм перебігом. Прийнято класифікувати нефротичний синдром як первинний, вторинний, а також ідіопатичний.

Первинний нефротичний синдром є результатом такого захворювання, яке в першу чергу вражає нирки. Нефротичний синдром такого типу може бути придбаним і вродженим. Природжений синдром проявляється у родичів, може передаватися у спадок. А набутий первинний нефротичний синдром виникає у народженого здоровою людиною, в процесі життя якого відбувається захворювання нирок. Це можуть бути такі захворювання, як пухлини нирок, відкладення в нирках.

При вторинному нефропатичному синдромі ураження нирок вже проводиться вдруге,  в першу чергу - спочатку розвиваються інші захворювання. Під ідіопатичним нефротичним синдромом розуміють такий нефротичний синдром, причину розвитку якого сучасна медицина встановити не в змозі. Ідіопатичний нефротичнийсиндром у дітей зустрічається найчастіше.

По відношенню до лікування гормональними препаратами нефротичнийсиндром може бути гормоночутливості (лікування такими препаратами ефективно) і гормонорезистентними (ефективність лікування гормональними препаратами низька, застосовуються цитостатики для блокування зростання і розмноження клітин).

Лікування

Лікування нефротичного синдрому не припускає хірургічного втручання: використовують ліки, призначають дієти і рекомендують помірну фізичну активність для мінімізації ризику розвитку тромбозів.

Для лікування призначають наступну дієту. По-перше, практично повністю виключається сіль - не більше трьох грамів на добу. По-друге, мінімальне споживання таких продуктів, в яких міститься натрій. По-третє, максимальне вживання продуктів, в яких є вітаміни і калій (для кращого засвоєння). По-четверте, при загальній нормальної калорійності на кожен кілограм тіла вводиться білок в кількості одного грама.

Пити рідину потрібно тільки в мінімально необхідній кількості, різниця між споживаною і виділеною кількістю рідини не повинна перевищувати 30 мл - щоб попередити подальший розвиток захворювання нефроз. Лікування також здійснюється і за допомогою ліків:

  • хворому прописуються сечогінні засоби;
  • якщо є артеріальна гіпертензія - препарати, що знижують артеріальний кров'яний тиск;
  • якщо некротичний нефроз викликаний інфекційної причиною - прописуються препарати антибактеріальної типу. Крім цього внутрішньовенно вводяться білкові препарати.

Також для лікування нефроза використовуються наступні методи:

  • імуносупресивної терапії - лікування, при якому проводиться штучне, навмисне зниження рівня імунітету людського організму;
  • якщо відсутній ефект від лікування гормонами, то використовують цитостатики - ліки, які не дозволяють ділитися клітинам;
  • під час ремісії захворювання рекомендується лікування на спеціальних кліматичних курортах.

Пошук і замовлення ліків, а також огляд найбільш вигідних пропозицій за ціною препаратів можна зробити через наш каталог аптек у вкладці "Аптека".