Епікондиліт

По локализации болевых ощущений специалисты различают внутренний и наружный эпикондилит. Внутренней формой страдают те люди, деятельность которых связана с легким трудом физического характера, содержащим вращательные монотонные движения руками. Так, например, это заболевание нередко возникает у игроков в гольф. Известно оно под названием медиальный эпикондилит либо же «локоть гольфиста». Наружная форма диагностируется у тех людей, которые занимаются физическим трудом, предполагающим большие нагрузки на конечность. Встречается альтернативное название – латеральный эпикондилит. По причине диагностирования заболевания у теннисистов оно также получило название «локоть теннисиста».

Причины

Развитие заболевания может быть спровоцировано деятельностью человека, во время которой происходит длительная и интенсивная нагрузка на предплечье. При этом в локтевом суставе происходят процессы сгибания и разгибания, вращения предплечья. Примерами такой деятельности может быть работа монтажников, каменщиков, кузнецов, маляров, штукатуров, слесарей, механизаторов и других рабочих специальностей. Данное заболевание развивается на фоне интенсивности и продолжительности вращательных процессов, однако сила процесса не влияет на развитие эпикондилита.

Помимо этого, болезнетворные процессы могут развиваться вследствие травм сустава либо слабости аппарата связок врожденного характера.

Симптомы

Симптомы эпикондилита отличаются друг от друга в зависимости от формы заболевания (острой, подострой).

Эпикондилит локтевого сустава острой формы характеризуется такими симптомами, как постоянные болевые ощущения в пораженной области, носящие интенсивный характер, нарушение двигательной функции сустава, боль отдается в область предплечья. Болевые ощущения также возникают при сжатии кисти. Пациент не в состоянии долгое время удерживать пораженную руку в разогнутой позиции, поднятие тяжестей больной рукой становится невозможным.

Симптоматическая картина подострой формы включает в себя:

• болезненные ощущения, носящие ощутимый неострый характер, которые возникают после надавливания на область внутреннего или наружного надмыщелка;
• появление болей в локтевом суставе вследствие любой нагрузки на поврежденную руку. В состоянии покоя и сгибании руки боли не возникают.

В некоторых случаях острого протекания латеральной формы заболевания возможно распространение болевых ощущений в область кисти, иногда переходя на область пальцев пациента. Также возможно развитие скованности мышц в области предплечья и возникновение болезненных ощущений при прощупывании пораженной области.

Медиальный эпикондилит иногда может отличаться возникновением болей на внутренней стороне поврежденного сустава и в области немного ниже расположения локтевой ямки. При сгибании локтя боль усиливается и может отдавать в область предплечья.

Диагностика

Клинический осмотр – диагностическая мера, которой будет более чем достаточно для того, чтобы установить диагноз эпикондилит. Во время осмотра первоначально устанавливается точка, в которой возникает болезненное ощущение. Далее путем врачебных тестов определяют сопротивляемость пораженного участка активным движениям. Благодаря этому становится возможным определить форму протекания болезни. Если заболевание развивается в латеральной форме, сопротивление происходит при попытке разгибания кисти. В случае развития медиального эпикондилита становится невозможным провести сгибание в области лучезапястного сустава. В этом случае болезненные ощущения возникают в области, в которой мышцы прикрепляются к локтевому суставу, то есть в наружном либо внутреннем надмыщелке.

При установленном диагнозе эпикондилит исключаются такие болезнетворные процессы, как артрит, синдром защемленного нерва и асептический некроз поверхностей сустава.

В случае прогресса заболевания у людей молодого возраста, врачи пытаются найти иные патологические процессы, поскольку заболевание, а в частности, эпикондилит плеча, у молодых людей развивается достаточно редко.

Лечение

В большинстве случаев при диагноситировании заболевания эпикондилит, лечение применяется консервативное. Несмотря на относительную безвредность эпикондилита, лечить его необходимо, особенно с учетом простоты процесса лечения. В некоторых случаях болезненные ощущения могут попросту исчезнуть, однако при непринятии необходимых мер болезнь может приобрести хронический характер, периодически проявляясь в течение всей жизни человека. В случае прогрессирования хронического эпикондилита боли возникают при оказании малейшей нагрузки на пораженную руку, усиление боли происходит при смене уровня атмосферного давления. Также боли усиливаются в ночное время суток. В случае возникновения боли необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, а именно к ортопеду либо неврологу.

В случае развития терпимых болей, при которых беспокойство вызывают исключительно последствия возникших ощущений, лечение заключается в ограничении двигательной активности поврежденной руки до момента исчезновения болезненных ощущений и других проявлений эпикондилита. После этого происходит постепенное увеличение нагрузок, чтобы выяснить, на каком уровне произошла перегрузка, ставшая причиной развития заболевания.