Депресія

Причини

Депресивні розлади розмежовують в залежності від їх вираженості і причин, які їх викликають. 

Виділяють психогенні, ендогенні і соматогенні депресії 

• психогенними депресивними розладами вважаються стану, які розвиваються з яких-небудь психологічних або стресових причин. 
• ендогенними вважають депресії, що виникають при шизофренії, маніакально-депресивний психоз, инволюционной меланхолії. 
• соматогенні депресивні розлади трапляються як наслідок соматичних захворювань. 

Часто депресії виникають в разі інтоксикації організму, при інфекційних захворюваннях, при зловживанні алкоголю і наркотиків. 

Стан депресії змінює психологічне сприйняття навколишнього світу, поведінка людини і процес мислення. Нерідко хворий знаходиться в розгубленості і часто сам не здогадуються про свій стан. 

Виділяють уніполярні і біполярні депресії. При уніполярних депресіях настрій залишається в межах одного, зниженого рівня. До цього виду депресії відносяться: великий депресивний розлад, мала депресія, постнатальна депресія, рекуррентная швидкоплинна депресія або RBD, дистимия, атипова депресія. При біполярних депресіях, переважають різні рівні маніакально-депресивної симптоматики. Цей стан дуже схоже зі станом важкої форми захворювання, але не варто їх плутати, так як біполярні розлади є окремим психічним захворюванням. 

Симптоми

При депресії симптоми можуть проявлятися наступними способами

• стан пригніченості; 
• відсутність інтересу до життєвих радощів, що переростає в абсолютну байдужість.

Не варто також забувати, що на депресивний стан вказує часте поганий настрій (пригніченість, смуток), зміна поведінки (людина намагається уникати раніше улюблених місць, друзів), розсіяна увага і навіть зовнішні і фізіологічні зміни. 

Кожна людина індивідуальна, тому і депресії можуть у кожного проявлятися по-різному. Також має значення вік, спосіб життя і, як не дивно, релігійні погляди і положення в суспільстві. Про початок депресії судити складно, і сама людина часто не в змозі визначити, що з ним відбувається. Це пояснюється порушенням мислення і душевного спокою. Як наслідок емоційного стресу, змінюється і фізіологічний стан. Людина буквально похмурніє "на очах". 

Часті головні болі (супутники депресивного стану) призводять до блідості і дратівливості, нерідко спостерігається втрата ваги, повільність в діях і розмові. Розуміти, бувають і протилежні прояви. Хоч це й рідкість, але трапляється, що людина, навпаки, прискорює руху (своєрідне збудження). Якщо така поведінка раніше було не властиво, не варто його ігнорувати, адже, швидше за все, це явні ознаки депресії.

Розглянемо різні види депресій 

• клінічна - одна з найбільш поширених форм. Найчастіше проявляється пригніченим настроєм, а в результаті збільшення (втрата апетиту, безсоння) цей стан часто призводить до спроби самогубства або нанесення собі будь-яких пошкоджень; 
• атипова. Назва говорить сама за себе. Це якраз той виняток, коли захворювання проявляє себе в не зовсім звичній формі - збільшення ваги, як наслідок підвищеного апетиту, і підвищена емоційність; 
• післяпологова депресія (постнатальна) - проявляється так само, як і клінічна, з тією лише різницею, що виникає вона протягом 6-ти тижнів після пологів. І тут недосипання, відсутність відпочинку і фізична виснаженість призводить до появи депресивного стану. 
• рекуррентна швидкоплинна депресія - відмінною рисою є тривалість. Найчастіше люди, які страждають на цю форму, піддаються «нападам» близько одного разу на місяць від двох днів до двох тижнів. Найчастіше закінчується повним одужанням, але бувають випадки переходу в хронічну форму; 
• дистимия. Це хронічна форма, яка триває не менше двох років. Пацієнта долає поганий настрій, постійна втома, фізична і емоційна виснаженість, безсоння, поганий апетит. Ці симптоми не обов'язково проявляються одночасно і починаються найчастіше в підлітковому віці. Також ця форма цікава відсутністю суїцидальних нахилів; 
• ендогенна депресія особлива тим, що її причиною є не сукупність зовнішніх чинників, а внутрішній стан людини.Зовнішні фактори, звичайно, впливають на її розвиток, але лише на початку. Тому вважається, що причина даної форми захворювання криється в хімічному дисбалансі організму. При цій формі депресії лікування завжди проводиться антидепресантами. 

Сезонна депресія

Сезонна депресія - афективний порушення психологічного і фізичного стану людини, якому характерна сезонність і періодичність. Існує дві моделі: зимова депресія починається з середини жовтня - початку листопада і триває до приходу теплої весни. Літня вважається більш рідкісною, спостерігається з кінця травня і до осінніх похолодань. 

Сезонне афективний розлад - це серйозне психологічне захворювання, яке діагностується і лікується у кваліфікованого психотерапевта. Не нехтуйте походом до лікаря, щоб не погіршувати ситуацію. 

Полегшити етап загострення розлади можна самостійно: 

• Подовжити світловий день штучним чином. Різке скорочення світлового дня і відсутність сонця - одна з важливих причин, зміни настрою і загального стану організму. Поліпшити ситуацію можна, якщо перебудувати активність на ранок, уникати тривалого перебування в темних приміщеннях і частіше виходити на вулицю. 
• Збільшувати кількість вітаміну D в організмі. Ультрафіолетове випромінювання вже не небезпечно, сонце стало ласкавим і ледь гріє, а навіть коротка 15-хвилинна прогулянка позитивно позначиться на вашому стані. 
• Збільшувати фізичну активність. Будь-які спортивні вправи, будь то заняття в тренажерному залі, танці, пробіжка або прогулянка з плеєром активізують процес насичення крові ендорфінами. 
• Стабілізувати раціон.Правильне харчування в холодну пору року важливо не тільки для нервової системи і психологічного здоров'я, а й для всіх систем організму. Включіть в раціон більше овочів і фруктів, проконсультуйтеся з лікарями і дізнайтеся, яких макро-, мікроелементів та вітамінів вам не вистачає. 
• Слідкуйте за температурним режимом на вулиці і в квартирі, не переохолоджуватися і не закутують занадто тепло.

Лікування

Найпоширенішими способами лікування депресії є відвідування психотерапевта (психотерапія) і прийом антидепресивнийх препаратів (медикаментозне лікування). 

Прийом препаратів допомагає поліпшити настрій, зняти стрес, підвищити апетит, позбутися від порушень сну і тривожного стану. Антидепресанти бувають декількох видів. Для лікування апатичних хворих використовують препарати стимулюючої дії. 

Якщо хвороба супроводжується занепокоєнням, дратівливістю і тривогою, прописують антидепресанти седативної дії. Не варто забувати про те, що всі препарати, які використовують для лікування подібних захворювань, мають ряд серйозних побічних ефектів, тому без призначення лікаря приймати їх не слід. У разі легкого прояви депресії призначають препарати на основі трав із вмістом магнію. 

На жаль, медикаментозне лікування допомагає не всім. Препарати знімають симптоми або значно знижують їх прояв в 40-60% випадків. 

Іноді лікування антидепресантами протипоказано, або пацієнт сам відмовляється від їх прийому. У таких випадках проводять сеанси психотерапії. У порівнянні з медикаментозним лікуванням, психотерапія дає схожу ефективність. Розділяють когнітивний і інтерперсональний методи. 

Когнітивна психотерапія 

Це метод психології, який допомагає людині виявити і змінити свої розумові процеси. Зрозуміти, які з них є помилковими, і яких заходів слід вжити для боротьби з ними.

В процесі спілкування з психотерапевтом хворий починає розуміти і шукати вирішення низки проблем, таких як 

• вплив негативних думок на плин життя і поведінку; 
• вміння управляти негативними думками, викорінювати їх і пускати "в потрібне русло"; 
• зрозуміти, які судження вірні, а які посилюють депресивний стан; 
• допомогу у вирішенні завдань щодо виходу з депресії.интерперсонального психотерапія 

На сьогоднішній день є однією з найбільш успішних короткострокових терапій. Цей метод спочатку був розроблений для лікування депресивних хворих. В його основі лежить судження про те, що людина впадає в стан відчаю через те, що не може вписатися в навколишній суспільство. По суті, всі проблеми виникають через неправильне сприйняття оточуючих людей і труднощів у спілкуванні. Причиною можуть бути такі чинники, як переїзд на нове місце проживання, смерть когось із близького оточення, особисті якості, що заважають спілкуванню (внутрішня замкнутість, сором'язливість). Також цей метод широко застосовується для лікування післяпологової депресії, коли мати повністю замикається в собі і відмовляється від спілкування навіть з сім'єю. 

Існують також нетрадиційні способи лікування даного захворювання, такі як гіпнотерапія, акупунктура, медитація і терапії музикою або малюванням. Всі вони спрямовані на краще пізнання себе і визначення внутрішніх проблем, які заважають насолоджуватися життям і спілкуванням. Будь-яка терапія дає хворому шанс вилікуватися і повірити в свої сили.