Цервіцит

Види

У гінекології розрізняють специфічну і умовно-патогенну мікрофлори:

• специфічна мікрофлора потрапляє в середу шийки матки статевим шляхом. Це можуть бути такі інфекції: хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, гонококові інфекції, вірусні захворювання, сифіліс; 
• умовно-патогенна мікрофлора може потрапити в шийку матки контактним шляхом (через лімфу, кров або з прямої кишки). Це і кишкова паличка, і стрептокок, і стафілокок. 

Цервіцит часто розвивається разом з іншими захворюваннями статевої системи жінки. Його можуть супроводжувати бартолинит, вульвіт, вагініт, псевдоерозія шийки матки, ектропіон. Подібні захворювання значно зменшують захисний бар'єр статевої системи, тим самим даючи можливість інфекцій проникнути глибше в організм, що призводить до багатьох захворювань матки і придатків, в тому числі безпліддя. Хронічний цервіцит може викликати переривання вагітності, проблеми в розвитку дитини, післяпологові гнійно-септичні ускладнення. 

Симптоми

Цервіцит проявляється по-різному, в залежності від причини виникнення. Так, при гонорейному цервіциті спостерігаються гнійні рясні виділення зі статевих шляхів жовтого кольору; при кандидозі виділення білого кольору з неприємним запахом і сирної консистенції; при хламідіозі виділень мало і вони прозорі або білі. Також при цервіциті пацієнти можуть відчувати неприємні відчуття в області піхви, свербіж, печіння, можливі навіть болю внизу живота, дискомфорт і кров'янисті виділення під час статевого акту. Часто цервіцит при вагітності протікає практично безсимптомно, що ускладнює його виявлення і своєчасне лікування.Якщо запалення не було під час виявлено і вилікувано, спостерігається подальше погіршення ситуації, що супроводжується рясними мутно-слизовими виділеннями, появою псевдоерозії шийки матки. 

Діагностика

Через те, що цервицит часто може протікати безсимптомно, його можуть виявити при плановому огляді у гінеколога. Щоб призначити лікування, лікарю необхідно визначити причину виникнення запального процесу. Для цього проводиться ряд діагностичних процедур: 

• огляд за допомогою гінекологічних дзеркал; 
• кольпоскопія для визначення характеру запалення; 
• оцінка зміни в епітелії каналу шийки матки;
• лабораторні аналізи - мікроскопія мазка, бакпосева, ПЛР (виявлення збудника по його ДНК). 

Лікування

Тільки після проходження повної діагностики та визначення першопричини пацієнтові виписують ряд препаратів, в залежності від даних аналізів. Лікування цервіциту шийки матки включає в себе застосування протівотріхомонадних, антибактеріальних і протівохламідійних засобів. При вірусному цервіциті лікування більш важке і затягнуте по часу (особливо це стосується вірусу герпесу). 

Цю дію фактора, який став причиною цервіциту, призначають еубіотики з імунокоректорами для нормалізації мікробіоценозу піхви. Для відновлення шийки матки також можуть бути призначені гормональні препарати (переважно з естрогеном). Як правило, гормони застосовують при тривалому хронічному цервіциті. 

Місцеве лікування цервіциту матки призначають після стихання запального процесу.Воно полягає в протиранні шийки матки і піхви розчином нітрату срібла, 3% розчином димексиду, розчином хлорофіліпту. 

При хронічному цервіциті медикаментозне лікування стає менш дієвим, тому можуть призначатися хірургічні методи: кріотерапія (вплив холодом) , діатермокоагуляція, лазеротерапія. При ектопії шийки матки, яка може супроводжувати цервіцит, після адекватного лікування можна хімічними або фізіохірургіческіх методами видалити вогнища ектопії. 

Лікування регулюється за допомогою результатів кольпоскопії і різних лабораторних аналізів, при необхідності коригується. 

Профілактика

Для профілактики цервицита необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, виключати аборти, запобігати появі статевих інфекцій і лікувати ендокринні порушення, дотримуватися правильну техніку при пологах, вести здоровий спосіб життя.