Что делать, если болит правый бок?

автор: DOC.UA

Боль в правом боку может тревожить, но не всегда указывает на серьезные проблемы. Важно распознавать симптомы и знать, когда нужно обратиться к врачу.

Боль в правой части живота, которая охватывает область между грудной клеткой и пахом, довольно распространена и часто не является признаком серьезного заболевания. Такая боль может быть вызвана газами или расстройством пищеварения, которые обычно проходят в течение нескольких дней.

Однако, если боль сильная или продолжительная, это может свидетельствовать о более серьезной проблеме, такой как аппендицит, желчные камни или воспалительные заболевания кишечника. Понимание возможных причин боли в правом боку поможет распознать серьезность ситуации и знать, как действовать в случае необходимости.

Какие органы находятся в правом боку?

Чтобы понять, что может вызывать боль в правой части живота, важно знать, какие органы находятся в этой области:

Печень: находится чуть ниже ребер. Печень помогает в пищеварении и фильтрации крови.
Желчный пузырь: находится под печенью. Желчный пузырь — это небольшой грушевидный орган, который хранит желчь, жидкость, необходимую для пищеварения.
Поджелудочная железа: находится за желудком, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Этот орган участвует в пищеварении и регулировании уровня сахара в крови, выделяя ферменты и гормоны, такие как инсулин.
Двенадцатиперстная кишка: этот участок тонкого кишечника соединяет желудок. Орган способствует пищеварению, смешивая пищу с желчью и пищеварительными соками.
Правая почка: находится под диафрагмой и за печенью. Почки фильтруют кровь, удаляя отходы и избыток жидкости, образуя мочу.
Восходящая ободочная кишка: часть толстого кишечника, которая поднимается от слепой кишки (участка, где соединяются тонкий и толстый кишечники) и изгибается влево, пересекая живот. Участвует в процессе всасывания воды и формирования каловых масс.
Аппендикс: соединен с толстым кишечником. Это небольшой тонкий трубчатый орган, функция которого в организме до конца не изучена. Однако его воспаление (аппендицит) требует неотложной медицинской помощи.
Правый яичник: находится в правой нижней части брюшной полости, рядом с маткой. Это один из двух женских репродуктивных органов, который производит яйцеклетки и вырабатывает гормоны, такие как эстроген и прогестерон.
Правая маточная труба: находится в правой нижней части брюшной полости, соединяя правый яичник с маткой. Это тонкий трубчатый орган, через который яйцеклетка перемещается от яичника к матке. Здесь также может происходить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Возможные причины боли в правом боку

Причин боли в правой части живота может быть множество, начиная от незначительных проблем с пищеварением и заканчивая серьезными заболеваниями.

Газы

Одной из наиболее распространенных и часто безобидных причин боли в правом боку является накопление газов в кишечнике. Симптомы включают вздутие и увеличение объема живота, а также чувство переполненности и болезненные ощущения.

Причины образования газов включают:

заглатывание воздуха при слишком быстром приеме пищи, жевании жвачки или употреблении газированных напитков;
разложение непереваренных углеводов в тонком кишечнике;
непереносимость лактозы;
желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК);
избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике;
запор;
целиакия, которая является иммунной реакцией на употребление глютена;
обструкция кишечника, вызванная раком толстой кишки или другими заболеваниями;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод).

Несварение желудка

Еще одной причиной боли в правой части живота может быть несварение желудка, также известное как диспепсия. Это совокупность симптомов, возникающих после приема пищи. Помимо боли, диспепсия может вызывать жжение в груди, ощущение переполненности во время или после еды, отрыжку, газы и тошноту.

Несварение желудка обычно не является серьезным, хотя его могут провоцировать некоторые факторы:

чрезмерное употребление алкоголя, кофе или газированных напитков;
слишком быстрый прием пищи;
употребление слишком острой, жирной или тяжелой пищи;
употребление сильно кислых продуктов, таких как помидоры и цитрусовые;
стресс;
курение;
прием некоторых антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например,ибупрофена;
заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт, такие как гастрит или кислотный рефлюкс.

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может вызвать блокировку в пищеварительной системе. Один из первых признаков аппендицита — боль в области пупка, которая со временем становится острее. Затем она обычно перемещается в правую часть живота, и появляются другие симптомы:

тошнота;
потеря аппетита;
рвота;
повышенная температура.

Инфекция почек

Инфекция почек, или пиелонефрит, — это вид инфекции мочевыводящих путей, которая начинается в мочевом пузыре и доходит до почек. Инфекции почек и другие МВП могут быть вызваны бактериями. Помимо боли в правой части живота, симптомы могут включать озноб, лихорадку и болезненное мочеиспускание.

Камни в почках

Камни в почках, или нефролитиаз, возникают, когда в почке появляются твердые кристаллизованные образования. Камни могут выйти из организма без последствий. Однако если они блокируют мочевыводящие пути, может возникнуть боль в спине или боку. Боль бывает кратковременной или длительной, а также может приходить волнами.

Дополнительные симптомы камней в почках включают:

кровь в моче;
лихорадку и/или озноб;
рвоту;
мутную мочу с неприятным запахом;
жжение при мочеиспускании.

Желчные камни

Желчные камни — это твердые образования в желчном пузыре, которые могут не вызывать симптомов. Однако если они блокируют желчные протоки, это приводит к желчнокаменной болезни. Эта болезнь вызывает боль в верхней правой части живота, которая может длиться несколько часов и обычно возникает после еды или вечером.

Дополнительные симптомы включают:

тошноту;
рвоту;
лихорадку;
озноб;
желтуху (пожелтение кожи и глаз);
светлый кал и темную мочу.

Грыжа

Грыжа — это мешочек, который может образоваться, когда органы выталкиваются через слабые участки или отверстия в тканях или стенках. Грыжи возникают в различных местах тела, включая живот, и вызывают боль.

Симптомы грыжи включают:

вздутие или припухлость в области живота;
усиление боли при поднятии тяжестей, кашле, смехе или напряжении;
запор;
ощущение переполненности.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль в животе может указывать на СРК. Этот синдром включает не только боль, но и такие симптомы, как тошнота, диарея, запор и изменения в характере дефекации. Боль при СРК обычно связана с процессом дефекации и нарушениями в работе кишечника.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

К ВЗК относятся два заболевания — болезнь Крона и язвенный колит. Они вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте. Когда воспаляется тонкий кишечник или толстая кишка, может возникнуть боль в правой части живота. Другие возможные симптомы включают тошноту, спазмы, кровь в кале, потерю веса и усталость.

Менструальные боли

Женщины могут испытывать пульсирующую боль в нижней части живота за несколько дней до и во время месячных. Эти боли вызваны сокращением и расслаблением мышц матки. Мышцы спазмируются, если матка вырабатывает слишком много химического вещества, называемого простагландином.

Овуляция

Около 20% женщин ощущают боль внизу живота с одной стороны во время овуляции. Боль может возникнуть из-за растяжения яичника фолликулом перед овуляцией или во время, из-за раздражения брюшной полости жидкостью или кровью.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором происходит ненормальный рост ткани за пределами матки. Люди с эндометриозом в 13 раз чаще испытывают боли в животе, чем те, у кого нет этого состояния. Помимо хронической боли в животе, эндометриоз может вызывать вздутие живота, запоры, очень болезненные месячные и бесплодие.

Кисты яичников

Это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в яичниках и обычно не вызывают симптомов. Однако, если симптомы появляются, вы можете ощущать тупую боль в нижней части живота со стороны кисты. Если киста разрывается или если вес кисты приводит к перекручиванию яичника, может возникнуть резкая боль.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Симптомы могут включать аномальные вагинальные кровотечения и односторонние тазовые спазмы. Если происходит разрыв и кровотечение, возникает сильная, резкая и внезапная боль в нижней части живота.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это воспаление в области таза, вызванное инфекцией, обычно передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. ВЗОМТ могут вызывать боль в нижней части живота, а также лихорадку, необычные выделения и неприятный запах из влагалища.

Перекрут яичника

Это происходит, когда яичник перекручивается вокруг своих поддерживающих связок, что приводит к нарушению кровоснабжения яичника или фаллопиевой трубы. Наиболее распространенным симптомом является боль в нижней части живота или таза. Она может быть острой или тупой, постоянной или периодической. Иногда боль распространяется выше по животу.

Перекрут яичка

Это происходит, когда яичко обворачивается вокруг пучка тканей в животе, называемого семенным канатиком. Это может перекрыть кровоснабжение яичка, вызывая сильную боль и отек мошонки. Возможна также боль в нижней части живота. Перекрут яичка относится к неотложным медицинским ситуациям и может сопровождаться следующими симптомами:

покраснение мошонки;
тошнота и рвота;
лихорадка;
неравномерное расположение яичек.

Как понять, опасна ли боль в правом боку?

Поскольку боль в правой части живота может быть признаком серьезных проблем, важно знать, когда этот симптом требует медицинского внимания. Если боль продолжается более недели или усиливается в течение одного-двух дней и сопровождается тошнотой и рвотой, следует обратиться к врачу.

Также рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы наряду с болью:

Вздутие живота, продолжающееся более 48 часов.
Частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании.
Диарея, продолжающаяся более пяти дней.
Лихорадка выше 38 градусов у взрослых.
Лихорадка выше 38,2 градуса у детей или младенцев.
Длительное отсутствие аппетита.
Продолжительное вагинальное кровотечение.
Необъяснимая потеря веса.

Диагностика

Для определения причины боли в правой части живота используют разные методы. Врач может собрать медицинский анамнез и провести физический осмотр, а также назначить дополнительные исследования:

Рентген кишечника после бариевой клизмы.
Лабораторные анализы крови, кала и мочи.
Компьютерная томография (КТ).
Колоноскопия, позволяющая исследовать толстую кишку с помощью камеры.
Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца.
Ультразвуковое исследование живота.
Рентгенографическое исследование брюшной полости.

Лечение боли в правом боку

В зависимости от причины боли в правой части живота понадобится медицинское или домашнее лечение.

Домашние методы лечения

Измените рацион, ограничив алкоголь, кофеин, газированные напитки, кислые продукты, острую, жирную и тяжелую пищу.
Пережевывайте пищу медленно и избегайте ночных перекусов, дайте организму 1-2 часа после еды перед физической активностью.
Внесите изменения в образ жизни: контролируйте вес, сократите потребление НПВП, откажитесь от курения и управляйте стрессом.
При необходимости принимайте безрецептурные препараты, такие как антациды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистамина-2.

Медицинские методы лечения

По рекомендации врача принимайте обезболивающие препараты, такие как опиоиды или трициклические антидепрессанты.
Если боль вызвана бактериальной инфекцией, используйте антибиотики по назначению врача.
В случае необходимости может потребоваться операция, например, удаление желчного пузыря (холецистэктомия), аппендикса (аппендэктомия) или устранение грыжи.
Для лечения камней в почках может быть применена ударно-волновая литотрипсия, чтобы разрушить камни и облегчить их выведение.

При сохраняющейся боли в правом боку рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и, если потребуется, направит к узкому специалисту, например, гастроэнтерологу, нефрологу или хирургу, в зависимости от предполагаемой причины боли.